中国人婚姻质量问卷的编制和信效度分析

目的:编制一个婚姻质量问卷,检验问卷的信度和效度.方法:根据婚姻质量的定义和Jackson的量表编制策略,编制了由90个条目组成的婚姻质量问卷;在1303名基本样本、52名重测样本和95名效度样本中,检验问卷的重测信度、同质信度、结构效度和实证效度.结果:问卷总分的重测相关、分半相关和α系数分别为0.852,0.899和0.925,维度分信度系数分别为0.672～0.856,0.477～0.698和0.462～0.645.本问卷与Olson问卷对应维度显著相关,维度间有较高的相关(0.502～0.745),各维度的因子负荷在0.77以上,条目与维度分有显著相关.婚姻质量与SCL-90的某些因子和MMPI的某些临床量表显著相关,离婚或分居者的婚姻质量显著低于在婚者.结论:婚姻质量问卷的重测信度、同质信度、结构效度、效标效度和实证效度均较理想,符合心理测量学的要求.     

穴位贴敷配合葡萄糖酸锌对小儿迁延性腹泻的疗效

目的从中医证象量化积分变化角度评价穴位贴敷配合葡萄糖酸锌治疗小儿迁延性腹泻的疗效及对治疗前后血清PCT、hs-CRP的影响,并探讨机理,为临床研究提供循证医学依据。方法选取2016年1月至2016年12月就诊的120例患儿,采用随机数字表法分为穴位贴敷组和对照组各60例,两组患儿入院后均给予纠正脱水、电解质及酸碱平衡紊乱、退热等对症支持治疗;对照组给予蒙脱石散+葡萄糖酸锌;穴位贴敷组给予穴位贴敷+葡萄糖酸锌,治疗10 d后观察大便次数、大便性状、腹痛、腹胀、食欲、食量、舌质舌苔、脉象或指纹等中医证候量化积分变化情况,并判定临床疗效及血清PCT、hs-CRP水平变化。结果两组治疗后大便次数、大便性状、腹痛、腹胀、食欲、食量、舌质舌苔、脉象或指纹与治疗前比较,差异有统计学意义(P 0. 05);且治疗后穴位贴敷组在大便次数、大便性状、腹痛、腹胀、食欲、食量、舌质舌苔、脉象或指纹与对照组比较,差异有统计学意义(P 0. 05)。两组治疗后血清PCT、hs-CRP与治疗前比较,差异均有统计学意义(P 0. 05);且治疗后穴位贴敷组PCT、Hs-CRP均低于对照组(P 0. 05)。穴位贴敷组总有效率为93. 3%(56/60),对照组为80. 0%(48/60),两组比较差异有统计学意义(P 0. 05)。结论穴位贴敷配合葡萄糖酸锌治疗小儿迁延性腹泻能够明显改善患儿的中医证象,临床疗效满意,可能的机理在于降低血清PCT、hs-CRP含量。     

医疗健康大数据视角下医院病案统计及管理

医院病案既是临床实践工作的总结,同时也是探索疾病规律的原始数据和处理医疗纠纷的法律依据。本研究通过实地考察和文献资料的查阅对医疗健康大数据视角下医院病案统计及管理进行了论述,说明了医院在病案信息统计和管理中使用大数据手段的意义,介绍了医院当前病案信息管理现状和存在的问题,同时探究了医疗健康大数据视角下病案统计和管理的发展;认为增加对病案信息管理的专门机构、对病案室的管理需要使用信息化手段进行辅助,以及对人员素质的培养是需要解决的问题,并对发展前景进行了展望。     

护士在医院健康教育中的问题与对策

医院健康教育作为系统化整体护理的一个重要组成部分 ,贯穿于门诊到出院中 ,目的是使病人在整个住院过程中对所患疾病以及有关的医学和护理保健知识有初步了解。我院自 1997年 3月开始 ,陆续在内、外、妇、肿瘤等八个病区作为模式病房 ,并具体施行健康教育方案 ,制订具体的健康教育内容及质量评价标准。通过二年多的实施 ,从检查中也发现了一些问题 ,试列举如下 ,并提出相应的对策。1　问　题　　开展医院健康教育后 ,病人的健康知识水平总的说来有所提高 ,这可以从我院每月进行的“病人对医院护理工作满意度调查”中 ,病人对所患疾病的知晓…     

一氧化氮合酶抑制剂对实验性大鼠结肠炎疗效的研究

背景：炎症性肠病（IBD）中，诱生型一氧化氮合酶（iNOS）合成的高浓度一氧化氮（NO）与肠道炎症和疾病活动度相关。因此抑制iNOS为肠道炎症提供了新的治疗选择。目的：评估NOS抑制剂治疗进展期结肠炎的疗效。方法：予雌性Sprague．Dawlev大鼠含30mg三硝基苯磺酸（TNBS）的50％乙醇溶液0．85ml灌肠，诱导实验性结肠炎。7天后，将大鼠随机分成4组，每组7只，每天分别腹腔注射0．9％NaCl溶液1ml（造模组）、0．2mg／kg地塞米松（DX）、5mg／kg氨基胍（AG）和35mg／kgN-硝基-L-精氨酸甲酯（L-NAME）。另取4只正常大鼠作为正常对照组。通过肠道重量指数、溃疡面积、大体形态和组织学评分以及肠组织髓过氧化物酶（MPO）、丙二醛（MDA）、NOS和iNOS活性、血浆CD62P活性、血清NO含量测定评估疗效。结果：与造模组相比，DX组和AG组肠道重量指数、溃疡面积、大体形态和组织学评分以及肠组织MPO、MDA、NOS和iNOS活性、血浆CD62P活性、血清NO含量均显著降低，L-NAME组肠组织NOS和iNOS活性以及血清NO含量显著降低，但大体形态和组织学评分无改善。结论：选择性iNOS抑制剂AG能通过其抗炎作用减轻进展期肠道炎症，提示AG可作为IBD新的治疗选择，其疗效与DX相似。     

