云南三带喙库蚊分布特点及自然感染乙型脑炎病毒的调查

目的：研究三带喙库蚊的分布特点及乙型脑炎病毒的感染率。方法：在农村畜圈和人房捕蚊，用Ｃ６／３６细胞和小白鼠法分离病毒。结果：采获成年雌蚊３５种７０１６７只，其中三带喙库蚊２０４６４只，构成比为２９１６％，季节高峰是７～９月。从三带喙库蚊中分离出２０株乙型脑炎病毒，批阳性率为６２３％，现场感染比１∶７７２，最低带病毒率１３０‰。结论：三带喙库蚊在云南广泛分布，属优势蚊种，是云南乙型脑炎的主要传播媒介。     

云南地方性暴发性心肌炎尸检病理学观察

目的探讨云南地方性暴发性心肌炎死亡的原因。方法在云南地方性暴发性心肌炎发病点区争取到3例死亡病例及1例病区猝死鸡的尸体解剖,对尸体解剖标本进行病理学研究。结果心脏大小及重量基本在正常范围,光镜检查主要改变是心肌间质水肿,内有淋巴细胞浸润,心肌纤维粗颗粒变性、空泡变性、小灶状肌溶性坏死并累及传导系统。结论观察的3例死亡病例及1例病区猝死鸡的病理学变化与文献报道的病毒性心肌炎的病理学变化基本相同。在云南地方性暴发性心肌炎暴发流行时,在疫区的野生动物或家畜家禽间是否存在相似的疾病流行,有待研究。     

血清降钙素原指导儿童呼吸道感染抗生素应用的临床意义

目的探讨血清降钙素原（PCT）在治疗儿童呼吸道感染性疾病中的临床应用价值。方法将儿童呼吸道感染患儿200例,随机分为对照组和PCT组,每组100例。对照组为常规治疗,PCT组为在PCT指导下使用抗生素的治疗。观察记录两组治疗前后的体温、降钙素原、体温恢复正常时间、抗生素使用时间及抗生素使用率。比较分析两组的治疗情况。结果两组观察指标中PCT组的抗生素使用时间和抗生素使用率明显少于对照组（P〈0.01）,差异具有统计学意义;两组其余的观察指标差异无统计学意义（P〉0.05）。结论血清降钙素原可有效指导抗生素的使用,在治疗儿童呼吸道感染性疾病中具有重要的应用价值,能有效减少不必要的使用抗生素,且不影响疾病预后。     

子宫脱垂并发重度肾积水1例

子宫脱垂并发重度肾积水１例卢新梅，赖启新，杨兰萍（河南省洛阳玻璃厂职工医院洛阳市４７１００９）子宫脱垂是妇科常见病，近年来由于医疗保健水平的提高，发病率已明显降低，有关于宫脱垂并发重度双侧肾积水的报道极少见，现将１例子宫脱垂导致重度双侧肾积水报告如下...     

呼吸内科痰培养病原菌分析及感染控制措施

目的了解呼吸内科痰培养病原菌的分布,探讨预防与控制感染发生的措施。方法采用回顾性调查方法,对2009年6月-2010年5月呼吸内科出院病历933份进行分析。结果 933例共检出病原菌74株,主要病原菌为铜绿假单胞菌(36.49%)、鲍氏不动杆菌(12.16%)和大肠埃希菌(8.11%);铜绿假单胞菌对12种常用抗菌药物均耐药,耐药率>50.00%的是米诺环素(66.67%)和左氧氟沙星(51.85%);9株鲍氏不动杆菌中4株只对头孢哌酮/舒巴坦敏感,其余11种抗菌药物均耐药。结论加强医院感染知识的学习与培训,提高控制感染意识,认真落实手卫生规范,严格执行操作规程,做好日常诊疗用物的消毒灭菌,保持空气及环境的清洁,正确处理医疗废物,确保抗菌药物的抗菌效果,对预防与控制医院感染的发生起着重要作用。     

