胆道感染菌群与胆结石术后丙氨酸氨基转移酶变化的研究

[目的]了解广西地区胆结石并感染病人胆汁中不同菌属致病菌与术后丙氨酸氨基转移酶恢复的关系,探讨术后护理方法,总结护理措施。[方法]回顾性分析2008年10月—2010年9月在我院住院并手术的100例胆结石感染病人,根据术中胆汁培养结果分为革兰阳性菌组与革兰阴性菌组。用重复测量方差分析病人术后第1天、第3天、第5天和第7天的丙氨酸氨基转移酶变化。[结果]革兰阳性菌组和革兰阴性菌组与术后丙氨酸氨基转移酶恢复无交互作用。[结论]胆道感染病人术后肝功能恢复缓慢,护士配合医生在应用敏感抗生素基础上减少和避免应用损伤肝细胞的药物对病人的早日康复有积极的作用。     

锁骨钩钢板治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折32例

目的探讨锁骨钩钢板治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折的临床疗效。方法应用锁骨钩钢板治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折32例,术后应用评分标准进行疗效分析。结果 32例均获得随访,随访时间6～18个月,按Karlsson疗效标准评价,优28例,良4例,优良率为100%。结论锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折,操作简单,内固定牢固,符合生物力学,疗效满意。     

32例颌骨牙源性角化囊性瘤影像学表现

目的探讨牙源性角化囊性瘤的影像学表现,提高影像诊断准确率。方法收集经病理证实的牙源性角化囊性瘤32例,回顾性分析其影像学特点及影像诊断符合率。结果 32例牙源性角化囊性瘤影像学表现为：颌骨内圆形或类圆形低密度骨质破坏区,分为单囊型（20例）,多囊型（8例）,多发型（4例）。影像诊断符合率50.00%。结论牙源性角化囊性瘤影像学表现与成釉细胞瘤,含牙囊肿等易混淆,需注意鉴别。     

科学型护理硕士对专业型护理硕士研究生培养的质性研究

[目的]通过对临床一线科学型护理硕士进行半结构访谈,为我国今后培养专业型护理硕士研究生提供依据。[方法]对6名毕业于不同院校并就职于4所三级甲等教学医院的科学型护理硕士进行半结构访谈,将获得的资料进行分析、整理、提炼主题。[结果]目前工作在临床一线护理硕士研究方向与工作科室不符、社会对护理硕士认识有限、医院给其施展舞台不足、合理分层使用护士有待提高。[结论]社会、医院对护理硕士要有正确认识,为其发展提供空间、合理分层使用;国家应适时调整两种类型护理硕士招生比例,对促进护理事业发展有积极作用。     

急性肺血栓栓塞的临床特征及误诊分析

目的：对急性肺血栓栓塞的临床特征及误诊情况进行分析,以提高诊断准确率。方法选取本院于2011年6月～2013年8月收治急性肺血栓栓塞患者42例,对患者临床特征、影像学特征、临床诊断与误诊情况进行分析。结果急性肺血栓栓塞患者主要临床症状为咳嗽、胸痛、咯血、呼吸困难、昏厥高烧、下肢浮肿等,其影像学特征具有多变性。42例患者初步诊断率为40.48%,首次误诊率为59.52%。结论急性肺血栓栓塞缺乏典型临床表现,容易造成误诊。在临床诊断中对该病提高认识有利于早期诊断,在将其他原因所致胸痛、呼吸困难等排除后,对患者尽早展开肺栓塞检查有助于早期确诊率的提高,降低漏诊、误诊发生率。     

