聚四氟乙烯异质移植膜为结膜再生引导物的实验

使用聚四氟乙烯（ＰＴＦＥ）异质移植膜代替自体粘膜移植，对６４眼进行分组对比研究，结果显示ＰＴＦＥ异质植片对组织刺激性小，能显著减少睑球粘连发生率。在碱烧伤后３周末，实验组与对照组睑球粘连发生率分别为３７．５％与７１．９％（Ｐ＜０．０１）。病理学检查显示实验组结膜仅有轻度异物反应及慢性炎症反应。认为ＰＴＦＥ异质膜用于眼前段重建手术，是理想的结膜再生引导物     

两周运动疗法对扩张型心肌病心力衰竭患者康复干预的有效性

目的探讨康复运动疗法对扩张型心肌病心力衰竭患者的干预效果,为扩张型心肌病患者康复护理有效介入提供依据.方法2002-06/2003-06 广西医科大学一附院心内科住院患者共58例.纳入标准经过临床、心电图、心脏B超检查确诊为扩张型心肌病,且心功能Ⅲ级以上的患者;排除标准排除患有肺心病、高血压、糖尿病、尿毒症等所致心力衰竭的患者.实际纳入33例.随机将患者分为实验组18例,男15例,女3例;对照组15例,男13例,女2例.实验组患者在常规药物治疗的同时,采用2周康复运动疗法进行早期康复治疗.观察两组患者经过不同干预后,症状、心功能、精神状况改善所需天数及住院天数、住院费用比较结果.结果实验组患者症状改善、心功能改善、精神状况改善所需天数,住院天数及住院费用均显著少于对照组(t=2.110～4.785,P＜0.05～0.01).实验组18例患者顺利完成2周康复运动而出院.其中2例患者行康复运动疗法10 d出院,3例患者可在第3天进行室内活动,9例患者10 d可上下楼层,6例患者可室外行走100～200 m,无严重的心律失常、心力衰竭表现.患者出院后,门诊随访1～3个月,实验组心力衰竭1例,17例患者生活可以自理.对照组有2例发生心力衰竭,再次住院.结论2周运动疗法可促进扩张型心肌病心力衰竭患者的康复,改善患者的预后.     

电镜观察聚四氟乙烯异质移植膜对结膜再生的实验研究

在实验性兔眼前段重症碱烧伤早期使用聚四氟乙烯（ＰＴＦＥ）异质移植膜，代替自体粘膜移植，观察该材料对结膜创面的保护作用及其对残存结膜组织再生修复的引导作用。通过扫描电镜（ＳＥＭ）、裂隙灯检查及病理组织学等方法，对６４例眼进行分组对比研究。结果显示ＰＴＦＥ异质植片对组织刺激性小，能显著减少睑球粘连发生率。在碱烧伤后三周末，实验组与对照组睑球粘连发生率分别为３７．５％与７１．９％（Ｐ＜０．０１）。四周时电镜扫描ＰＴＦＥ植片表面未见细胞内生及覆盖，结膜修复后表现细胞轮廓清晰，走向规整。病理学检查显示实验组结膜组织仅有轻度的异物反应及慢性炎症反应。认为ＰＴＦＥ异质膜用于眼前段重建手术，是理想的结膜再生引导物及粘膜移植的合理替代。     

心脏介入性治疗术前备皮是否剃毛的研究

目的研究心脏介入性治疗术前备皮剃毛与不剃毛对术后穿刺口感染率的影响.方法将126例病人随机分为实验组与对照组.实验组仅剪去可能影响手术操作的阴毛,术前2小时用1/2000的洗必泰溶液冲洗会阴部.对照组则常规剃去所有的阴毛及汗毛,术前用清水清洗会阴部.分别于手术消毒前及术后12小时在穿刺口处取样做细菌培养,并观察穿刺口感染情况.结果实验组与对照组在术后12小时细菌培养和术后穿刺口感染之间无显著性差异.在手术消毒前细菌培养之间有显著性差异.结论心脏介入性治疗术前备皮不剃毛不会增加穿刺口感染的机会,也不是影响穿刺口愈合的因素.     

角膜溃疡清创联合抗真菌治疗真菌性角膜炎

目的 探讨角膜溃疡清创术联合抗真菌药物治疗真菌性角膜炎的效果.方法 收集2011年6月-2012年6月真菌性角膜炎40例,对患者进行角膜刮片检查并施行角膜溃疡清创术,术后局部频繁应用0.5％氟康唑及5％那他霉素滴眼液,口服伊曲康唑等抗真菌药物治疗,清创术治疗无效者采用板层角膜移植术或穿透性角膜移植术治疗,观察治疗效果.结果 角膜刮片阳性结果36例,阳性率90％,3例于外院行共焦显微镜检查菌丝阳性;1例为明确植物外伤史的6岁男童,不配合真菌检查.40例真菌性角膜炎全部治愈:33例行角膜溃疡清创术联合抗真菌药物治疗痊愈,7例感染不能控制,根据浸润深度行穿透性角膜移植术或板层角膜移植术后治愈,随访均无复发.术前视力0.4 ～0.6者8例,术后视力无明显变化;术前视力指数(FC)/眼前～0.4者22例,溃疡修复后视力为0.3 ～0.6;术前视力手动(HM)/眼前～ FC/眼前者10例,溃疡修复后视力为HM/眼前～0.3.结论 角膜溃疡清创术联合抗真菌药物治疗真菌性角膜炎是一种有效、经济、可行的治疗方式.     