骨科手术病人术中发生压力性损伤高危因素分析

[目的]回顾性研究骨科手术病人影响术中压力性损伤发生的高危因素。[方法]采用整群抽样方法选取2016年6月—2017年5月在我院实施骨科手术的11 004例病人,应用"3S"手术病人压疮高危因素评估表评估和筛查压力性损伤高危病人,采用单因素分析和多因素Logistic回归分析法评价骨科手术病人术中发生皮肤颜色、皮肤形态、皮肤压力性损伤的高危因素。[结果]578例为压力性损伤高危病人,占5.25%;单因素分析显示发生皮肤颜色和形态改变的高危因素包括空腹时间、体质指数、受压部位皮肤、全身皮肤(低蛋白)、术前肢体活动情况、手术体位、术中压力、术中体温、手术出血量、手术时间(P0.05),Logistic回归分析显示空腹时间、受压部位皮肤是发生术中皮肤颜色、形态改变和压力性损伤的共同危险因素(P0.01)。[结论]骨科手术病人发生术中皮肤压力性损伤涉及多个危险因素,护理人员应重点关注皮肤压力性损伤的高危因素,做好术前评估,给予受压部位皮肤针对性预防措施,以减少术中皮肤压力性损伤的发生。     

改良七厘散在闭合性 Pilon 骨折延期手术前护理中的应用观察

[目的]观察自制改良七厘散外敷在闭合性 Pilon 骨折延期手术术前早期缓解局部疼痛、肿胀的效果。[方法]将52例符合闭合性 Pilon 骨折诊断标准的入院病人按入院时间随机分为观察组和对照组,对照组予常规治疗及专科护理,观察组使用自制改良七厘散外敷后,再结合常规的治疗及专科护理,评定两组病人入院后不同时间的疼痛及肿胀消退情况。[结果]观察组术前患肢疼痛、肿胀疗效明显优于对照组(P <0.05)。[结论]在闭合性 Pilon 骨折术前应用自制改良七厘散外敷,可有效地缓解肢体疼痛、肿胀。     

Design and Research on Reliability-validity for 3S Intraoperative Risk Assessment Scale of Pressure Sore

The reliability and validity of risk assessment scale(RAS) of pressure sore during 3S surgery were investigated. RAS of pressure sore was designed independently during 3S surgery. Five operating room nursing experts were selected to consult and detect face validity. Convenient and purposive sampling of 707 samples was conducted. Cronbach’s alpha was used to measure content reliability and evaluate the internal consistence of RAS. The structural reliability was investigated by exploratory factor analysis method. The results showed that the content validity index was 0.92, and Cronbach’s alpha of content reliability was 0.71. Structural validity, detected by Bartlett sphericity test, was 135.3 for 707 samples with the difference being statistically significant(P<0.01). KMO value was 0.729. The accumulative variance contribution ratio of common factor was 64.63%. The exploratory factor analysis showed the factor load of every clause was larger than 0.596. It was concluded that RAS of pressure sore for 3S surgery has better validity and reliability, and it could be used for evaluating and screening the high risk patients with pressure sores during surgery in order to efficiently reduce the occurrence of pressure sore during surgery. RAS of pressure sore for 3S surgery is worth to be popularized.     

小儿重症肺炎治疗临床研究

目的探求治疗小儿重症肺炎的临床方法,以便有利于以后的临床治疗。方法选取2008年1月—2014年1月在我院治疗过的小儿重症肺炎感染者150例,随机的分为中药组、西药组、中西医结合组。对三组患者进行相应的治疗,即中药组使用中药清金理痰解毒方治疗;西药组使用多巴胺联合多巴酚丁胺进行治疗;中西医结合组则使用清金理痰解毒方联合西药阿奇霉素进行治疗,观察疗效。结果中医组患者中痊愈25例,有效10例,无效13例,死亡2例。西药组中痊愈35例,有效6例,无效9例,死亡0例。中西医结合组中痊愈43例,有效6例,无效1例,死亡0例。结论中西医结合治疗小儿重症肺炎整体效果优于单纯西药或者单纯中药的治疗。是值得推广的一种治疗方法。     

2型糖尿病患者血清骨形态发生蛋白-2和骨保护素的变化

目的观察2型糖尿病患者血清骨形态发生蛋白-2(BMP-2)和骨保护素(OPG)的变化,初步探讨其与血管钙化的关系。方法将研究对象90例分为糖尿病组(30例)、糖尿病合并血管钙化组(35例)和对照组(25例),测定其血清OPG、BMP-2、高敏C反应蛋白(hsCRP)含量、胆碱酯酶和腺苷脱氨酶的活性。结果糖尿病组和糖尿病合并血管钙化组血清BMP-2和OPG含量均高于对照组(P0.05);糖尿病合并血管钙化组血清hsCRP高于对照组(P0.05);糖尿病合并血管钙化组血清腺苷脱氨酶活性亦高于对照组(P0.05);糖尿病组和糖尿病合并血管钙化组血清胆碱酯酶活性均高于对照组(P0.05)。结论糖尿病患者血清BMP-2和OPG水平的增高可能与血管钙化相关,其中炎症和肝功能异常可能起着一定作用。