脉高压性胃病并出血的相关因素探讨

目的:探讨肝硬化门脉高压性胃病并上消化道出血的相关因素。方法:将118例肝硬化并上消化道出血患者按Child-pugh肝功能分级评分,在48h内行急诊胃镜检查并记录食管静脉曲张程度,诊断门脉高压性胃病49例,并做病理查幽门螺杆菌、14C-尿素呼吸试验等检查。结果:118例肝硬化并上消化道出血患者,食管静脉出血54例、门脉高压性胃病49例、肝性溃疡15例。门脉高压性胃病49例按Tanoue分级标准,第3级组Child-pugh肝功能分级属C级者占87.5%,而第2级组Child-pugh肝功能分级属C级者仅占12.5%,第1级组Child-pugh肝功能分级属C级者为0,前两者比较差异有统计学意义(P<0.001),食管静脉曲张程度、肝功能Child-pugh分级与门脉高压性胃病分类有关(P<0.001或P<0.05)。门脉高压性胃病幽门螺杆菌感染率为67.3%,阳性组与阴性组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:门脉高压性胃病并出血与食管静脉曲张程度、肝功能分级及幽门螺杆菌感染等因素有关。     

2001~2004年上海市中小学生伤害死亡流行病学分析

[目的]　了解上海市中小学生伤害死亡流行状况及相关特征,为政府部门制定预防控制措施提供依据。　[方法]　对上海市2001~2004年中小学生伤害死亡者入户询问调查,对资料进行统计分析。　[结果]　2001~2004年上海市中小学生伤害年均死亡率为8. 68 /10万,伤害致死占总死亡38. 71%,是中小学生第一位死因;伤害死亡主要原因为交通事故、中毒、意外跌落、淹死和自杀;不同性别年龄中小学生的伤害死亡构成不同。　[结论]　上海市中小学生伤害死亡有明显的年龄性别特征,应采取针对性措施预防控制伤害发生。     

中英城市社区卫生服务与贫困救助高峰论坛--社区卫生服务与城市贫困居民健康保障机制项目试点方案研讨会

今天我们召开的研讨会是关于在城市发展中如何解决卫生减贫，如何进一步改善基本卫生服务的可及性与公平性，这关系到社会的稳定和谐。为了进一步研究更为有效的实施办法，中英两国政府经过协商，要在银川、西宁两个西部城市进行为期3年的试点，这是一个非常有意义的课题，大家都很关注。为了帮助项目城市设计好有关的工作方案，以便为国家进一步完善有关政策制度提供有实证价值的经验，今天我们举行这次研讨会，     

针灸治疗类风湿性关节炎研究近况

类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是以对称性、进行性及侵蚀性的关节炎为主要表现的系统性自身免疫疾病,多侵犯手、足、腕等小关节,如不给予适当治疗,病情逐渐加重,最后可引起关节畸形、强直和功能丧失,导致不同程度的残疾[1].目前西医治疗RA尚无特效方法,且长期服药毒性和不良反应较大.而中医药在防治RA方面具有较大的潜力与优势,针灸治疗RA也有了新的进展,正日益受到国内外医学界的关注.现就近年来有关针灸治疗RA的报道综述如下.     

在诊断学教学中合理使用多媒体

多媒体教学是医学教学改革的大趋势，是对传统教学方式的优化和补充。教师作为教学的主体，应根据实际情况，以有利于教学质量提高为原则，合理运用多媒体，既要充分发挥多媒体无可比拟的优势，也要注意多媒体教学的缺陷，使多媒体技术在辅助教学过程中发挥更大的作用。     

过敏性紫癜并双手震颤1例

患儿,男,9岁。因反复双下肢紫癜1个月、双手颤抖1周入院。1月前无诱因双下肢出现皮疹,伴双膝踝关节肿痛,无腹痛及便血,无鼻衄及牙龈出血,当地医院按过敏性紫癜住院治疗,给抗过敏、活血化瘀及肾上腺皮质激素等治疗,皮疹有所消退,关节无疼痛。入院前1周出现双手震颤,主要为手腕关节震颤,3-5次/s,尤以持物时明显,睡眠时减轻,无眩晕及耳鸣,无构音困难。体检:体温37℃,脉搏82次/min,呼吸22次/min,神清,双侧瞳孔等大等圆,对光反射存     

255例冠心病患者解剖M型超声心动图与冠状动脉狭窄研究

目的本文利用解剖M型（AMM）超声心动图技术，检测节段性室壁运动异常（RWMA）的患者与其冠状动脉造影（CAG）检查，评价AMM对冠状动脉狭窄程度的诊断价值。方法对255例初步诊断怀疑为冠心病的患者在冠状动脉造影检查前进行二维及AMM超声心动图检查，根据冠状动脉造影结果，分别定为无狭窄和轻、中、重度狭窄及完全闭塞。统计分析RWMA与相关冠状动脉分支狭窄程度的相关性。结果室壁运动异常的检出率随着冠状动脉狭窄程度的加重而提高，当狭窄〉90％或闭塞时，诊断的准确性明显提高。结论AMM检测RWMA是一种简便、无创的判断冠状动脉重度狭窄的方法。     

中国东北地区远东蜱传斑点热流行病学调查

目的 了解远东蜱传斑点热在东北地区感染情况、分布及其流行规律.方法 选择东北三省9市(县)作为调查地区,采集正常人群血清、鼠血清、游离蜱及疑似患者血液等标本,用间接免疫荧光法检测蜱传斑点热抗体,豚鼠接种法分离立克次体.结果 调查地区总体人群蜱传斑点热检出率17.46%,除瑷辉县外其余8市(县)人群以黑龙江立克次体抗体为优势;人群当年蜱传斑点热感染率为9.4%,2年内蜱叮咬率林业工人为92.8%,军人为33.5%,抗体阳性率与蜱叮咬率呈正比关系;鼠种调查经鉴定为3科12种,以黑线姬鼠为优势种占58.6%,大林姬鼠占13.7%,其他鼠种占27.7%.鼠血清阳性率为27.3%,不同鼠种阳性率各有差异,黑线姬鼠为21.9%,大林姬鼠23.1%,棕背<鼠,平>33.3%,大仓鼠55.6%.从蜱及疑似病例血液标本中分离到黑龙江立克次体共20株,证实远东蜱传斑点热病例16例.结论 东北三省东部与北部普遍存在远东蜱传斑点热感染,存在蜱传斑点热的自然疫源地.     

急性血吸虫病血浆纤维结合蛋白与外周血单核细胞体外诱生白细胞介素Ⅰ活性探讨

检测了25例急性血吸虫病人(下称急血)血浆纤维连接素(FN)水平,对其中17例患者测定外周血单核细胞体外诱生白细胞介素I(IL-1)活性。急血患者血浆FN水平与IL-1活性均显著高于非疫区健康献血员,t=7.70,P<0.01;t=2.66,P<0.05,急血患者血浆FN水平与IL-1活性呈显著正相关(r=0.75,P<0.01)。     

儿童系统性红斑狼疮伴血小板减少症临床分析

系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus,SLE）为多系统损害的自身免疫性疾病。7%～30%SLE患儿并发不同程度血小板减少,其中5%～10%并发重度血小板减少^[1]。本文旨在探讨儿童SLE伴血小板减少的临床、实验室特点及转归。