医院应付账款使用承兑结算方式探讨

应付账款是指医院因购买药品、材料物资、医疗设备或接受劳务供应等应付给供应单位的款项。随着医院的快速发展,以及各项医疗新业务、新技术的扩展,医院对流动资金的需求量越来越大,因采购药品、材料物资、医疗设备等形成的应付账款也相应增加。为了有效地解决医院资金周转的困难,维护供应商的合法权益,近几年我院使用银行差额承兑汇票来支付应付账款,为医院节省了大量的财务费用,使有限的流动资金发挥更大的经济效襦。     

游离腓动脉穿支串联皮瓣修复腕掌背皮肤缺损

目的 探讨以腓动脉穿支为血管蒂,通过游离穿支血管链串联皮瓣修复手腕部两处不同部位皮肤缺损的临床应用及疗效.方法 2008年7月至2011年12月,采用以游离腓动脉穿支串联皮瓣修复手腕掌背部两处皮肤软组织缺损共7例.单纯皮肤缺损4例,合并骨关节、血管、神经及肌腱损伤3例;腕掌侧皮肤缺损面积5.8 cm×4.5 cm～8.2 cm×7.0 cm,腕背皮肤缺损面积4.6 cm× 3.2 cm～ 7.5 cm×6.8 cm;均为亚急诊修复.两皮瓣由腓动脉皮支血管链相连,小腿供区创面宽度小于4.0 cm直接拉拢缝合,较大创面取全厚皮片游离植皮.结果 术后7例14块皮瓣全部存活,2例远端皮瓣出现水泡,经拆线减张后结痂愈合.术后7例获得6～24个月的随访,平均10个月.皮瓣外形满意、质地柔软.皮瓣供区植皮区愈合良好,无水泡及破溃.结论 应用腓动脉穿支为血管蒂,通过游离腓动脉穿支皮动脉血管链串联皮瓣移植修复腕、掌部软组织缺损的方法可行、有效,可获得较好的临床效果.     

肿瘤相关抗原指标在慢性乙型肝炎中的临床意义

目的 探讨肿瘤相关抗原指标在慢性乙型肝炎中的临床意义.方法 选取感染科住院治疗的乙型病毒性肝炎患者80例,按有无黄疸分为两组（无黄疸组与黄疸组）,所有患者分别检测入院时及出院前清晨空腹血清中肿瘤相关抗原指标：甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）、糖链抗原199（CA199）、糖链抗原125（CA125）.结果 入院时无黄疸组与黄疸组间CEA比较差异无统计学意义（P＞0.05）;AFP、CA199、CA125比较差异有统计学意义（P＜0.01）.出院前无黄疸组与黄疸组间CEA比较差异无统计学意义（P＞0.05）;AFP、CA199、CA125比较差异有统计学意义（P＜0.01）.黄疸组入院时与出院前CEA比较,差异无统计学意义（P＞0.05）,AFP、CA199、CA125比较差异有统计学意义（P＜0.01）.无黄疸组入院时与出院前AFP比较差异有统计学意义（P＜0.05）,CEA、CA199、CA125比较差异均无统计学意义（P＞0.05）.结论 CEA在慢性乙肝患者中一般无明显异常.慢性乙肝患者如出现AFP、CA199、CA125异常增高,应积极作影像学检查或内镜检查排除肿瘤,通常这些异常指标随肝炎病情好转而明显降低.CA199、CA125异常增高常见于伴有黄疸的慢性乙肝患者.     

拇指末节缺损的修复与再造

１９８５年～１９９３年，采用吻合血管的部分趾或第２足趾修复与再造拇指未节全部或部分缺损５０例５１指，术后全部成活，获得较满意的治疗效果。随访到１９例表明，Ⅱ°缺损者经重建亏功能损失由１１％减为１．７％，其余平均５％减为零。感觉恢复：Ｓ３￣＋４２％，Ｓ４３７％，两点分辨觉４ｍｍ～１０ｍｍ。讨论了拇指末节重建的必要性、手术方式的选择、急症再造、血管的选择与处理及再造后的并发症等。     

带血管蒂桥式足底内侧皮瓣修复足跟皮肤缺损

带血管蒂桥式足底内侧皮瓣修复足跟皮肤缺损陈茂松＊程国良＊方光荣＊杨志贤＊自１９８６年１月以来，我们应用带血管蒂的桥式足底内侧皮瓣修复足跟皮肤缺损２例，经４年以上随访，足跟负重行走正常，感觉恢复良好，外形满意。报道如下。１临床资料１．１一般资料本组２例...     

足底内侧皮瓣修复足底软组织缺损

1986～1991年,我们应用足底内侧皮瓣移植修复足底软组织缺损10例。根据病员的伤情与部位的不同,分别采用对侧足底内侧皮瓣游离移植,桥式交叉岛状皮瓣和同足岛状皮瓣逆行、顺行转移,手术全部成功。获得随访者无一例复发,疗效满意。实践表明,足底内侧皮瓣用来修复足底负重区软组织缺损是较为理想的供区。本文对该皮瓣的适应证、术式选择、受区准备、皮瓣设计与切取,供区与术后处理等作了讨论。     

中药与氟嗪酸合用治疗耐药伤寒65例

10年来,伤寒病由于菌株变异,病情重,病程长,并发症多,对一般抗生素耐药,给治疗带来了一定的难度.我们于1992年9月～1999年8月期间采用中药与氟嗪酸合用治疗耐药性伤寒65例,并与单用氟嗪酸治疗的51例作对比观察,疗效较为满意,现报告如下:     

腺苷蛋氨酸治疗慢性淤胆型乙型肝炎53例

1998年6月～2002年5月，我们采用腺苷蛋氨酸治疗慢性淤胆型乙型肝炎53例，取得较为满意的效果，现报告如下。