3例全麻患者手术后角膜损伤的原因及预防对策

目的 探讨保障手术患者安全的措施.方法 对3例角膜损伤的手术患者进行了原因分析,并采取有效措施.结果 患者的安全得到了保证.结论 患者麻醉后的状态和手术环境以及手术护士的责任心直接影响患者的安全.手术护士要具备高度的责任心和丰富的临床经验,才能使患者的安全得到保障.     

血管外科住院患者健康教育需求的调查

目的:探讨血管外科住院患者对健康教育的需求情况,以提供高质量的健康教育.方法:采用问卷调查法,对血管外科79例住院手术患者进行调查.结果:血管外科患者最关心的是手术效果、功能锻炼、复查的时间和方法及病情变化的处理等;医生是最希望的健康教育人员;出院前进行健康教育是最佳时机;床旁个体指导是最易接受的教育方式.结论:要针对患者对健康教育知识需求的特点,有针对性地进行宣教.     

石蜡油体表涂布可减轻俯卧位手术的皮肤压疮

目的观察石蜡油体表涂布是否可减轻俯卧位手术导致的皮肤损伤。方法将脊柱后路手术患者随机分为常规护理组（40例）和石蜡油涂布组（40例），对其皮肤受损情况进行比较。结果（1）经参照单位（Ridit）分析表明，与常规护理组皮肤受压情况比较，石蜡油涂布组平均R值为0．911（95％可信限为1．007～0．815），两组间总体皮肤受压水平存在显著性差异（P〈0．05）。（2）常规护理组中手术后30min内，皮肤压红完全消退且恢复正常的只有12例（30．0％）．，明显少于石蜡油涂布组的22例（55．0％），差异显著（X^2=17．1，P〈0．01）。（3）常规护理的患者有1例发生水疱；涂石蜡油组无水疱。结论手术患者采取在受压部位涂抹石蜡油的方法进行皮肤保护，可明显减轻皮肤损伤。     

达肝素钠给药后激活全血凝固时间、抗-Ⅱa及抗-Xa活性的变化

激活全血凝固时间(activated clotting time,ACT)在冠心病肝素治疗中特别是在冠状动脉介入治疗术中及术后监测中尤为重要。低分子量肝素(low molecular weight heparin,LMWH)是近10年发展起来的新一代肝素类抗凝、抗血栓药物,皮下给药时具有生物利用度高,量效关系明确,预期浓度     

预激综合征合并心房扑动1∶1房室传导1例

患者,女,52岁.主因发作性心悸10余年,加重伴胸闷、气短3天入院.既往体健.患者10多年前开始出现发作性心悸,未经特殊治疗均能自行缓解,每次发作持续30分钟至6小时不等.3天前再次出现上述症状,伴有胸闷、气短,于当地医院查心率140次/min,诊断为室上性心动过速,入院前1小时曾给予毛花苷丙(商品名:西地兰)0.4 mg入壶.入院时心电图示:预激综合征(WPW)合并心房扑动2:1房室传导,心室率140次/min(见图1).在心电监护下,给予胺碘酮(商品名:可达龙)150 mg稀释后缓慢静脉注射,约5分钟(可达龙用量75 mg)后,心室率由140次/min突变为280次/min(见图2),患者出现两眼上吊、全身抽搐、意识丧失.立即给予150焦耳电击复律,转为窦性心律(54次/min),QRS波群前可见明显Δ波,呈B型预激图形(见图3).后经射频消融证实显性旁道位于右后游离壁.     

离子型与非离子型造影剂对冠脉造影时QT离散度的影响

目的　评价非离子型造影剂iopromide(370 ) (优维显 370 )和离子型造影剂 76 %diatrizoate(76 %优路芬 )对冠状动脉造影时QT离散度参数的影响。方法　 6 0例行冠状动脉造影的患者 ,男 4 1例 ,女 19例 ;年龄 (5 4± 11)岁。随机分为优维显组和优路芬组 ,采用Judkins法行冠状动脉造影。记录冠状动脉造影前和左、右侧冠状动脉第一次注射造影剂后连续 2 5秒的 12导联体表心电图 ,然后计算QT离散度。结果　左冠及右冠注入优维显、优路芬 10秒及2 0秒后 ,QT间期、QTc明显延长 ,但对QTd和QTcd均无明显影响。结论　冠脉造影时 ,优维显和优路芬对QT离散度无明显影响。     

急性再生障碍性贫血免疫发病机制探讨

目的 探索急性再生障碍性贫血(AA)的免疫学发病机制及抗胸腺细胞球蛋白(ATG)的免疫调节机制.方法 利用流式细胞仪测定74例急性AA患者与55例正常人的T淋巴细胞亚群及其中30例接受ATG治疗前后T淋巴细胞亚群的变化.结果 与对照组相比.急性AA组的总T淋巴细胞、总B淋巴细胞、CD4+T淋巴细胞百分比均较正常组高,而CD56+、CD3+DR+百分比均较正常组低.ATG治疗有效患者(24例)治疗后CD8+、CD56+、CD3+DR+百分比增加,CD4+、CD4+/CD8+百分比下降.结论 与慢性AA的发病机制不同.急性AA CD4+T淋巴细胞百分比异常升高.推断CD4+T淋巴细胞可能主要分化为Th1细胞.起抑制造血作用.     

心室致密不全合并预激综合征1家系报告

心肌致密不全是一种罕见的心肌病,是由于胚胎生长过程中心内膜心肌发育缺陷所造成的,在1990年首次被报道^[1]。心室致密不全患者的心电图改变非常复杂,本文报道一个心室致密不全合并预激综合征家系的心电图特点。     

口腔石膏模型经二氧化氯浸泡消毒后尺寸精度变化的研究

目的:观察口腔石膏模型经二氧化氯(SCD)浸泡消毒后尺寸精度的变化.方法:采用特制母模灌注石膏Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ型各90个,各型分成9组,每组10个,每组经浓度为3.71 mmol/L、7.41 mmol/L、11.12 mmol/L的SCD消毒液浸泡5 min、10 min、15 min后,用外径千分尺测量石膏模型消毒前后的尺寸,所得均数差值进行统计学分析.结果:3种常用石膏模型的精度在SCD同一浓度下,经过5 min、10 min、15 min时间段浸泡消毒后的数据均无统计学意义(P＞0.05),并且其精度在同一时间段不同浓度的SCD浸泡后的数据在统计学上也均无统计学意义(P＞0.05).结论:SCD消毒液对常用口腔石膏模型尺寸精度均无影响.     

哮喘患儿血清MMP-9、TIMP-1和IL-6及hs-CRP水平的变化及临床意义

目的:研究血清MMP-9、TIMP-1和IL-6及hs-CRP水平在哮喘患儿治疗前后的变化及临床意义.方法:对67例哮喘患儿血清MMP-9、TIMP-1和IL-6及hs-CRP水平采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法和散射比浊法进行检测,并与38名正常健康儿进行比较.结果:血清MMP-9、TIMP-1和IL-6及hs-CRP水平在哮喘患儿发作期和缓解期均显著地高于正常儿(P＜0.01),且发作期又明显高于缓解期(P＜0.01).结论:联合检测血清MMP-9、TIMP-1和IL-6及hs-CRP水平的变化对哮喘患儿临床诊断和治疗具有一定的价值.