老年感冒综合征——30例分析及探讨

本文报告30例老年感冒综 合征,它是一种最常见的疾病.就其老年人呼吸系统随增令所致病理、生理改变,易感因素,临床特点,并发症及治疗等作一粗浅分析.感冒综合征多数由病毒感染造成,少数是由支原体,衣原体及各种细菌所致,因此,感冒综合征又称为病毒性呼吸道感染症.由于愈后良好,短期可治愈,往往易被忽视.本病虽可发生于任何年龄,但老年人为易感者.由于增龄所致呼吸系统老化,纤毛运动减慢减弱,弹性组织变性、     

小儿血红蛋白病17例分析

目的了解本地区血红蛋白病（Hh病）存在的种类与类型。方法收集整理、分析近10多年间我院诊治的小儿Hh病资料。结果玉溪地区存在有β-地贫、α-地贫、HbE复合β-地贫的双重杂合体等类型，以β-地贫较多。傣族发生率较高。β-地贫的基因突变类型存在有Codon 17，A→T；Codons 41-42，-TTCT；Codons71-72，＋A三种类型。结论为防止Hb病遗传，婚前检查是必要的。     

粳米米汤止泻物质基础及其机制?

目的：探讨粳米米汤止泻物质基础及可能机制。方法从粳米中提取制备直链、支链淀粉,分别采用番泻叶致小鼠急、慢性腹泻模型和新斯的明致小鼠小肠运动亢进模型,评价其对小鼠腹泻次数、小肠推进率、血清中钠、钾离子水平的影响。结果与模型对照组比较,直链淀粉、支链淀粉均能不同程度减少急、慢性腹泻模型小鼠的稀便次数,并拮抗慢性腹泻模型小鼠及新斯的明引起的小肠运动亢进,且直链淀粉的作用较支链淀粉、粳米米汤更显著。结论直链淀粉与支链淀粉为粳米米汤止泻的主要物质基础,且直链淀粉的止泻作用优于支链淀粉,其止泻作用可能通过影响体内钠、钾转运及抗胆碱作用实现。     

血管迷走性晕厥193例临床特征分析

目的:通过对血管迷走性晕厥(VVS)患者临床资料的分析,为该病的防治提供依据。方法:选择本院193例经直立倾斜试验(HUTT)证实的VVS患者,回顾性收集患者发病诱因、晕厥先兆及动态心电图心率变异性(HRV)资料。提取HUTT检查阴性的晕厥患者的HRV数据。结果:193例VVS患者中女性多见,共114例(59.1%)。常见反应类型为血管抑制型(VD)101例(52.3%),其次为混合型(MX)77例(39.9%),心脏抑制型(CI)仅15例(7.8%)。153例(79.3%)患者晕厥前有诱因。156例(80.8%)患者有先兆症状,其中胸闷79例(50.6%)、头晕54例(34.6%)和全身出汗52例(33.3%)为最常见的3个先兆症状。VVS组最大频域功率小时显著低于对照组。3种不同反应类型组间比较时,CI组时域指标和频域指标均低于VD组和MX组,除r MSSD的CI组与VD组以及最大频域功率小时的CI组与VD组比较外,差异均有显著性;VD组和MX组组间比较,差异均无统计学意义。结论 :充分认识VVS的诱因和晕厥先兆表现,结合动态心电图检查,能帮助临床医生早期识别VVS患者。     

肿瘤干细胞标志物CD133和Ki67在卵巢癌中的表达及意义

目的探讨肿瘤干细胞标志物CD133和Ki67在卵巢癌中的表达及意义。方法采用免疫组化SP法检测50例上皮性卵巢癌组织、20例良性上皮性卵巢肿瘤组织及10例正常卵巢组织中CD133及Ki67的表达情况。结果1从正常卵巢组织到良性上皮性卵巢肿瘤组织及上皮性卵巢癌组织中CD133及Ki67的表达呈升高趋势,组间差异有统计学意义(P0.05)。2低分化卵巢癌组CD117及Ki67的阳性表达率明显高于高、中分化组(P0.05)。3Spearman相关性分析显示CD133表达与Ki67的表达呈正相关(r=0.589,P0.05)。结论高表达的CD133及Ki67可能与上皮性卵巢癌的发生、发展有一定关系。     

