颞骨真菌性骨髓炎

颞骨耳源性真菌感染罕见,诊断常有争议,文献中 仅8例报道。本文1例系61岁糖尿病患者,因持续性耳痛及耳前肿痛而误按坏死性外耳道炎(NEO)治疗。后疑有恶性肿瘤行探查性腮腺浅叶切除及改良乳突根治手术及以后多次行修正性耳遭成形术和面神经减医术。手术标本多次培养均为黄曲菌及念珠菌,病检为慢性炎症。后经两性霉素B静脉注射治愈,总量为3克。     

喉癌组织表皮生长因子受体表达的定位和定量研究

目的 为了阐明表皮生长因了受体（ＥＧＦＲ）在喉癌组织中表达的形态学定位及其表达量与非癌变组织的差别。方法 运用免疫组化Ｓ－Ｐ染色技术检测４５例喉癌和２１例声带息肉组织中ＥＧＦＲ的表达情况。对其中２１例喉癌和癌旁正常喉粘膜及１０例声带息肉采用逆转录聚合酶链式反应（ＲＴ－ＰＣＲ）进行ＥＧＦＲ－ｍＲＮＡ定量分析。结果 ＥＧＦＲ阳性的棕色颗粒主要定位于细胞膜,呈阳性着色的癌细胞弥漫性分布在喉癌组织中;而在     

决策树联合Logistic回归模型探讨骨科清洁手术术后切口感染病原菌特点及危险因素

目的 探讨我院骨科清洁手术切口感染的病原菌特点及危险因素。方法 收集2018年1月-2020年12月在我院骨科行清洁手术的2 264例患者资料,分析切口感染的病原菌特点,并分别建立决策树CHAID模型和Logistic回归模型,分析切口感染的影响因素,更全面地探讨导致切口感染的危险因素。结果 手术后有31例(1.37%)患者发生切口感染,感染患者切口分泌物中共培养出致病菌15株,其中革兰阳性球菌10株,革兰阴性杆菌5株。决策树CHAID模型分析结果显示,手术时间>2 h、术前抗菌药物使用时间≥10 d以及既往有手术经历均是切口感染的危险因素,并且术前抗菌药物使用时间≥10 d的患者术后感染的风险最高;Logistic回归结果显示,合并糖尿病、手术时间>2 h、术前抗菌药物使用时间≥10 d以及既往有手术经历是感染发生的独立危险因素。结论 通过分析切口感染的病原菌,并且利用决策树CHAID模型与Logistic回归相结合,从不同方面描述影响术后切口感染发生的因素及其作用,为制定骨科手术切口感染的预防和治疗策略提供充分的实践依据,降低了院内的感染率。     

牙隐裂致不可复性牙髓炎58例诊治分析

根据牙髓状况和折裂程度,活髓牙和死髓牙的折裂可分为完全折裂和不完全折裂。其中,活髓牙的不完全折裂称为牙隐裂[1],是牙冠表面非生理性细小裂纹,常不易被发现,深的隐裂可导致不可复性牙髓炎。在一些发达国家,牙隐裂已成为继龋病和牙周病之后导致牙缺失的第3大病因[2]。牙隐裂虽较多见,但易被忽略,如处理不当常导致牙折,甚至拔牙。2009年1月-2012年12月,我们诊治牙隐裂致不可复性牙髓炎58例。现分析报告如下。     

成人巨大喉血管瘤1例

1 临床资料 患者男性,51岁。因持续声嘶40年,进行性加重4年,偶见痰带血丝,伴气急半年入院。无吞咽困难,无咽痛。从事油漆工35年,无烟酒嗜好,家族史无异常。体格检查:平静时有吸气期呼吸困难、轻度喉鸣、三凹征,不能平卧。喉摩擦感及摩擦音均存在,右侧甲状软骨后缘较左侧饱满。纤维喉镜及视屏喉内窥镜检查,见肿瘤呈弥漫性紫红色结节状,位于喉前庭、双侧室带、右声带及喉室,向前累及会厌喉面,并向右侧会厌舌面延伸,向后外累及右侧杓会厌皱襞及右杓部,右杓部血管瘤呈结节状,直径达2 cm,带蒂,随呼吸上下活动,遮盖喉入口(图1见附3页)。杓间区粘膜下结节块状突起,且向下延伸到气管后     

鼻内窥镜下儿童腺样体肥大电动吸切术

目的 探讨鼻内窥镜及电动切割器在腺样体手术中的应用。方法 采用经口径路内窥镜下行腺样体电动吸切术45例，观察其手术效果。结果 该组术后随访6～12个月，临床症状消失，无并发症发生。结论 鼻内窥镜下行腺样体吸切术，手术直观、彻底、时间短，操作简单，创面光滑、整齐。并发症少。