三级甲等综合医院门诊母婴室的建立与实践

【】目的 探讨三级甲等综合医院门诊母婴室的建立对医院门诊患者满意度提升及推广人性化服务所产生的成效。 方法 根据门诊患者的需求,结合医院的实际情况,在整复外科门诊内建立了母婴室,并配备了基本的用具,实施了专人的管理。采用自制调查表,对我院338例门诊婴幼儿血管瘤的患儿家长进行建立母婴室前后的满意度问卷调查。结果 三级甲等综合医院通过门诊母婴室的建立,大大提高了门诊患者的满意度,是医院推广人性化服务的一次有益地实践。结论 三级甲等综合医院门诊母婴室的建立值得全社会推广。     

案例教学法在中医专业统计教学中的运用

目的 实施及评价案例教学法在中医院校医学生统计学教学中的应用.方法 整群抽取研究对象157名同学,接班级随机分为实验组和对照组,分别采用案例教学法和传统教学法进行授课.结果 两组学生的总成绩平均得分和及格率间差异均有统计学意义,但优秀率之间的差异没有统计学意义.各题型成绩分析显示,实验组学生的选择题、名词解释和计算分析题平均得分都高于对照组,差异有统计学意义,而判断题和简答题平均得分的差异没有统计学意义.全卷对照组学生的难度系数低于实验组而区分度高于实验组,各题型中两组考生判断题和简答题的难度系数和区分度基本相同,差异较大的题型仍然是选择题、名词解释和计算分析题.结论 案例教学法是一种行之有效的教学模式,使用它可以显著地提高中医类专业统计学教学的效果.     

大鼠心脏骤停后行心肺复苏对海马脑组织的影响及机制

目的探讨大鼠心脏骤停后,实施心肺复苏术对大鼠海马脑组织的保护作用和机制。方法SD大鼠40只,随机均分为对照组、缺血组、心肺复苏组、依达拉奉治疗组,采取窒息法使大鼠心脏骤停造模,缺血组大鼠心脏停跳10 min;复苏组实施心脏骤停/心肺复苏(CA/CPR),即使大鼠心脏停跳3 min后,再行心肺复苏7 min。10 min后处死各组大鼠,留取静脉血检测氧化应激指标,HE染色和电镜观察海马脑组织结构改变,实时荧光定量PCR和Western blot检测大鼠海马中Nrf2、Keap1基因和蛋白表达。结果与对照组大鼠比较,缺血组大鼠血清氧化应激水平升高,海马内神经细胞尼氏体减少,线粒体嵴破坏,Nrf2、Keap1基因和蛋白表达增加;与缺血组比较,心肺复苏组大鼠血清氧化应激水平降低,海马内神经细胞尼氏体增多,线粒体嵴破坏减轻,Nrf2、Keap1基因和蛋白表达降低。结论心脏骤停后心肺复苏术对大鼠海马脑组织具有保护作用,其机制与改善氧化应激损伤Nrf2/Keap1通路有关。     

AIDS与气胸

AIDS（acquired immuneo deficiency syndrome．获得性免疫功能缺陷综合征）自闯入全世界人类的生活以来，通过性行为（尤其是同性恋）、输血及使用血液制品、静脉注射毒品和母婴传播等途径播散而泛滥全球，人类与AIDS的斗争愈演愈烈。[第一段]     

武汉市武昌城区学生近视状况及影响因素分析

目的通过对武汉市武昌区中学和大学学生视力状况调查,分析学生近视的影响因素。方法按分层整群随机抽样原则,获有效样本936人,采用问卷调查及视力检测方法。数据处理采用SPSS 12.0统计软件。结果学生近视患病率为74.3%,其中男72.5%,女76.0%,男生和女生近视患病率差异无统计学意义。随着学习阶段的升高,近视患病率、近视严重程度逐步增加。将近视危险因素由大到小排序为看书时不能保护一尺眼距（β=0.607）、年龄增大（β=0.488）、平均每天视近时间长且看书时不能保持一尺眼距（β=0.484）、平均每天视近时间长（β=0.377）、既往患过眼疾（β=0.208）。结论近视与视近年限、视近距离及持续时间密切相关;造成学生近视的主要因素是不能保持一尺眼距和视近时间长;近视与视近时间有关,而与用眼方式（如使用电脑和看电视）无关;父母文化程度可以间接影响学生近视率;平均每天睡眠时间短间接增高学生近视危险度。     

随机排队论对大型医院急诊观察室工作流程的优化

急诊科是一个医院的前哨和窗口,需要面对无限的病人群体,工作情况变化快,病人流量波动大,随机性强。我院作为西南地区的医疗中心,负责本地区各种危急重症和疑难杂症的抢救治疗工作。不仅要处理本地区的大量急诊急救病人,还要接待各地转诊的危重病人,工作极其繁忙。由于住     