β-榄香烯联合照射对肺腺癌A549细胞凋亡及Livin基因表达的影响

目的:检测β-榄香烯乳对肺腺癌A549细胞株放射增敏作用并初步探讨其作用机制。方法:四氮唑蓝比色分析法(MTT法)检测β-榄香烯乳对A549细胞增殖的半数抑制浓度(IC50);将细胞分为对照组(C)、照射组(R)、β-榄香烯乳组(0.1×IC50、0.2×IC50)及β-榄香烯乳联合照射组(0.1×IC50+R、0.2×IC50+R),用不同浓度的β-榄香烯乳处理细胞24h后照射,流式细胞仪检测细胞凋亡率。实时定量PCR技术(real-time PCR)检测细胞Livin基因mRNA表达量。结果:MTT法测得β-榄香烯乳对A549细胞增殖的IC50值为115μg/ml;流式细胞仪检测β-榄香烯乳联合照射组细胞凋亡率明显高于单纯照射组及β-榄香烯乳组(P<0.05);β-榄香烯乳联合照射组细胞Livin基因mRNA表达量较照射组明显下降(P<0.01)。结论:β-榄香烯乳可抑制A549细胞增殖,促进A549细胞凋亡和抑制Livin基因mRNA表达,其放射增敏机制可能与这些作用有关。     

原发性老年高血压合并衰弱的研究进展

目的 对原发性老年高血压合并衰弱的研究进展进行综述,为临床开展相关研究以及制定科学的干预策略提供参考。方法 检索国内外文献,从原发性老年高血压与衰弱的关系、筛查和评估、护理干预3个方面进行分析。结果 衰弱概念的引入拓宽了原发性老年高血压的护理实践范围,很多证据均支持衰弱会增加原发性老年高血压患者血压管理的复杂性,而早期识别和干预衰弱,可减少或延缓原发性老年高血压患者不良健康结局的发生,改善预后。结论 目前,关于原发性老年高血压合并衰弱的干预性研究不多,缺乏统一的衰弱筛查和评估标准,原发性老年高血压与衰弱的关系仍不十分明确,还需进一步验证。有必要深入探索相应的更科学的护理干预策略。     

强制性使用运动疗法在偏瘫患儿中的应用

目的探讨应用强制性使用运动疗法（Constraint—Iinduced-movent Therpy,CIMT）对偏瘫患儿康复治疗的可行性和有效性。方法80例偏瘫患儿均采用CIMT进行训练,限制患儿使用健侧上肢,强制反复使用患肢,严格一对一训练,教会家长家庭康复训练方法,保证每天训练时间至少4h,3个月为1疗程。治疗前后评价患儿上肢功能和下肢运动功能。结果80例患儿治疗后上肢功能和下肢运动功能都有明显改善,显效率为85％,总有效率为100％。治疗前后Carroll上肢功能试验（UEFT）评分、Gessell发育量表中大运动功能评分比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论CIMT能改善患儿的关节活动范围,抑制肌张力,预防肢体挛缩变形,同时提高手功能和步行质量。CIMT是偏瘫患儿综合康复治疗中一个有效的治疗手段。     

复方斑蝥胶囊治疗原发性肝癌的Meta分析

目的:系统评价复方斑蝥胶囊治疗原发性肝癌的有效性和安全性。方法:检索Pubmed、Cochrane图书馆、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普中文科技期刊全文数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库(Wan Fang),检索时间为各数据库建库至2016年10月。按照纳入、排除标准筛选随机对照试验(RCT),参照Cochrane质量评价标准,采用Revman5.3进行Meta分析。结果:共纳入13个RCT,共977例原发性肝癌患者。Meta分析显示,治疗组有效率[RR=1.22,95%CI(1.07,1.39),P=0.004],生活质量[RR=1.37,95%CI(1.10,1.70),P=0.005],1年生存率[RR=1.34,95%CI(1.07,1.67),P=0.010],降低治疗副反应(白细胞下降、肝功能损害)方面疗效均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05),且治疗组外周血中CD3+[MD=7.34,95%CI(5.75,8.94),P0.000,01]、CD4+[MD=3.13,95%CI(0.25,6.00),P=0.03]、NK细胞[MD=3.90,95%CI(1.93,5.88),P=0.000,1]水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组消化道反应[RR=0.73,95%CI(0.45,1.19),P=0.2]及外周血CD8+T淋巴细胞[MD=-0.42,95%CI(-1.96,1.12),P=0.60]差异无统计学意义。结论:复方斑蝥胶囊治疗原发性肝癌的疗效优于对照组,尚需开展高质量、大规模随机对照试验予以证实。