屈膝30°位CT扫描在髌股关节退变诊断中价值研究

目的探讨屈膝30°位CT扫描在髌股关节退变诊断中价值。方法将2012年1月至2014年6月间门诊收治的66例年龄40～59岁的髌股关节退变患者作为研究组,其中男14例,女52例,平均49.5岁。将门诊志愿者15人作为对照组,其中男4例,女11例,平均52.4岁。采用CT扫描屈膝20°和30°时的膝关节,测量髌骨外侧倾斜角(patellar lateral tilt angle,PLTA)和髌骨适配角(congruence angle,CA),与对照组人群结果比较。结果对照组人群在屈膝30°和20°时PLTA分别为(15.56±3.63)°和(17.34±4.33)°,PLTA相比差异无统计学意义,CA角0°者分别为0例和5例;研究组在20°和30°扫描时PLTA分别为(12.83±5.12)°和(11.84±5.82)°,差异无统计学意义;屈膝20°和30°时CA角0°者分别为51例和35例,所占比例分别为77%和53%,差异有统计学意义;PLTA12°合并CA0°者15例,PLTA为(9.47±3.61)°,PLTA12°合并CA0°者26例,PLTA为(6.78±4.93)°,PLTA12°合并CA0°者9例,PLTA为(15.89±4.26)°,PLTA12°合并CA0°者16例,PLTA为(17.87±2.73)°。结论对于年龄超过40岁人群,屈膝30°位CT扫描时的PLTA12°预示髌股关节早期退变。     

Wagner SL假体柄半髋置换治疗股骨转子间骨折髓内钉固定术后螺钉切割的疗效分析

目的 探讨Wagner SL假体柄半髋置换治疗股骨转子间骨折髓内钉固定术后头钉切割的临床疗效。方法 回顾性分析2015年1月-2020年1月治疗的21例股骨转子间骨折髓内钉固定术后螺钉切割患者,其中男8例,女13例;年龄(75.5±7.1)岁;左髋9侧,右髋12例;BMI指数21.5±9.8,股骨近端股骨颈骨密度骨密度-2.8±0.7。初次内固定方式：Gamma钉固定9例,PFNA钉12例。半髋假体均采用Wagner SL生物型假体柄,初次手术至内固定术后至关节置换时间(7.2±4.2)个月。观察并记录手术时间、术中术后并发症,评估术前、末次随访时髋关节Harris评分,影像学采用x线片评估假体位置。结果 3例患者术后1-2年死于多器官衰竭,1例患者术后1年死于肺部感染,2例死于晚期肿瘤,15例患者获得随访,时间(16.8±6.1)个月。手术时间为(92.5±12.2)min,术中均未发生医源性骨折。末次随访时3例需单手杖辅助行走,2例需要助行器辅助行走,其余均为自由行走。影像学观察术后无关节脱位、假体周围骨折、假体松动及下沉发生。Harris评分由术前(28.3±17.2)分提高至(76.2±6.2)分。结论 Wagner SL假体柄半髋置换治疗股骨转子间骨折髓内钉固定术后股骨头螺钉切割,可获得满意初次稳定性,明显改善髋关节功能,提高生活质量。     

老年急性颈中央脊髓损伤综合征的非手术治疗

目的：评价保守疗法老年人低能量颈部损伤所致急性中央脊髓综合征的效果。方法：对9例年龄61－82岁的老年急性颈中央脊髓损伤综合征（acute central cord syndrom,ACCS)患者的临床资料进行回顾性分析并对其保守治疗的结果进行评价。结果：病人随访时间为3－21个月,平均14个月,治疗结束后6周,6个月和1年的运动功能率分别为7．1％,14．2％和29．4％,感觉功能改善率分别为22．4％和35．0％,结论：保守疗法对治疗老年继发于低能量颈部损伤的ACCS是合适和有效的。     

人工关节置换术后患者功能独立能力水平分析

目的了解人工关节置换术后患者功能独立能力,为优化临床康复护理工作提供依据。方法采用一般资料调查表、功能独立能力评价量表(FIM)调查72例人工髋关节、膝关节、股骨头置换术后患者人口学资料及功能独立能力水平。结果 FIM总分为(88.07±8.15)分;6个维度得分分别为生活自理(32.60±2.52)分,括约肌控制(7.60±1.26)分,移动(11.49±1.44)分,行动(6.50±1.24)分,交流(12.76±0.99)分,社会认知(17.03±1.82)分。结论人工关节置换术后患者功能独立能力水平偏低,护士应加强患者功能独立能力方面的健康教育及采取针对性训练,以助患者提高生活质量,达到更加满意的手术效果。     

鹿瓜多肽注射液治疗类风湿性关节炎临床疗效

目的探讨鹿瓜多肽注射液在类风湿性关节炎患者中的临床应用效果及安全性。方法将41例类风湿关节炎患者随机分为鹿瓜多肽组（21例）和对照组（20例）,治疗后观察5周。鹿瓜多肽组静脉滴注,2周为1疗程,间隔1周后继续应用1疗程;对照组应用非甾体类抗炎药。结果鹿瓜多肽组治疗后2、5周的血沉、血清类风湿因子、C反应蛋白水平均有明显好转（P〈0.05）,服药5周后,两组患者的关节痛例数、关节压痛指数、关节肿胀指数、晨僵和握力等各项指标均有改善（P〈0.05）,鹿瓜多肽组副作用发生率明显低于对照组。结论鹿瓜多肽注射液治疗类风湿性关节炎有一定临床效果,安全性高。     

中药熏蒸结合持续被动训练用于膝关节置换术后30例临床观察

<正>膝关节置换术后功能康复是非常重要的环节,近年来,笔者将30例持续被动训练和中药熏蒸疗法相结合应用到人工膝关节置换术后康复治疗中,取得较好疗效,现报告如下。1一般资料所有病例均为本院住院手术患者,共60例,其中男38例,女22例;年龄65~80岁,平均年龄76岁。随机分两组,每组各30例,两组患者在年龄、性别、合并内科疾病等资料比较,无显著性差异(P0.05),具有可比性。