CT检查对强直性脊柱炎的评估价值及其在骶髂关节病变分级中的作用

目的:探讨CT扫描对强直性脊柱炎(ankylosingspondylitis,AS)的诊断价值以及病程与其骶髂关节病变分级的关系。方法:将解放军第四军医大学西京医院330例根据临床表现和实验检查确诊或疑诊,并符合Calin等1977提出的所谓“AS临床筛选标准”的AS患者作为研究对象,分别参照X射线及CT片对其进行分级和征象统计,并依其病程长短将患者分为4组,比较组间骶髂关节病变的分期情况。结果:所有X射线诊断为0～Ⅳ级骶髂关节病变的患者中,CT结果与X射线诊断一致的符合率分别为28.8%,36.2%,9.8%,75.2%和89.5%。其中,以Ⅲ,Ⅳ级分期两者的符合率最高,而X射线分级为0～Ⅱ的病例约71.2%,44.1%和34.3%在CT结果中可提高一两个诊断级别。在根据病程的分组中,病程在1年以下者,Ⅱ级以下骶髂关节病变约占总关节数的92.8%,Ⅲ,Ⅳ级病变仅为7.2%;1～2年者则分别为65.7%和34.3%;而3年以上者Ⅲ,Ⅳ级骶髂关节病变约占74.1%,而Ⅱ级以下病变仅为29.3%。结论:CT扫描对AS骶髂关节病变的诊断具有重要价值。CT与X射线平片的区别在于细微征象的显示率较高,对疑诊患者尽早行CT检查,可及时发现骶髂关节病变,是尽早治疗的关键。     

普伐他汀治疗高脂血症疗效的Meta分析

目的评价普伐他汀治疗高脂血症的疗效及安全性。方法检索CENTRAL、Pubmed、EMbase、中国生物医学文献数据库、中文期刊全文数据库、万方数据库,人工检索纳入研究的参考文献以及相关杂志及会议报告,纳入符合标准的普伐他汀治疗高脂血症的随机对照实验和自身前后对照研究,经过质量评估、数据提取,对符合标准的研究进行Meta分析。结果共纳入11项研究,meta分析显示：经普伐他汀治疗后,患者LDL—C明显降低[均数差（MD）：=-1．46,95％可信区间（CI）：-1．87～-1．05,P〈O．01];TC明显降低[MD=-1．32,95％U：-1．44～-1．20,P〈0．01];HDL—C增加（MD=O．44,95％U：0．33～0．55,P〈O．01）,差异均具有显著统计学意义。结论普伐他汀治疗高脂血症有效且安全性较好。     

黄芪建中汤加味方治疗胃痛100例

以黄芪建中汤加味方治疗胃痛100例,治愈16例，显效27例，有效40例，总有效率83％。     

药物洗脱支架治疗无保护左冠状动脉主干病变研究进展

无保护左冠状动脉主干病变（unprotectedleft main coronary artery,ULMCA）长期以来被认为是经皮冠状动脉介入（percutaneous coronary intervention,PCI）的禁忌证,冠状动脉旁路移植术（coronary artery bypassgraft,CABG）是ULMCA惟一有效的治疗方法。     

质疑多酶片的组方剂型以及对中成药的借鉴意义

多酶片作为治疗消化酶缺乏引起的消化不良药物被广泛使用 ,然而 ,多酶片在组方、剂型及使用上存在诸多问题 ,现逐一分析 ,希望对中成药的研究有所借鉴。1　组方现市售多酶片多为以下处方 :每片含胃蛋白酶不少于 48个单位 ,胰蛋白酶不少于 160个单位 ,胰淀粉酶不少于 190 0个单位 ,胰脂肪酶不少于 2 0 0个单位。从处方中各组成的性质看 :胃蛋白酶溶于水 ,水溶液显酸性 ,须与稀盐酸同用 ,用于缺乏胃蛋白酶或病后消化机能减退引起的消化不良症。而胰酶在中性或微碱性的效力最好 ,遇酸即失去活力。故多与碳酸氢钠同用或制成肠衣片 ,口服时不宜咬…     

肺隔离症误诊15年1例并文献复习

目的探讨肺隔离症误诊的原因。方法分析该院1例经手术证实的肺隔离症病例的临床资料并复习相关文献。结果此例肺隔离症在确诊前15年时间，因反复发热、咳嗽、咳痰，先后就诊于数家医院。先后误诊为阻塞性肺炎、左下肺占住性病变（性质待查）、炎性团块、肺囊肿。结论肺隔离症是一种少见的肺部先天性发育畸形，临床症状不典型，诊断时常易被误诊为肺囊肿、肺脓肿、肺肿瘤等多种疾病。确诊需增强CT和MRI。     

HPLC-MS法测定氯酚伪麻缓释片中对乙酰氨基酚的血药浓度

目的建立HPLC-MS法测定氯酚伪麻缓释片中对乙酰氨基酚的血药浓度。方法以盐酸纳洛酮为内标,血浆经甲醇沉淀蛋白后,取上清液进行HPLC-MS法分析。采用Lichrospher C18(250 mm×4.6 mm,5μm,ID)柱进行分离;甲醇-40 mmol.L-1醋酸铵缓冲溶液(含0.05%的甲酸)(55∶45,v/v)为流动相;检测离子为对乙酰氨基酚m/z:152.2、内标m/z:328.2;裂解电压为70 V。结果血浆中杂质不干扰样品的测定,在0.03012~12.05μg.ml-1范围内线性关系良好,最低定量限为0.03012μg.ml-1;高、中、低3种浓度的日间和日内变异均小于11.0%;绝对回收率在91.4%~93.8%;相对回收率在103.3%~108.9%。结论本实验所建立的HPLC-MS分析方法,快速、灵敏、准确、简便,符合生物样品分析要求。     

海肤康散的制备及临床应用

目的研究海肤康散的处方、制备工艺、质量标准及临床疗效。方法用酮康唑和氯霉素为主药,以氧化锌、薄荷油为辅药,制成外用散剂。用二阶导数光谱法测定其酮康唑的含量。并对300例阴囊湿疹及各类癣症患者疗效进行观察。结果海肤康散组湿疹、各类癣症发病率分别为1．5％、0.38％,对照组(市售爽身粉)发病率分别为8．01％、2．10％(P<0．01)。用二阶导数光谱法测定酮康唑含量,可以消除其它组分的干扰,线性良好,回收率为99．39％,RSD为0．55％。结论海肤康散处方合理,工艺成熟,质量稳定,对预防治疗阴囊湿疹疗效显著。