张仲景对附子运用的浅析

附子乃阴症要药,用之得当功效非凡,然用之不当则为患非浅,故近代名医恽铁樵云:“附子为最有用亦最难用的药物”?古代医家,中善用附子者,首推仲景,至其所著《伤寒杂病论》一书中,关于附子的运用五十一条,三十三方,遍及伤寒和杂病,为附子的运用积累了丰富的经验。兹就其有关附子的功用、配伍以及运用作一浅析,以便提高对附子的认识,更好地掌握其临床应用。 1 附子的功用与主治 根据仲景方中关于附子的运用,归纳其功用主治大致有以下几个方面: 1.1 回阳救逆 仲景每用附子辛温大热“斩关夺将”之气势,治疗四肢厥逆、恶寒倦卧、精神萎糜、吐利腹痛、大汗淋漓、脉沉微等亡阳厥逆之证,以收回阳救逆之功。如四逆汤、通脉四逆汤等方中之附子即取此义。     

轮状病毒对腹泻患儿血清心肌酶的影响

腹泻是小儿内科的常见病、多发病,多发生于6～24个月的婴幼儿,轮状病毒（RV）感染为其主要病因。近年来,RV感染导致其他重要脏器功能损害多有报道,其中尤以心肌损害较为常见,对小儿健康及发育造成影响。我们对98例腹泻患儿进行RV抗原检测及心肌酶谱分析,旨在探究RV感染与小儿腹泻病心肌损害的相关性。现报告如下。     

心肌酶检测在毛细支气管炎心肌损伤中的价值评估简

毛细支气管炎是一种多发生在2岁以下小儿的特殊类型的肺部感染,呼吸道合胞病毒为其主要感染原,常发生重要器官功能损害.为探讨心肌酶水平与毛细支气管炎患儿心肌损害程度及与临床的关系,我们对118例毛细支气管炎患儿心肌酶谱测定并进行动态观察,总结如下.     

右美托咪定对无创机械通气患者镇静效果的Meta分析

目的：采用系统评价的方法评价右美托咪定对无创机械通气患者镇静的效果。方法：检索Cochrane library、Pubmed、Web of science、中国生物医学数据库（CBM）、中文期刊全文数据库（CNKI）、万方数据关于右美托咪定对无创机械通气患者镇静效果的随机对照试验（RCT）,检索时限从建库至2018年10月。由2位评价者按纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的方法学质量后,采用RevMan5.1 软件进行Meta分析。结果：共纳入11个RCT,621例患者。Meta分析结果显示：右美托咪定可以降低无创机械通气患者的谵妄发生率[OR=0.18,95%CI（0.09,0.35）,P<0.000 01],气管插管率[OR=0.44,95%CI（0.28,0.7）,P<0.001],无创辅助通气时间[MD=-4.80,95%CI（-6.90,-2.71）,P<0.001],ICU住院时间[MD=-1.82,95%CI（-3.51,-0.14）,P<0.05],8h、12h、24h Riker镇静躁动评分(SAS)[OR=0.67,95%CI（0.56,0.78）],合并效应有统计学意义。但右美托咪定副作用心动过缓发生率[OR=3.89,95%CI（0.80,18.99）,P<0.09],低血压发生率[OR=0.86,95%CI（0.10,7.11）,P=0.89],差异无统计学意义。结论：右美托咪定用于无创通气镇静时,可明显增强镇静水平,减少谵妄、气管插管发生率,无创通气依从性好,且发生心动过缓、低血压的副作用没有统计学意义,需临床多中心、临床随机对照试验加以验证。     

自生训练干预对实习护生焦虑、抑郁状态及压力水平的影响

[目的]探讨自生训练对实习护生焦虑、抑郁情绪状态及压力水平的影响。[方法]选取新入镇江市某三级甲等医院实习的60名护生,根据随机数字表法分为干预组和对照组各30人。干预组接受维持8周的自生训练,在干预前、干预后第2个月及第6个月,使用Zung焦虑自评量表(SAS)、贝克抑郁自评量表(BDI)及知觉心理压力量表(CPSS)比较两组实习护生焦虑、抑郁情绪状态和压力水平的变化。[结果]经重复测量方差分析结果显示,干预组实习护生焦虑、抑郁情绪及压力水平的改善程度优于对照组(P0.05)。干预组不同时间焦虑、抑郁情绪及压力水平总得分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]自生训练干预在一定程度上可减轻实习护生的焦虑、抑郁情绪,降低其压力程度。