女性性反转综合征并性腺母细胞瘤及无性细胞瘤一例

患者17岁,社会性别为女性.因无月经初潮,伴身高不断增长就诊.患者为足月顺产,其母亲否认孕期服用性激素类药物及放射性物质接触史;父母非近亲结婚,一弟表形正常.曾行人工月经周期治疗2个月,阴道有少许粉红色分泌物出现.查体:上肢长,指距大于身高.女性外貌和音调,皮下脂肪少,口周无胡须,未见喉结,双侧乳房发育不良,乳晕稍淡.双侧腹股沟及大阴唇未扪及包块.外阴为女性型,大小阴唇发育,阴毛稀少,有处女膜,可见阴道口.     

满族5项舌运动类型的人类学研究

目的研究辽宁满族卷舌、叠舌、翻舌、尖舌、三叶舌5种舌运动类型的分布情况,为人类学群体遗传学积累资料。方法在辽宁抚顺清原县调查了401例(男197例,女204例),所得数据录入SSPS13.0软件包,进行频数分析、卡方检验等统计学处理。结果满族的尖舌、卷舌、叠舌、翻舌、三叶舌率分别是54.9%、52.4%、46.4%、19.5%、9.7%,除满族的叠舌和尖舌率男女性别间有明显差异外,其余舌运动类型无性别差异。结论与我国其他民族相比,辽宁满族卷舌、翻舌、尖舌、三叶舌出现率较低,叠舌出现率高。     

荠苨多糖的提取工艺研究及含量测定

目的研究沙参属药用植物荠苨中多糖成分的提取方法并测定其含量,为进一步开发利用提供可靠依据。方法采用正交设计法考察提取温度、时间、次数、料液比4个指标对多糖提取率及含量的影响;多糖含量采用苯酚-硫酸法测定。结果最佳提取条件为温度60℃、时间3h、次数1次、料液比1:30。最佳条件下,多糖提取率达18.17%,多糖含量为87.39%。结论本法操作步骤简单易行,荠苨多糖含量较高。     

白花前胡丁素在人结肠腺癌细胞系细胞模型上的吸收转运特征研究

目的研究白花前胡丁素在人结肠腺癌细胞系(Caco-2)细胞模型上的转运特征。方法利用Caco-2单层细胞模型研究白花前胡丁素的双向转运,采用高效液相色谱(HPLC)法测定药物的转运量,计算其表观渗透系数(Papp),并考察时间和药物质量浓度对其转运的影响。结果白花前胡丁素在Caco-2细胞模型上的双向转运量在120min内均随时间与浓度的增加而增大,其从肠腔侧(AP)向基底侧(BL)和从BL向AP的Papp介于2.0×10-6cm/s～5.0×10-6cm/s,Papp(BL-AP)/Papp(AP-BL)<1.5。结论白花前胡丁素为吸收较差的药物,主要以被动扩散方式经肠道吸收。     

普通感冒和流行性感冒的症状

冬季,是儿童感冒的高发季节,感冒作为一种常见病,不少家长都以为感冒是小事,随便眨点感冒弱草草了事。却不知还有许多病症类似于感冒的疾病,提醒家长千万不要大意。     

卵巢畸胎瘤致自身免疫性脑炎12例临床分析

目的:探讨卵巢畸胎瘤致抗N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)受体脑炎患者临床特点及诊治。方法:回顾性分析2013年1月至2017年7月就诊于我院因卵巢畸胎瘤致抗NMDA受体脑炎患者12例临床资料。结果:12例患者平均发病年龄27.4±8.4岁。9例以精神症状起病,3例以癫痫起病。在疾病发展过程中,所有患者均有精神行为异常,表现为言行紊乱、情感障碍、幻听、幻视、被害妄想等。10例(83.3%)出现不同程度意识障碍和运动障碍,9例(75.0%)在病程中出现癫痫样发作,6例(50.0%)出现自主神经功能紊乱,5例(41.7%)伴随中枢性低通气,2例(16.7%)出现言语障碍,2例(16.7%)出现近记忆减退。所有患者就诊前均无明显腹胀、腹痛等症状,仅1例(8.3%)出现月经周期延长。5例患者(41.7%)出现头部影像学改变,5例(41.7%)脑脊液有核细胞数增高,8例(66.7%)部分血清肿瘤标志物异常。12例患者脑脊液中抗NMDA受体抗体的检测均为阳性,其中6例患者同时进行了血中抗NMDA受体抗体的检测,5例(83.3%)阳性,1例(16.7%)阴性。经过免疫治疗及手术治疗,11例(91.7%)预后良好,1例拒绝手术死亡。术后病理检查示8例(72.7%)为成熟性畸胎瘤,2例(18.2%)为未成熟畸胎瘤,1例(9.1%)为交界性畸胎瘤。结论:临床上对于以精神行为异常或癫痫起病的年轻女性脑炎患者,应考虑到抗NMDA受体脑炎可能。同时应积极寻找是否存在畸胎瘤,尽早手术治疗有利于预后。     

