FIZZ1及NOTCH1在哮喘中的作用

目的探讨气道重塑中低氧诱导的有丝分裂因子(FIZZ1)和NOTCH1的表达及罗格列酮的干预作用。方法健康6～8周龄雄性Sprague-Dawley大鼠45只,分为哮喘组、对照组及罗格列酮干预组。制备肺组织石蜡切片进行病理学检查,免疫组化测定各组气道重塑特异性指标a-肌动蛋白(a-SMA)在肺组织中的表达,用RT-PCR方法测定各组肺组织中FIZZ1-mRNA及NOTCH1-mRNA的表达。结果哮喘组出现气道重塑的特征性改变,罗格列酮干预组气道病理学改变较哮喘组减轻。哮喘组a-SMA、FIZZ1-mRNA及NOTCH1-mRNA表达较对照组增高,罗格列酮干预后表达均显著降低,但仍高于对照组。a-SMA蛋白的表达与FIZZ1-mRNA及NOTCH1-mRNA的表达均呈正相关(r分别为0.826和0.9,P<0.01),FIZZ1-mRNA及NOTCH1-mRNA的表达成正相关(r=0.76,P<0.01)。结论 FIZZ1及NOTCH1可促使a-SMA表达增强,是引起哮喘早期气道重塑的重要炎症因子。罗格列酮可缓解气道重塑的过程。     

综合医院在社区实行中老年个体化健康管理模式的应用研究

目的:通过一套现代医学与信息技术相结合的技术手段,根据健康评估中得出的疾病危险因素,探索一条对中老年进行个体化健康管理的模式,以便更早期、更全面的控制慢性疾病的发生及发展,从而达到减少服务对象罹患慢性病的危险性,减少医疗费用.方法:选择2005年8月～2007年8月的到我院健康管理中心体检的所有中老年人员,随机分为中年组(男性、女性),老年组(男性、女性), 通过健康管理中心这个平台,利用综合手段,如健康教育宣传、电话咨询、电视、电台健康节目互动、互联网、健康管理门诊治疗、亚健康评估、心理治疗、社会生活方式指导等,对社区中老年人群进行个体化的健康管理.结果:使服务对象在管理后的管理率、知晓率、好转率、治疗率明显好于管理前,其危险因素明显低于管理前,统计学上有显著性意义,对慢性病预防和控制有一定意义.     

个人综合目标考核与人性化管理体会

随着医学模式的转变及护理事业的发展,现代护理已转变为“以病人为中心”的整体护理。如何使护士更好地发挥其潜能,服务于患者,提高对护理工作的满意度,是当前护理管理工作的重点。我院实施个人综合目标考核制度和人性化管理相结合的管理方法,充分调动了护理人员的工作积极性,并科学客观的将每位护理人员工作、学习各方面情况记录在档,护理部充分了解每位护士的动态情况,提高了管理效率,使护理质量管理逐步走向科学化、标准化、人性化。现报告如下。     

肝硬化腹水86例临床护理

对86例肝硬化腹水患者的整个临床管理过程中给予护理干预措施,包括对患者观察、沟通、心理疏导、普及基本知识以及指导患者养成良好习惯等,观察对疾病的效果。结果本组患者76例好转,6例死亡,4例自动放弃治疗,好转率为达88．4％。提示综合护理干预可提高肝硬化腹水患者的治疗效果。     

对不同程度脂肪肝超声诊断结果分析

众所周知,肝脏是脂肪代谢的重要器官,在正常情况下,肝脏只含有少量脂肪,约占肝脏重量4％-5％,某种情况下肝脏的脂肪含量增加,当其脂肪含量超过肝脏重量的10％时即为脂肪肝,表现为肝细胞浆内脂肪堆积。脂肪肝的临床表现：多数病人无明显症状,少数可有不同程度的食欲减退、恶心、腹胀、肝区不适等。本文通过应用彩色多普勒超声对受检者脂肪肝进行分度,研究其与肝功能改变的关系;分析病因,为临床预防及治疗脂肪肝提供依据。     

