噻托溴铵联合缓释茶碱对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响

目的 比较噻托溴铵与噻托溴铵联合缓释茶碱对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者4周肺功能的影响.方法 选取稳定期中重度COPD患者81例,随机分为2组.A组(41例):噻托溴铵粉雾剂吸入,B组(40例):噻托溴铵粉雾剂吸入联合缓释茶碱口服.分别于治疗前、治疗后第1、2、4周测定1 s用力呼气量(FEV1)、用力呼气量(FVC)、FEV1/FVC、深吸气量(IC)、功能残气量(FRC)等指标.结果 治疗前两组患者人口统计学和基线特征比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性;治疗后两组患者的肺通气功能指标FEV1、FVC和肺过度充气指标IC、FRC较治疗前均有显著改善(P＜0.01),但两组FEV1/FVC与治疗前比较差异无统计学意义(P＞0.05).B组用药后第1、2、4周△FEV1、△FVC与A组比较虽有升高趋势,但差异无统计学意义(P＞0.05).B组△IC、△FRC与A组比较改善更明显,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在稳定期中重度COPD治疗中,噻托溴铵粉雾剂吸入联合缓释茶碱口服治疗比单用噻托溴铵粉雾剂吸入治疗更有利于改善静息状态下肺过度充气.     

银杏达莫与酚妥拉明联合治疗慢性肺源性心脏病的有效性与安全性

目的：探讨银杏达莫与酚妥拉明联合治疗慢性肺源性心脏病的有效性与安全性。方法：将本院收治的慢性肺源性心脏病患者共66例作为研究对象,随机分成实验组和对照组各33例,其中对照组采用基础治疗,实验组在对照组的基础上加用银杏达莫与酚妥拉明联合治疗,对两组患者进行血气分析以及疗效评价。结果：实验组治疗后PaO2和PaCO2水平均明显优于对照组（P〈0.05）,实验组总有效率优于对照组（P〈0.05）,两组患者均未出现严重不良反应。结论：银杏达莫与酚妥拉明联合治疗慢性肺源性心脏病疗效确切,是一种安全有效的治疗方式。     

“红流”中品湘菜

湘菜最近几年风靡全国.大小城市都有湘莱馆.在全国形成一股"红流"。湘菜最重要的资源是湖湘文化.湖湘文化有务实的经世观念.而湘菜强调香辣而求"爽".让您在香辣中品尝百味。湖湘文化因理学而行于政治伦理.促使湘菜流行于上层社会而成就官府湘莱.从而强调精致而求"和".使湘菜兼有粤菜之鲜香、淮扬莱之文     

原汁原味淮扬菜

古语有"腰缠十万贯,骑鹤到扬州"之说。淮扬菜的诞生地扬州,明初称淮扬府,是当年长江与大运河的航运交汇点,也是淮盐的主要集散地,是中国历史上极繁华的贸易都会。不难看出当时的     

食管癌术前营养风险筛查及进食干预

目的 应用欧洲营养风险筛查评分(NRS2002)评估食管癌患者术前营养状况,进行进食干预。方法 将NRS2002评分≥3分的患者随即分为实验组和对照组,对照组常规嘱患者进食高蛋白、高脂肪、高维生素饮食,少量多餐,实验组实施进食干预措施。 结果 干预后实验组营养风险发生率为50%,对照组为80%,实验组患者的血清白蛋白和血红蛋白较干预前增高,同时也高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),明显改善了患者的营养状态。 结论 通过营养筛查及时发现有营养不良的患者,及时予以进食干预措施,改善患者的营养状况,增加患者免疫功能和抵抗力,降低手术并发症的发生率。     

慢性心力衰竭睡眠呼吸障碍及持续气道正压通气的治疗作用

慢性心力衰竭 (心衰 )在人群中的发病率及死亡率都很高 ,已成为主要的心血管疾病。尽管治疗上有很大进展 ,但其预后仍不佳。近年的研究表明 ,心衰常与睡眠呼吸障碍有关 ,对睡眠呼吸障碍进行治疗可以改善患者的预后 ,已经把心衰的睡眠呼吸障碍作为心衰治疗的一个目标[1] 。本文综述了心衰与睡眠呼吸障碍的研究进展 ,以及持续气道正压通气 (continuouspositiveairwaypressure,CPAP)在心衰中的治疗作用。一、心衰睡眠呼吸障碍的发生情况对心衰睡眠呼吸障碍的发生情况仅在近年才进行了较详细的研究。周期性呼吸最初由Cheyne于 1818年在心衰中…     

