MSCT与~(99m)锝-甲氧异丁基异腈亲肿瘤显像联合诊断孤立性肺结节良恶性的临床价值

目的探讨多层螺旋CT联合~(99m)锝-甲氧异丁基异腈(~(99m)Tc-MIBI)亲肿瘤显像对孤立性肺结节的诊断价值。方法对96例常规X线发现肺部性质不明确结节病灶患者均行多层螺旋CT和~(99m)Tc-MIBI亲肿瘤显像,再与最终的病理确诊结果作对比,分别计算出以上2种方法独立应用以及联合应用在诊断肺部结节病灶中的灵敏度、特异性、准确性,通过统计学方法将联合应用后的结果分别与单一方法进行比较分析。结果多层螺旋CT和~(99m)Tc-MIBI亲肿瘤显像的灵敏度、特异性、准确性无明显差异;多层螺旋CT联合~(99m)Tc-MIBI亲肿瘤显像的灵敏度、特异性及准确性比单独多层螺旋CT或单独~(99m)Tc-MIBI亲肿瘤显像要高,差异具有统计学意义。结论多层螺旋CT联合~(99m)Tc-MIBI亲肿瘤显像大大提高了孤立性肺结节诊断的灵敏度、特异性和准确性,其联合应用对诊断孤立性肺结节良恶性具有重要的临床价值。     

超深低温处理的异体肌腱移植

目的建立一种新的保留人体异体肌腱活性的超深低温处理技术,临床应用后长期随访其疗效。方法将新鲜人体肌腱置入由10%二甲基亚砜及纯小牛血清组成的冷冻保护液中,在室温下平衡后置入液氮罐气液面6h,再浸入液氮中贮存不少于3个月。临床应用前,用40℃水浴快速复苏及洗涤去除冷冻保护剂,复苏肌腱作腱细胞活力测定。临床应用11例共修复指(趾)伸、屈肌腱26根。结果超深低温处理的腱细胞活力为(78.7±6.3)%,(±s,下同)。临床应用后异体肌腱无排斥反应,术后3根肌腱粘连明显。结论超深低温处理的肌腱是活体肌腱。临床应用效果满意,可推广使用。     

微型组织瓣移植修复拇手指部分组织缺损

目的探索拇手指小块范围软组织缺损最佳治疗技术。方法应用多种类型的吻合指一趾动静脉的足趾微型组织瓣游离移植,修复拇手指不同形式的组织缺损。结果临床应用26例4种类型的微型组织瓣修复拇手指局部缺损,皮瓣成活率100%,达到解剖修复。结论足趾微型组织瓣是修复拇手指缺损较好方法之一,具有较多优点,值得推广应用。     

普拉洛芬联合贝复舒对麻疹性结膜炎的治疗分析

目的 研究普拉洛芬联合贝复舒对麻疹性结膜炎的临床疗效.方法 选取69例麻疹并发结膜炎患者分为治疗组(n=35)和对照组(n=34),治疗组给予普拉洛芬联合贝复舒治疗;对照组给予病毒唑眼液联合贝复舒治疗,观察两组患者临床症状改善情况及临床疗效,计量资料组间比较采用t检验,计数资料组间率(%)的比较采用x2检验.结果 治疗组28例治愈,好转7例,其总有效率为100%;而对照组无效4例,治愈21例,好转9例,其总有效率88.23%,比较差异具有统计学意义(x2=4.371,P<0.05);治疗组结膜充血消失时间(3.0±0.485)d、畏光疼痛改善时间(3.97±0.514)d与对照组(4.0±0.525)d、(5.0±0.525)d比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 采取普拉洛芬联合贝复舒治疗麻疹性结膜炎,能显著减少临床症状改善时间,取得良好临床疗效,值得在临床推广应用.     