儿科患者病情恶化早期预警临床决策支持系统构建及应用评价

目的 构建并评价儿科患者病情恶化早期风险评估及预警决策支持系统(intelligent risk assessment and early warning system, IRA-EWS)。方法 以临床决策支持系统参考模型(clinical decision support system-reference model, CDSS-RM)为理论框架,以半结构式访谈提炼IRA-EWS功能清单,以专家论证会讨论完成系统设计。采用临床护理信息系统有效性评价量表进行IRA-EWS的应用评价。结果 IRA-EWS包括以下功能：颜色预警,以红黄绿代表高中低程度的病情恶化预警级别;评估触发,基于结构化字段自动触发儿童早期预警评分(pediatric early warning score, PEWS)评估;决策支持,基于不同预警级别的护理计划予以决策支持;趋势展示,以可视化图表呈现单次住院周期内PEWS评分趋势;数据共享,医护实时共享中高风险预警。临床护士对IRA-EWS的使用体验平均得分为(97.46±0.90)分,得分最高的维度是“用户满意”,最低的是“系统质量”。结论 基于CDSS-RM并评估...     

支气管哮喘患儿血清可溶性干细胞因子与嗜酸性粒细胞的变化及其意义

目的 探讨可溶性干细胞因子(sSCF)在哮喘发病中的作用及其与嗜酸性粒细胞(EOS)的相关性.方法 使用ELISA法对90例哮喘患儿急性发作期和缓解期外周血的血清sSCF和EOS的水平进行检测.结果 发现sSCF急性发作期水平[(2.9134±0.7596)pg/L]较缓解期[(3.2557±0.5985)pg/L]和正常对照组[(3.7163±0.5775)pg/L]明显降低(P均<0.01);缓解期水平有明显升高,但仍然低于正常对照组.sSCF与EOS成负相关,r为-0.55,P<0.05.结论 sSCF参与儿童支气管哮喘的发病,患儿外周血sS-CF水平可作为判断病情严重程度的重要指标.     

不同喂养方法对出生至3个月婴儿体重增长值的影响

本文就我院儿保门诊近4年系统管理儿童的资料,分析不同喂养对出生至3个月婴儿体重增长值的影响,旨在说明母乳喂养的重要性。对象及方法一、对象我院儿保门诊系统管理儿童是局前街道十三居委会长住户口儿,主要为出生至3个月     

核转录因子PPARγ在冠心病患者冠状动脉损害中的作用

目的 分析核转录因子过氧化物酶增殖体激活受体γ（PPARγ）mRNA表达与冠脉病变的相关性，探讨PPARγ对冠脉病变的作用机制。方法 经冠脉造影确诊的冠心病患者（CHD组）153例，其中稳定型心绞痛（SAP组）55例，急性冠脉综合征（ACS组）98例，后者包括不稳定型心绞痛（US组）50例和急性心梗（AMI组）48例，对照组为经冠脉造影排除冠心病者85例。测定外周血有核细胞中PPARγ mRNA表达水平并分析其与冠脉病变程度的相关性。结果 与对照组比较，CHD组PPARγ mRNA、HDL-C明显降低，胰岛素抵抗指数（IRI）、体重指数（BMI）、血浆总胆固醇酯（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）明显增加。与SAP组比较，ACS组PPARγ mRNA、HDL-C明显降低，而病变支数、IRI明显增加。CHD组PPARγ mRNA表达与冠脉病变支数、病变类型呈负相关（r=0．42，P〈0．001；r=0．56，P〈0．001）。结论 PPARγ基因是冠脉病变的负调控基因，其通过增加胰岛素敏感性、调节脂质代谢、抑制血管壁炎症反应起到抗动脉粥样硬化作用。     

1113名4～12岁正常儿童及87例神经系统疾病患儿P300认知电位的测定

30 0的变化提供了对记忆、注意、智能等、大脑功能的有关信息 ,当评价大脑认知功能 ,应考虑用事件相关电位这种变量[1] 。目前关于不同年龄组儿童Ｐ30 0的正常值的报道尚少 ,故我们测量了 1113名 4～ 12岁 4种民族正常儿童的Ｐ30 0认知功能 ,建立了我国 4～ 12岁儿童Ｐ30 0正常值。一、对象和方法1 对象 :(1)正常儿童 :①城市汉族儿童 :采用单纯随机抽样法 ,用随机数字表 ,在本市随机抽取幼儿园两所 ,市、区重点和普通小学各一所 ,共 92 3名儿童 ,智商均≥ 85分 ,将4～ 12岁年龄分 9组 ,各组例数见表 1,男女各 5 0名左右 ;②随机选择 9岁农…