眼表鳞状上皮瘤研究进展

眼表鳞状上皮瘤(OSSN)是临床上少见的眼表肿瘤,由于其发病率低,且易与翼状胬肉等混淆,给诊断造成困难。近年来,各种诊断技术的提高,以及干扰素(interferon,IFN)广泛应用于OSSN治疗,大幅度降低复发率,OSSN诊断治疗手段趋于多样化。了解当前OSSN发病原因以及治疗方式,可以更好地指导OSSN研究。     

人重组表皮生长因子和牛磺酸体外诱导人脐血干细胞分化为神经元样细胞

目的 探讨人重组表皮生长因子(rhEGF)和牛磺酸体外诱导人脐血间充质干细胞(MSC)分化为神经元样细胞的实验条件和可能机制.方法 用含有105U/L青霉素、100 mg/L链霉素、10%胎牛血清(FBS)、5%自体血浆、4 mmol/L-谷氨酰胺、30 ng/ml rhEGF的Dulbeceo改良Eagle培养基与F12以1:1混合(DMEM/F-12)培养液对人脐血MSC进行原代培养,传至第3代后改用含牛磺酸的培养基进行诱导.流式细胞仪检测细胞表面抗原CD90、CD29、CD34、CD44及CD45的表达.免疫细胞化学方法观察神经元特异性烯醇化酶(NSE)、视紫红质、巢蛋白的阳性细胞表达情况.统计学方法采用两组资料的卡方检验分析NSE、视察红质、巢蛋白的表达.结果 脐血MSC首次培养5～7 d,有间充质样细胞贴壁,3～4周后细胞达80%～90%融合,传代后生长加速;形态学类似骨髓源性MSC.脐血MSC均一稳定地表达MSC的相关抗原CD29、CD44、CD90,不表达CD34、CD45.经牛磺酸体外诱导后的脐血MSC中,3120个细胞中有2515个细胞表达神经元特异性烯醇化酶(NSE),3050个细胞中有903个细胞表达巢蛋白,3175个细胞中有1168个细胞表达视紫红质;未诱导组的2965个脐血MSC中仅有234个细胞表达NSE,其他抗原未见表达.两组间NSE、巢蛋白和视紫红质的表达差异具有统计学意义(χ2=3 242.9,1 073.0,1 444.5;P值均<0.01).结论 人脐血MSC经rhEGF和牛磺酸诱导后能使部分MSC向神经元样细胞或视紫红质阳性细胞分化.     

异体巩膜联合多层羊膜移植治疗翼状胬肉术后无菌性角巩膜融解的疗效探讨

目的 探讨翼状胬肉切除术后无菌性角膜、巩膜融解的原因及异体巩膜移植联合多层羊膜移植治疗此病的疗效.方法 收集4例于外院行单纯翼状胬肉切除术后发生无菌性角膜、巩膜融解而转至我院的患者的临床资料,进行回顾性分析.取巩膜坏死组织进行涂片、微牛物培养,并对这4例患者进行血清学检查.采用异体巩膜移植联合多层羊膜移植的手术方式,并辅以环孢霉素A眼液、重组人表皮生长因子眼液、人工泪液点眼.结果 4例患者细菌及真菌培养均未见微生物生长,1例患者类风湿因子高达139IU/ml,3例患者患有干眼症.异体巩膜联合多层羊膜移植术后8-15d羊膜开始融解,角膜上皮完全修复;7-11d可见血管长人异体巩膜组织,约45d巩膜坏死区愈合.结论 全身胶原血管性疾病及手术刺激等所致的免疫反应可能是翼状胬肉切除术后产生无菌性角巩膜融解的主要凶素;异体巩膜移植联合羊膜移植可有效地控制巩膜融解并促进角膜修复.     

角膜缘血管网切断联合生物羊膜移植治疗角膜新生血管

目的:探讨角膜缘血管网切断联合生物羊膜移植治疗角膜新生血管的安全性和有效性。方法:对沙眼、热烧伤、感染、外伤等原因所致的角膜新生血管52例52眼行角膜缘血管网切断联合生物羊膜移植术。合并角膜溃疡12眼,合并角膜白斑3眼;新生血管累及角膜中央区有8眼,旁中央区10眼,周边区24眼,角膜缘区10眼。所有患者术后随访6mo,观察眼部自觉症状、视力及并发症。结果:术后视力提高>1行者44眼,术后视力未见变化者8眼。原有新生血管数量减少,角膜水肿混浊程度减轻,炎症反应得到控制、角膜透明性有所提高。术后6mo,新生血管完全消失22眼(42%);复发17眼(33%)。结论:角膜缘血管网切断联合生物羊膜移植治疗角膜新生血管有效,无明显副作用,能减轻急性期的炎症反应,缩短病程。     

实验性单纯疱疹性角膜炎中基质金属蛋白酶mRNA的表达

目的 :探讨Ⅰ型单纯疱疹病毒 (HSV 1)所致的角膜炎中基质金属蛋白酶 (MMPs)mRNA的表达。方法 :雌性BalB/c小鼠眼角膜接种HSV 1(KOS株 )以诱发单纯疱疹性角膜炎 (HSK)。收集正常角膜及感染后第 2 ,7,14d的感染角膜 ,应用RT PCR技术检测基质金属蛋白酶 2 ,基质金属蛋白酶 9(MMP 2 ,MMP 9)的mRNA表达。结果 :除正常角膜MMP 9mRNA为阴性表达其他各组均获得阳性目的片断。感染后第 2dMMP 2mRNA表达较正常组差异没有显著性 (P >0 .0 5 ) ,感染后第 7dMMP 9mRNA表达与第 2d的表达差异没有显著性 (P >0 .0 5 ) ,其他各组差异均有显著性意义 (P <0 .0 1)且大体上呈随感染天数增加表达增高的趋势。结论 :在实验性HSK中存在基质金属蛋白酶mRNA的表达且MMP 2 ,MMP \|9的mRNA高表达参与了角膜溃疡、角膜新生血管的形成等病变的发生。