术前扣带回脑血流改变对围术期老年患者认知功能障碍的预测价值

目的 观察比较术后认知功能障碍(postoperative cognitive dysfunction,POCD)的老年患者术前局部脑血流(region cerebral blood flow,rCBF)变化,并研究其与患者神经精神量表结果是否存在相关性.方法 选择2017—2020年在上海市同济医院择期行脊柱手术的老...     

全反式维甲酸-聚酸酐长效缓释剂研制及其可行性

背景：如何提高全反式维甲酸疗效、稳定性和降低毒副作用是临床治疗所面临的最大问题。近年来用可生物降解的聚合物为材料,通过乳化包囊等分散技术将药物制备成微粒分散体系,用作缓释、控释注射剂的研究日益增多。 目的：研制全反式维甲酸-聚酸酐长效缓释微球肿瘤治疗剂,观察其体内外全反式维甲酸经时缓释变化规律。 方法：采用乳剂-扩散溶剂挥发法制备全反式维甲酸-聚酸酐长效缓释微球肿瘤治疗剂,扫描电镜检测微球外观及微球粒径,高效液相色谱法检测微球载药量、包封率及体内外释药量。 结果与结论：所制微球治疗剂光滑圆整,大小均一,平均粒径(154.42±26.76) nm,载药率(16.5±1.45)%,包封率(87.84±4.79)%;体外释放实验证明该微球治疗剂可持续释放全反式维甲酸约50 d,将其肌肉注射到大耳白兔体内,可稳定缓释全反式维甲酸近45 d。结果表明该微球治疗剂载药量及包封率均较高,体内外释药平稳并且具有明显的长效缓释作用。     

2001-2011年东部城市地区医院ST段抬高型心肌梗死住院患者特征、诊疗过程和结果的性别差异

目的 了解ST段抬高型心肌梗死（STEMI）治疗过程和结局的性别差异是否与地区的经济发展和医疗资源水平有关,以及这些差异在发达地区是否随十年经济发展是否发生变化。 方法 研究采用两阶段随机抽样,从我国东部13省的城市地区医院获得在2001,2006,2011年因STEMI住院患者的代表性样本,并对病历进行集中式信息提取,分析了患者特征、临床诊疗和院内结局的性别差异。 结果 在4742例患者中,女性患者的比例占30.5%,十年来无明显变化。女性患者的平均年龄从2001年的68岁增长至2011年的71岁（P=0.003）,而男性患者的平均年龄从2001年的64岁降至2011年的61岁（P=0.029）。在无禁忌症的患者中,不论是总体的再灌注治疗（48.7%对61.7%,P<0.0001）还是单独的直接经皮介入治疗（PCI）治疗（22.1%对31.9%,P<0.0001）,女性的治疗比例都明显低于男性。同样,女性患者接受非直接PCI（14.8%对20.2%,P<0.0001）和冠脉造影（34.1%对49.0%,P<0.0001）的比例也低于男性患者。女性患者的院内死亡发生风险都显著高于男性患者（14.2%对6.6%,P<0.0001）,且这一情况十年来持续存在。 结论 在我国经济最发达的东部城市地区,女性STEMI患者相比于男性接受循证治疗的比例更低,预后更差,且十年来无明显改善。要解决这一问题,一方面需要针对性的医疗公平性改善策略,另一方面需要更加深入地研究预后性别差异的原因。