臂外侧下部游离皮瓣在手部创面修复中的应用

目的 总结应用臂外侧下部游离皮瓣修复手背及手指皮肤软组织缺损的治疗效果.方法 应用吻合血管的臂外侧下部游离皮瓣用于修复手背、手指部的软组织缺损12例,皮瓣切取面积3 cm×5 cm～8 cm×15 cm.结果 术后移植皮瓣全部成活.结论 臂外侧下部游离皮瓣是修复手部皮肤软组织缺损较为理想的皮瓣之一.     

游离股前外侧穿支皮瓣的临床应用

目的 报道应用游离股前外侧穿支皮瓣修复四肢组织缺损的临床效果.方法 应用吻合血管的游离股前外侧穿支皮瓣用于修复前臂、小腿中下段、足跟部及足背部的皮肤软组织缺损18例;皮瓣面积最小5 cm×8 cm;最大15 cm×28 cm.结果 移植18例皮瓣术后全部成活,其中2例术后48 h内出现血管危象,经手术处理后循环恢复,皮瓣成活.随访6个月～2年,临床效果良好.结论 股前外侧穿支皮瓣,穿支解剖恒定,皮瓣厚度适宜,供区隐蔽,应用显微外科技术施行移植,可获得良好的临床效果.     

乳癌根治术后腹直肌皮瓣一期乳房再造一例

乳癌根治术后腹直肌皮瓣一期乳房再造一例杨志贤，汤海萍，杜泽新，段振泉，石济明，吴东升患者３５岁。因右侧乳腺肿块切除术后２年复发入院。检查：右乳内上象限们及３×３．５ｃｍ肿块。病理诊断为导管癌。手术在全麻下按Ｐａｔｅｙ氏术式完成乳癌根治，同时显露并保护...     

柳宗元"脚气病"考

本文通过对唐代文献典籍、书信资料以及柳宗元所处的社会背景加以整理归纳,结合现代医学知识进行分析,得出结论认为,柳宗元患“脚气病”的真正原因应该是服食药石导致慢性中毒.     

反复冻融及超深低温处理的异体肌腱移植实验研究

为比较有创与无创冷冻方法处理的肌腱异体移植的效果，探索不同冷冻处理技术对肌腱免疫源性的影响及获得成功的异体移植的条件，采用有创反复冻融及无创超深低温（－１９６℃）冻存技术分别处理肌腱，液氮下保存３个月后异体移植，以自体肌腱移植作对照。腱细胞活力测定显示，反复冻融处理的肌腱细胞全部失活，而超深低温处理的肌腱细胞活力为（９２．５±３．４）％。组织学观察显示，反复冻融及超深低温处理的异体移植肌腱均产生了不同程度炎性细胞浸润，且腱周粘连均较自体移植肌腱重。主动屈曲功能测定、羟脯氨酸含量测定及生物力学性能测定显示，反复冻融与超深低温组无显著性差异（Ｐ＞０．０５），且后两项指标显著较自体移植肌腱差。认为：①反复冻融及超深低温处理的肌腱异体移植获得一定成功，两者无显著性意义。②既要保留肌腱细胞的活性，又要去除肌腱中的抗原呈递细胞，可能是冷冻处理的肌腱异体移植获得成功的关键。③损伤了肌腱细胞成分，降低了肌腱抗原性，不等于能获得成功的异体移植     

胸脐皮瓣修复四肢组织缺损的临床应用

目的 报道应用胸脐皮瓣修复四肢皮肤软组织缺损修复的治疗效果.方法 应用吻合血管的胸脐皮瓣用于修复前臂、小腿中下段、足跟部及足背部的皮肤软组织缺损22例,应用带蒂胸脐皮瓣修复前臂、肘关节皮肤软组织缺损5例.皮瓣切取面积最小10 cm×8 cm,最大28 cm×29 cm.结果 术后移植皮瓣全部成活,其中2例游离皮瓣术后发生血管危象,经探查处理成活.结论 胸脐皮瓣是修复四肢皮肤软组织缺损较为理想的皮瓣之一.