武汉医学生常见功能性胃肠病患病情况及相关因素研究

目的了解和研究医学生功能性胃肠病的患病情况及其影响因素,提出精细化、针对性的预防措施。方法采取分层整群抽样抽取了武汉市两所大学在校医学生1036名,以罗马Ш成人功能性胃肠病诊断调查问卷进行诊断。结果医学生功能性胃肠的危险因素为女性、每天饮水量偏少和摄食辛辣食物过多,其中男医学生还易受到抑郁的影响,女医学生则还易受到娱乐时间和睡眠时间过少的影响。结论医学生预防功能性胃肠病应偏重于多饮水和少吃辛辣食物两方面,其中女生更应注意保持良好的饮食习惯、保证充足的睡眠以及坚持体育锻炼。     

基于JCI理念的医院安全文化建设实施效果分析

目的 了解医务人员对患者安全文化的认知及医院安全文化建设,为持续改善患者安全提供依据.方法 2016年3月及2017年1月对安徽医科大学第二附属医院医务人员发放医院患者安全文化调查表(HSOPS),计算量表各维度同意率,比较引入JCI标准前后医务人员对患者安全文化的认知及医院安全文化建设效果.结果 引入JCI标准后,医院患者安全优势维度从引入JCI标准前的5个增至9个,待改进维度由4个降至1个,过去1年内从未上报不良事件的比例由66.02%降至46.33%,对医院患者安全状况的认可程度由66.27%上升至80.08%,人员配置、对患者安全的管理支持、对错误的非惩罚性反应等维度的同意率均显著高于引入JCI标准前.结论 JCI标准能有效提高医疗机构的患者安全水平,提高不良事件的上报频率,有助于形成人人参与质量管理的安全文化氛围.     

血管内降温相较体表降温对心脏骤停患者预后影响的Meta分析

目的系统评价血管内降温与体表降温诱导亚低温治疗对复苏后心脏骤停(CA)患者预后的影响及安全性。方法计算机检索PubMed、EMbase,The Cochrane Librarys CNKI和WanFang Data数据库,搜集血管内降温与体表降温比较对CA患者预后影响的队列研究或随机对照试验(RCT),检索时限均为建库至2019年7月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用Stata 13.0软件进行Meta分析。结果共纳入9个队列研究和3个RCT,包含2104例患者。Meta分析结果显示:与体表降温相比,血管内降温可改善患者的神经功能预后[OR=1.45,95%CI(1.18,1.78),P<0.001],降低亚低温诱导时间[SMD=-1.35,95%CI(-2.34,-0.36),P=0.008],但两种方法对患者死亡率影响的差异无统计学意义[OR=0.84,95%CI(0.70,1.00),P=0.053]。在亚低温相关并发症方面,血管内降温组患者的过度降温发生率[OR=0.27,95%CI(0.18,0.41),P<0.001]、心律失常发生率[OR=0.60,95%CI(0.40,0.89),P=0.012]明显低于体表降温组,但凝血障碍发生率高于体表降温组[OR=1.61,95%CI(1.05,2.49),P=0.03]。两组在肺炎发生率方面的差异无统计学意义[OR=1.20,95%CI(0.94,1.53),P=0.147]。结论当前证据表明,相较于体表降温,血管内降温可有效保护CA患者的神经功能、降低亚低温诱导时间、过度降温和心律失常发生率,但对患者凝血功能可能存在负面影响。受纳入研究数量和质量限制,上述结论尚需开展更多高质量研究予以验证。     

高血糖管理路径在皮肤科住院患者血糖管理中的应用

目的 探讨高血糖管理路径在皮肤科住院患者血糖管理中的应用效果。 方法 将2017年4-9月收治的245例皮肤科住院患者设为对照组,采用常规血糖管理方案,将2017年10月-2018年3月收治的240例皮肤科住院患者设为观察组,实施高血糖管理路径。比较2组糖化血红蛋白检测人数、内分泌科会诊次数、最大血糖波动幅度、平均住院天数以及住院费用。 结果 观察组糖化血红蛋白检测率、内分泌科会诊次数均高于对照组(χ²=54.258,P<0.001;χ²=14.091,P＜0.001),住院费用低于对照组(t=-4.552,P＜0.001),观察组出院前1天最大血糖波动幅度低于对照组(t=4.561,P＜0.001)。 结论 在皮肤科患者治疗中实施高血糖管理路径,有助于筛查出异常血糖,提高糖化血红蛋白检测率,及时采取干预,为合理用药提供依据,降低患者血糖波动幅度,减少患者住院费用。