沙门菌监测基于细菌学技术的关键点研究和控制

目的研究和控制沙门菌分离方法的技术关键点,评价监测效果。方法用库存菌株和粪便肛拭、食品增菌标本比较5种沙门菌选择性平板分别与3种选择性增菌液配伍检测沙门菌的敏感性;将亚硒酸煌绿增菌液(SBG)与木糖赖氨酸脱氧胆酸盐琼脂平板(XLD)和CHROMagarTM沙门菌显色琼脂平板(CAS)配伍作为方法1在上海市4个疾病预防控制中心(CDC)实验室用于沙门菌监测(GSS);8个临床医院实验室使用SBG-XLD组合的方法2和CDC实验室进行平行检测。结果 CAS和XLD菌株测试的敏感性为100.0%和85.7%,肛拭标本经SBG增菌后使用CAS和XLD分离的敏感性为94.4%和89.7%。2006-2009年GSS监测阳性率在2.6%～3.8%;阳性峰值在5%～7%。临床实验室检测敏感性达到CDC的78.7%,最高为88.9%。结论有效增菌是沙门菌分离技术的关键点,强化实验室人员培训和使用统一的分离材料是控制沙门菌监测实施的关键点。方法1适用所有沙门菌的检测;方法2适用非伤寒沙门菌的检测,模块化、可选择的分离组合能兼顾效率和成本。     

一类罕见H_2S阴性山夫登堡沙门菌腹泻株的研究

目的:研究一类罕见H2S阴性山夫登堡沙门菌腹泻菌株遗传克隆特征。方法:收集、分析本地区参加全球沙门菌监测(GSS)腹泻病例中分离的山夫登堡沙门菌生化、编码SPI-1毒力岛基因(hilA、invA)和耐药特征;应用Riboprinter(RP)DNA指纹图谱系统比较表型典型与不典型菌株的核糖体型;通过PluseNet China数据库中同型菌株的脉冲凝胶电泳(PFGE)图谱聚类比较分子型谱。结果:2006年卢湾区GSS监测病例分离4株山夫登堡沙门菌中有2株属于H2S阴性和SPI-1毒力岛缺失的表型变异菌株。RP分型证实发生变异的山夫登堡沙门菌与典型菌株间分属2个不同的克隆。PluseNet China数据库将包括卢湾区4株山夫登堡沙门菌在内共36株山夫登堡腹泻株共分18种PFGE带型。卢湾区的2株表型变异株分属4型和5型,2株典型菌株分属11型和23型。聚类分析显示表型变异株的克隆在遗传相似度上高于典型株。结论:分子溯源证实SPI-1毒力岛缺失的山夫登堡沙门菌变异菌株与典型菌株同样具有引发局部暴发的致病性,2006年卢湾区分离的H2S阴性山夫登堡沙门菌变种腹泻株与2002年深圳市的1例食物中毒案例分离的2株SPI-1毒力岛缺失株存在同源性。     

应用简化和定量方法从空调冷却水中培养分离军团菌

目的：建立简便技术并用于调研该地区空调冷却水中军团菌的分布等。方法：用简单法配制军团菌培养基;以爆缸取代CO2培养箱;仅依据菌落形态的符合和在血琼脂上不生长初判军团菌,并用简式作定量。结果：应用简化和定量的方法于1997年7月至1999年6月,从上海市卢湾区6类建筑物47个定点的371侏空调冷却水样中,检出了185件军团菌,出率达49．875,其中地铁站达69．36％。结论了简化的军团菌培养分离和定量法,以此法在历经3年较系统的定点调研中,检出率达49．87％,非常显著地高于国内已发表的资料而与国外相近,其中地铁站却水的军团菌检出率和菌量均最高,故其传播军团病的危险性应引起注意。     

CHROMager(R)显色培养基分离沙门菌的初步应用和评估

目的初步评估CHROMagar@显色培养基(CAS)检测肛拭中沙门菌的效果.方法以实验室保存沙门菌和非沙门菌作为测试菌共190株,测试CAS、武汉SS平板(WS)上细菌生长的敏感性、特异性;并应用CAS与WS对1 717份餐饮业人员肛拭作沙门菌的现场分离效果比较.结果 CAS对测试菌和现场检测的敏感性均为100%,明显优于WS的57.14%和31.58%;两者在肛拭样品中沙门菌检出率分别为1.11%(19/1 717)和0.35%(6/1 717).结论 CAS平板具有敏感性高、检出率高、易于掌握等特点,建议作为粪便常规分离或鉴别沙门菌的首选培养基.