孟鲁司特对哮喘大鼠气道INOS mRNA表达和炎症的影响

将SD大鼠24只随机分为正常对照组(A组)、哮喘组(B组)、孟鲁司特治疗组(C组)、地塞米松治疗组(D组)各6只,B、C、D组以卵白蛋白致敏制备哮喘模型,C组、D组分别予孟鲁司特、地塞米松1 mg/kg灌胃,A组、B组均予等量生理盐水腹腔注射.采用硝酸还原酶法测定支气管肺泡灌洗液(BALF)中一氧化氮(NO)水平,采用RT-PCR技术检测一氧化氮合酶(INOS)mRNA表达,通过荧光酶标记法测定BALF中嗜酸性阳离子蛋白(ECP)的水平.结果 与A组比较,B组BALF中ECP、NO水平及INOS mRNA表达显著增加,P均<0.01.NO与ECP水平呈正相关(r=0.546,P<0.05).D组ECP、NO水平及INOS mRNA表达均降低,但C组INOS mRNA表达未减少.提示孟鲁司特可减轻气道炎症,其机制可能与影响INOS mRNA表达有关.     

老年晚发哮喘缓解期患者气道反应性和诱导痰炎性标志物的测定

目的检测缓解期老年晚发哮喘(LOA)患者气道反应性和诱导痰嗜酸细胞、嗜酸细胞阳离子蛋白(ECP)和白介素-5(IL-5)水平,探讨其临床意义。方法选择58例缓解期 LOA 患者,测定其气道反应性,并分别采用瑞氏染色、荧光免疫法和酶联免疫吸附试验检测诱导痰中嗜酸细胞数量、ECP 和 IL-5水平;选择25例急性发作期 LOA 患者和15例健康老年人作为对照。结果 58例缓解期 LOA 患者中,49例(84.5%)支气管激发试验阳性,9例(15.5%)阴性。缓解期 LOA 组诱导痰中嗜酸细胞数量[(9.3±3.1)%]、ECP[(144.2±68.1)μg/L]和 IL-5水平[(20.3±6.3)μg/L]显著低于急性发作期 LOA 组[(21.1±9.8)%、(399.3±172.5)μg/L 和(50.6±10.7)μg/L,P<0.01],但显著高于健康老年组[(1.3±0.7)%、(48.7±21.9)μg/L 和(10.3±3.2)μg/L,P<0.01]。气道反应性增高组患者诱导痰中嗜酸细胞数量[(12.7±3.6)%]、ECP[(171.3±69.8)μg/L]和 IL-5水平[(23.6±8.5)μg/L]显著高于气道反应性正常组[(3.1±1.3)%、(52.7±21.1)μg/L 和(13.7±4.1)μg/L,P<0.01]。结论缓解期 LOA 患者多数存在气道高反应性且气道炎症持续存在,测定患者气道反应性和诱导痰中炎性标志物有助于指导缓解期治疗。     

小剂量茶碱对哮喘患者诱导痰中嗜酸粒细胞 Bcl-2、Bax蛋白表达的影响

目的 :研究小剂量茶碱对哮喘患者气道嗜酸粒细胞 (eosinophils ,Eos)Bcl 2、Bax蛋白表达的影响。方法 :选择 2 2名哮喘患者口服茶碱缓释片 (舒弗美 ,2 0 0mg·12h-1,平均血浆药物浓度 7.5mg·L-1)治疗 4周 ,观察治疗前后各项指标的变化。结果 :使用茶碱治疗后 ,Eos%明显低于治疗前 (2 9.0 5± 8.30vs 2 2 .5 4± 10 .32 ,P <0 .0 1) ;痰涂片Bcl 2 (+)Eos%治疗后显著低于治疗前 (4 .82± 2 .82vs 7.14± 3.5 1,P <0 .0 1) ;Bax(+)Eos%治疗后显著高于治疗前 (6 .0 9± 3.2 3vs 1.5 9± 1.4 0 ,P <0 .0 1) ;哮喘患者的症状明显好转 ,即哮喘症状评分好转 (5 .12± 1.4 7vs 7.17± 1.4 3,P <0 .0 5 ) ;肺功能明显改善。结论 :小剂量茶碱可使哮喘患者诱导痰中Eos的Bcl 2蛋白表达水平降低 ,Bax蛋白表达水平上升。提示哮喘患者诱导痰中Eos的Bcl 2蛋白表达水平可能作为衡量哮喘严重程度的一项指标 ;茶碱可能通过影响气道Eos的凋亡而发挥抗炎作用 ,其机制可能是通过在Eos中凋亡蛋白的表达水平来实现的。     

口服赖氨酸茶碱片的临床研究

口服赖氨酸茶碱片的临床研究杨炯，曹作炎，胡克，李跃华（湖北医科大学第一附属医院武汉４３００６０）赖氨酸茶碱片是由湖北省医药工业研究所研制的新药，目的是用赖氨酸替代氨茶碱中的乙二胺，避免乙二胺导致的某些不良反应。近几年，观察病例１６８例，其中１３８例住...