长效胰升血糖素样肽1类似物与甘精胰岛素治疗2型糖尿病患者疗效及安全性的Meta分析

目的评价长效胰升血糖素样肽1(GLP-1)类似物与甘精胰岛素治疗血糖控制不佳的T2DM患者疗效及安全性比较。方法通过检索CNKI、CBM、VIP、万方、Pubmed、Embase及Cochrane数据库获得符合标准的研究。结果最终纳入6篇RCTs,共3112例患者。数据分析结果显示,与甘精胰岛素组比较,长效GLP-1类似物组HbA1c、体重分别降低0.23%[95%CI(-0.43,-0.02),P0.05]、2.49kg[95%CI(-3.25,-1.73),P0.05],FPG增加0.73mmol/L[95%CI(0.13,1.32),P0.05],2hPG降低,药物胃肠道反应较常见[RR3.18,95%CI(2.42,4.17),P0.05],而低血糖[RR0.62,95%CI(0.43,0.89),P0.05]及严重低血糖[RR0.47,95%CI(0.22,0.99),P=0.05]发生率低。结论与甘精胰岛素组比较,长效GLP-1类似物组在降低HbA1c、2hPG和改善体重方面具有优势,且低血糖风险低。     

促酰基化蛋白与糖脂代谢及能量平衡的关系

促酰基化蛋白(ASP)是一种小分子碱性血浆蛋白,可影响脂肪组织葡萄糖转运和游离脂肪酸存储,在能量以脂肪形式储存的过程中起重要作用。在纯系的INS1细胞中,它以剂量依赖方式增加葡萄糖刺激的胰岛素分泌,并被认为是目前已发现的促进甘油三酯合成最有效的物质。另外,ASP可维持皮下脂肪组织团块。     

JAZF1基因过表达对ApoE~(-/-)小鼠脂代谢及动脉粥样硬化的影响

目的探讨JAZF1基因过表达对ApoE-/-小鼠脂代谢及动脉粥样硬化(AS)的影响。方法将48只雄性ApoE-/-小鼠随机分为:高脂+空载(GF组)及高脂+JAZF1质粒组(JAZF1组)、高脂+生理盐水组(HF组)。检测各组血脂、生化指标、组织脂质含量、粪便胆汁酸及主动脉内膜粥样硬化病变。采用[1-14 C]醋酸盐腹腔注射,免疫荧光观察JAZF1基因过表达对ApoE-/-小鼠肝脏TC合成代谢及斑块巨噬细胞聚集的影响。结果JAZF1组肝脏JAZF1表达以及HDL-C/TC高于HF、GF组(P均0.05),而FBG、FIns、TC、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、动脉粥样硬化指数(AI)、血脂综合指数(LCI)和肝脏TC含量低于HF、GF组(P均0.05);与HF组和GF组比较,JAZF1组血管内膜脂质堆积减少,主动脉内斑块泡沫细胞聚集较少,斑块面积、斑块面积/管腔面积、主动脉粥样斑块内巨噬细胞CD68表达、肝脏14 C标记TC放射活性及肝和小肠14 C标记TC放射活性降低(P0.05或P0.01)。结论 JAZF1基因过表达可减少ApoE-/-小鼠肝脏TC含量,并抑制TC合成,改善脂代谢,抑制巨噬细胞在斑块内的聚集,减轻和延缓AS的形成。     

肝硬化病人白细胞蚕噬功能与血浆纤维连结蛋白和内毒素水平的 …

本文测定３６例肝硬化患者的外周血白细胞吞噬功能，血浆纤维连结蛋白，内毒素浓度，结果表明，肝硬化患者白细胞吞噬功能和Ｆｎ水平明显低于正常对照，这两项指标之间呈明显正相关。肝硬化患者的血浆内毒素浓度明显升高，与白细胞吞噬功能呈明显负相关。     

正常成人血浆非酯化脂肪酸与红细胞膜流动性的研究

采用高效液相色谱（ＨＰＬＣ）和荧光偏振技术及放射免疫分析法分析了４２例正常人血浆非酯化脂肪酸（ＮＥＦＡ）成分、红细胞膜微粘度和空腹血浆胰岛素（Ｉｎｓ），并进一步了它们之间的关系。结果表明：正常人血浆ＮＥＦＡ主要由花生四烯酸（Ｃ２０：４ｎ－６）、亚油酸（Ｃ１８：２ｎ－６）、油酸（Ｃ１８：１ｎ－９）、软脂酸（Ｃ１６：０）、十四烷酸（Ｃ１４：０）和硬脂酸（Ｃ１８：０）等６种脂酸组成。其中油酸含量最高（为     

