多系统萎缩25例临床分析

多系统萎缩（multiple system atrophy,MSA）包括黑质纹状体变性（striatonigral degeneration,SND）,橄榄桥脑小脑萎缩（olivopontocerebellar atrophy,OPCA）,自主神经功能衰竭（Shy—Drager syndrome,SDS）。是一类散发的、病因不明、慢性进行性神经系统变性疾病,我院自2000年1月～2008年8月共收治25例,现报告如下。     

摩梭族人与汉族居民心理防御机制对照研究

目的：探讨摩梭族与汉族居民心理防御方式的特点及差异。方法：随机抽取60名丽江永胜摩梭族成人和60名汉族成人进行防御方式问卷（DSQ）调查。结果：摩梭族及汉族成人应用最多的防御机制均为成熟防御机制,不成熟防御机制应用最少;摩梭族中间型防御机制得分（4．83±0．45）,显著高于汉族（4．38±0．50）（t=-3．404,P〈0．01）。结论：与汉族居民相比,摩梭族人较多使用中间型防御机制。     

90例新生儿缺氧缺血性脑病的CT诊断与临床分析

目的：分析探讨新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的CT及临床表现特点。方法：收集90例HIE的临床资料及CT表现且于生后10天内进行CT横断位扫描检查。结果：HIE临床以激惹、兴奋或抑制、原始反射减弱或消失为主的一系列神经系统症状；CT表现为脑叶内的局限或普遍低密度区，同时可合并不同程度的颅内出血。结论：CT扫描可以明确HIE脑损伤的部位、性质及范围以及评价脑损伤的程度，是临床诊断、正确处理、疗效观察及预后评估的重要科学依据。     

心理因素对针刺镇痛的影响

目的 研究不同产妇性格分型对于针刺镇痛效果的影响.方法 将175例初产妇根据艾森克人格问卷神经质得分,分为稳定型性格、不稳定型性格;根据内外向得分,分为外向型性格、内向型性格;根据镇痛前后VAS评分比较,进行统计学分析,研究不同性格心理因素对针刺镇痛的影响.结果 性格稳定与否对镇痛效果以及产妇对镇痛满意度有显著影响.内外向性格对镇痛效果影响不显著,两者结合分析,将产妇分为外向稳定型、内向稳定型、外向不稳定型、内向不稳定型,镇痛效果由高到低依次为:内向稳定型、外向稳定型、外向不稳定型、内向不稳定型.结论 性格类型不同对针刺镇痛效果有显著性影响.测评产妇性格类型对于分娩镇痛方式的选择具有一定的指导意义.     

上海市自愿咨询检测门诊男男性行为者的抑郁症状及相关因素

目的 了解上海市艾滋病自愿咨询检测（voluntary counseling and testing,VCT）门诊就诊的男男性行为者（men who have sex with men,MSM）抑郁症状发生情况及其影响因素。方法 采用横断面研究设计,于2015年3~8月对上海市2个艾滋病VCT门诊就诊的MSM进行面对面问卷调查。结果 共调查738名MSM,抑郁症状检出率为38.8%（286/738）。多因素Logistic回归分析发现童年目睹家庭内躯体暴力（OR=1.80,95%CI:1.23~2.63,P=0.002）、不清楚性伴是否被诊断HIV（OR=1.70,95%CI:1.20~2.40,P=0.003）或性伴已被诊断HIV（OR=1.86,95%CI:1.07~3.24,P=0.028）的MSM出现抑郁症状的风险偏高;而年龄≥ 46岁（OR=0.13,95%CI:0.04~0.43,P=0.001）、性角色为"1"（OR=0.56,95%CI:0.39~0.82,P=0.003）、目前有固定男性性伴（OR=0.58,95%CI:0.42~0.80,P=0.001）的MSM出现抑郁症状的风险偏低。结论 上海市VCT门诊MSM抑郁症状检出率高,建议将抑郁症状筛查加入VCT门诊服务并建立心理咨询门诊转介机制。     

综合干预提高居委会卫生干部“除四害”卫生知识知晓率

目的 研究综合干预提高居委会卫生干部除四害知识认知程度和卫生行为的合格率。方法 采用流行病学现场干预法，包括集中培训、专题讲座、操作指导、现场督查等。结果采取综合干预措施后居委会卫生干部除害知识认知程度调查为干预前优良合格构成比66．10％、干预后构成比为98．59％。卫生行为合格率调查干预前合格率为54．46％，干预后为92．49％。结论 是卫生干部除害知识认知程度、卫生行为合格率、各项卫生设施建设3项指标均有显著提高，（均P〈0．001=除害知识认知程度）（X^246．32，P〈0．001）、卫生行为合格率（X^2=79．02，P〈0．001）、卫生设施建设（P〈0．001）。     

重症肌无力危象患者的护理

目的探讨重症肌无力危象的有效护理方法。方法对8例患者紧急采取气管插管或气管切开进行机械通气,并加强呼吸道管理,积极预防交叉感染,落实好基础护理,做好心理护理及康复护理等。结果6例痊愈,2例好转。结论及时采取机械通气,改善缺氧症状,是挽救患者生命的关键所在;及时有效的心理护理和不失时机的康复护理是恢复健康和提高未来生活质量的重要手段。     

76例急性二氧化硒气体中毒的急救及护理

总结了76例急性二氧化硒气体中毒患者的急救及护理经验。体会到：统一安置患者,有利于掌握病情变化,有利于抢救患者；早期、合理应用解毒药物硫代硫酸钠,防止毒物的继续吸收,加强呼吸道的护理,重视患者的心理护理等是抢救成功的关键。     

基层医院对身份不明病人医疗救治管理模式的探讨

目的针对我院身份不明病人的医疗救治探讨一套适合基层医院的管理模式。方法对59例身份不明病人启动急救绿色通道,规范救治流程,合理施治,完善各种记录,建立身份不明病人救治档案。结果身份不明病人这一弱势群体在我院得到及时医疗救治,取得良好的社会效益,增强了医务人员的法律意识。结论此管理模式适合基层医院身份不明病人的医疗救治。     

重症监护病房患者的心理护理

重症监护病房 (IntensiveCareUnit ,ICU )是重症及多系统功能衰竭病集中治疗的单元。它以现代化的仪器设备 ,先进的医疗护理技术对病人实施严密的监护和集中的治疗护理 ,从而达到抢救濒死病人生命 ,使重症病人转危为安 ,病情趋于平稳的目的[1] 。作者通过对ICU病人常出现的心理问题进行分析 ,从而提供有的放矢的护理 ,收到了较满意的效果 ,现将护理体会报道如下。1　临床资料本院ICU自 1999年 9月至 2 0 0 2年 9月共收治2 932例。男性 115 3例 ,女性 1779例。 <30岁者12 2例 ,30～ 5 9岁者 2 2 0 1例 ,6 0～ 70岁者 6 0 9例。文化程度…