多功能三维慢速牵引治疗老年人腰椎间盘突出症100例报告

腰椎间盘突出症是临床腰腿痛的常见原因之一，此病好发于青壮年，但老年患者亦不少见，其病史较长，复发率高，严重影响病人的健康生活。腰椎间盘突出症是由于椎间盘变性，纤维环破裂和髓核组织突出，刺激压迫神经根，患者表现为腰痛、坐骨神经痛等症状。目前保守治疗是本病首选疗法，治疗方法很多，其中牵引被认为是急性发作期康复治疗的有效方法之一。根据牵引力大小和作用时间长短，     

子宫肌瘤介入术后疼痛治疗的临床观察

目的 探讨子宫肌瘤介入术后疼痛的治疗方法。方法 对46例子宫肌瘤介入术后疼痛的治疗分为吗啡组与高乌甲素组，均采用硬膜外镇痛法。结果 两组镇痛效果相当，而副作用高乌甲素组明显低于吗啡组（P〈0．05）。结论 高乌甲素较适用于子宫肌瘤介入术后疼痛的硬膜外镇痛治疗。     

不同麻醉方法对老年患者非心脏手术后早期认知的影响

目的本文主要探讨对采取非心脏手术的老年患者进行麻醉或者镇痛时采取两种不同方法,研究影响患者早期的认知功能程度等情况方法对我院2010年1月至2012年1月接受治疗的100例非心脏手术老年患者进行治疗分析,随机将患者分成两组,每组50例患者,其中一组接受全身的麻醉,然后采取术后的静脉镇痛,另一组行全身-硬膜外的复合型麻醉方式,然后在手术后采取硬膜外的镇痛。并对所有的患者进行测验,测试内容包括神经、精神功能等9项,测试时间分别是术前1d以及手术后的第7天进行,功能恶化标准是经过功能测验后的值低于或者高于手术前水平的20％;如果患者在手术之后的2个或者是2个以上功能测验项目都出现了恶化则可以判定患者出现术后的认知障碍结果其中有90例患者完成手术前后的神经、精神的功能测验,两组患者在术后的第7天发生认知功能障碍概率分别是44％和48％,两组之间的差异不具有统计学的意义。结论不同麻醉方式以及采取不同的术后镇痛方式对患者的术后认知功能影响的差异不具有统计学意义。但是和患者受教育的年限和普通的外科手术对于术后认知功能的影响比较的明显。     

脊髓刺激与心脑血管病的研究进展

<正> 脊髓刺激(spinal cord stimulation,SCS)是以脉冲电流刺激脊髓背部,治疗疼痛或缺血性疾病的方法。通常将SCS电极置入脊柱硬膜外后腔,给予适宜的电流刺激,在不同脊髓节段及其所支配的皮节区域和内脏产生感觉和运动效应。目前,SCS作为一项成熟的微创技术,已广泛用于顽固性神经痛、难治性心绞痛和外周血管病所致的缺血性疼痛等治     

高乌甲素局部麻醉作用的临床探讨

高乌甲素是毛莨科多年生草本植物乌头根分离出的一种生物碱,其除了有镇痛作用外还有一定的局麻作用,但其局麻作用到底有多强并不明确,而且在临床上也没引起过多的关注.现就临床使用中的一些情况分析如下.     

强直性脊柱炎的X线、CT、MRI诊断价值

目的:探讨强直性脊柱炎X线、CT、MRI表现及其诊断价值.方法:对50例诊断为强直性脊柱炎的影像学资料进行了回顾性分析和总结.结果:50例均行X线检查,平片发现Ⅲ级以上的骶髂关节改变,主要表现为关节面破坏、间隙狭窄和关节强直,其中43例行CT检查发现Ⅲ级以下骶髂关节的改变,15例MRI检查显示关节腔、关节软骨、骨髓信号及关节囊等改变.结论:强直性脊柱炎具有特征性的影像学表现,三种检查方法各有优势,影像学检查仍以X线平片为首选方法,若诊断有困难或需要与其他疾病鉴别时则考虑有选择性地应用CT或MRI检查.     

硫酸吗啡缓释片治疗中重度癌性疼痛临床疗效

目的:观察应用硫酸吗啡缓释片在中重度癌性疼痛中的临床疗效和不良反应.方法:对2014年1月至2016年1月在西安交通大学第一附属医院康复医学科收治的67例癌症晚期患者发生中重度疼痛的临床资料进行回顾性分析,根据治疗方案的不同将其分为实验组和对照组,实验组患者使用硫酸吗啡缓释片,对照组患者使用盐酸羟考酮缓释片,并对比分析其临床疗效.结果:实验组患者癌性疼痛的缓解率明显高于对照组患者,差异具有统计学意义(51.4% vs 26.7%,P=0.024).硫酸吗啡缓释片重度癌性疼痛缓解率明显高于对照组,差异具有统计学意义(51.4% vs 26.7%,P=0.016),治疗后,实验组患者-Karnofsky评分明显高于对照组患者,差异具有统计学意义(P=0.028).实验组患者不良反应的发生率和对照组患者无明显差异(P=0.061).结论:重度癌性疼痛患者可采用硫酸吗啡缓释片进行治疗,可显著减轻其疼痛症状,改善其生活质量,对于中度癌性疼痛患者可先使用盐酸羟考酮缓释片.     

硬外穿刺困难应急预案临床观察

目的:探讨硬外穿刺困难应急预案的可行性和有效性.方法:拟在椎管内麻醉下进行手术,ASA I-II级,硬外穿刺困难106例,年龄20-70岁,随机分为对照组(n＝54)和实验组(n＝52).比较两组穿刺成功率、所用的时间、术后腰背部不适和并发症等.结果:实验组硬外穿刺成功率明显高于对照组,试验组所用的时间、术后腰背部不适均明显少于对照组,P均＜0.05.结论:硬外穿刺困难应急预案在基层医院安全有效可行.     

对比2种麻醉方式用于髋关节置换术的效果

目的:对髋关节置换术中应用2种麻醉方式的麻醉效果进行分析。方法:选取行髋关节置换术患者48例,随机分为对照组与观察组各24例,对照组给予连续腰麻,观察组给予腰硬联合麻醉,对比2组麻醉效果。结果:2组均未出现严重并发症,观察组麻醉起效时间与BMS 3分出现时间显著短于对照组,最高锐痛阻滞平面显著高于对照组(P0.05),麻醉效果显著优于对照组(P0.05)。结论:在髋关节置换中应用腰硬联合麻醉可实现良好麻醉效果,经济实用且安全性高,值得在临床中推广。