NIDDM患者红细胞膜流动性改变与血浆胰岛素和糖化血红蛋白水平的关系

本文观察３６５例非胰岛毒依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）人红细胞膜流动性，并探讨了膜流性与空腹血浆胰岛素（ＦＰＩ）、空腹血糖（ＦＢＧ）和糖化血红蛋白（ＨｂＡ１ｃ）水平的关系．结果表明：ＮＩＤＤＭ患者红细胞膜微粘度明显高于同年龄正常对照组，提示其红细胞膜流动性降低。并且患者膜微粘度与ＦＢＧ浓度和ＨｂＡ崐１ｃ水平呈明显正相关，而与ＦＰＩ浓度呈明显负相关，上述结果说明ＮＩＤＤＭ患者红细胞膜流动性改变与病情控制有关。     

糖尿病患者红细胞膜流动性改变与视网膜病变

糖尿病患者红细胞膜流动性改变与视网膜病变＊杨刚毅１邓华聪１邱鸿鑫１汪恕萍１张素华１任宗毕２随着糖尿病血管病变机制研究的深入，红细胞（ＲＢＣ）膜流动性改变在糖尿病微血管病变中的作用已日益受到重视。我们分组比较了伴或不伴有视网膜病变的ＮＩＤＤＭ病人ＲＢＣ...     

重组人胰岛素注射液治疗糖尿病的多中心、随机、对照临床研究

目的 多中心、随机、开放、阳性药物对照评价重组人胰岛素注射液(优思灵R)治疗糖尿病的有效性和安全性.方法 共人选糖尿病患者211例,按1∶1比例随机进入优思灵R组(106例)和诺和灵R组(105例).比较两组受试者治疗12周前后糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、混合餐后2 h血糖(2hPG)水平以及低血糖事件和不良事件的发生率.结果 治疗12周后,优思灵R组和诺和灵R组HbA1c分别从10.77%和10.33%下降至7.72%和7.62%;2hPG分别从15.49 mmol/L和15.33 mmol/L下降至9.72 mmol/L和10.07 mmol/L;FPG分别从10.90 mmol/L和10.22 mmol/L下降至7.31 mmol/L和7.21 mmol/L.两组上述各指标治疗前后比较P值均＜0.05,但组间比较差异均无统计学意义(P值均＞0.05).此外,优思灵R组和诺和灵R组低血糖事件(26.42%比30.48%)、其他不良事件(13.21%比16.19%)及严重不良事件的发生率(1.89%比1.90%)差异均无统计学意义(P值均＞0.05).结论 优思灵R控制总体血糖的能力与诺和灵R相当,并有较好的安全性和依从性.

Abstract：

Objective A multicenter, randomized, controlled and open-labled clinical trial was performed to compare the efficacy and safety of recombinant human insulin injection ( Yousilin R) and treated with Yousilin R versus Novolin R for 12 weeks respectively. Results Compared with baseline,the levels of glycosylated hemoglobin A1c ( HbA1c ) at the end of 12 weeks treatment decreased from 10. 77% to 7. 72% ( P ＜0. 05 ) in Yousilin R group and from 10. 33% to 7. 62% ( P ＜0. 05 ) in Novolin R group,2-hour postprandial plasma glucose ( 2hPG ) decreased from 15.49 mmol/L to 9. 72 mmol/L ( P ＜ 0. 05 ) in Yousilin R group and from 15.33 mmol/L to 10. 07 mmol/L( P ＜ 0. 05 ) in Novolin R group, and fasting plasma glucose (FPG) decreased from 10. 90 mmol/L to 7. 31 mmol/L( P ＜0. 05 ) in Yousilin R group and from 10. 22 mmol/L to 7.21 mmol/L (P ＜0. 05) in Novolin R group. The changes of HbA1c, 2hPG and FPG from baseline to endpoint in Yousilin R group was similar to those in Novolin R group ( P ＞ 0. 05 ).Furthermore, hypoglycemic events(26. 42% vs 30. 48% ), other adverse events( 13.21%vs 16. 19% ) ,and serious adverse events( 1.89%vs 1.90% )were comparable between Yousilin R and Novolin R groups(P ＞0. 05 ). Conclusions Yousilin R has similar efficacy, safety and compliance profiles to Novolin R group in the treatment of diabetic patients.     

成纤维细胞生长因子-21对代谢的影响及可能的机制

近年来,随着社会发展和生活方式的改变,肥胖和营养相关性慢性疾病在我国的发病率迅猛上升。肥胖尤其是中心性肥胖可以导致胰岛素抵抗（IR）和脂质代谢紊乱,而IR是代谢综合征（MS）、2型糖尿病（T2DM）和心血管疾病发病的中心环节和病理生理基础。成纤维细胞生长因子-21（FGF-21）是一种肝脏、脂肪来源的细胞因子,能影响脂肪细胞及动物的葡萄糖代谢和胰岛素敏感性,