改良输卵管宫角植入术在结扎术后输卵管近段病理性闭塞复通中的应用探讨

对60例输卵管结扎术后近段闭塞(间质部及峡部)妇女采用改良输卵管子宫角植入术,并对部分病例切除的近段输卵管标本进行病理形态学观察。病理检查发现:①输卵管慢性炎症;②输卵管子宫内膜异位症;③管腔内增生的纤维组织填塞。术后随访50例(83.33％),输卵管通畅46例(92％),宫内妊娠29例(58％),校正妊娠率为63.04％,宫外孕1例,表明宫角植入术用于此类结扎术后输卵管近段闭塞病例的复通有较好疗效。对此术式的关键点及术后宫内妊娠率与绝育年限、年龄、术后输卵管长度的关系作了分析。     

停用咖啡对男性的运动和静止血压之影响

咖啡消耗与高血压稍有关系。作者对一组男性人群的随机实验检验了停用咖啡降低动态血压的假设。 186例健康中年男性,血压正常,有饮用咖啡习惯(每天4.5±1.1杯,每杯237ml)而非吸烟者进行了实验。其中150例有足够完整运动血压资料用于分析。在2个月标准含咖啡因咖啡消耗之后,这150例随机分成三     

应届高中毕业生抑郁情绪及其影响因素调查

本文应用Ｚｕｎｇ’ｓ抑郁自评量表（ＳＤＳ），对２４６名应届高中毕业生进行调查。结果发现其抑郁发生率占４４．１８％。并且发现学习成绩差，感学习有压力，学习欠主动，特别关心成绩好坏的学生负性情绪尤为突出。     

贝利尤单抗治疗狼疮肾炎的Meta分析

目的 对贝利尤单抗治疗狼疮肾炎（lupus nephritis,LN）的疗效进行系统评价。方法 通过计算机检索PubMed、The Cochrane Library、Embase、中国知网、万方数据、维普等数据库中关于贝利尤单抗治疗LN的研究文献。文献检索时间为1990年1月1日至2022年8月1日。按纳入、排除标准对文献进行筛选,对文献进行风险偏倚评价并提取文献信息,采用Review Manager 5.4软件进行Meta分析。结果 最终纳入5篇文献共254例患者。Meta分析结果显示,贝利尤单抗治疗后系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus,SLE）疾病活动度评分显著降低（MD=9.07,95%CI：–12.52～–5.62,P<0.000 01）。亚组分析结果显示,贝利尤单抗治疗后的SLE疾病活动指数（systemic lupus erythematosus disease activity index,SLEDAI）评分（MD=–10.54,95%CI：–20.08～–1.00,P=0.03）及SLEDAI 2000（SLEDAI-2K）评分（MD=–7.66,95%CI：–8.70～–6.61,P<0.000 01）均显著低于治疗前。贝利尤单抗治疗后主要疗效肾脏应答发生率为67%（95%CI：0.60～0.74）,完全肾反应发生率为44%（95%CI：0.37～0.52）。贝利尤单抗治疗后24h尿蛋白定量（MD=–1.02,95%CI：–1.94～–0.11,P=0.03）、补体C3含量（SMD=0.87,95%CI：0.34～1.39,P=0.001）、补体C4含量（SMD=0.62,95%CI：–0.34～0.91,P<0.0001）与治疗前相比差异有统计学意义,血清肌酸酐（SMD=0.02,95%CI：–0.57～0.61,P=0.95）、血清白蛋白（MD=9.31,95%CI：–2.57～21.19,P=0.12）与治疗前相比差异无统计学意义。结论 贝利尤单抗联合基础用药能减轻SLE疾病活动度,降低24h尿蛋白水平,增加补体C3、C4含量,一定程度上可缓解LN患者的肾脏损害。     

颈痛患者手法治疗：最佳实践指南解读

颈痛在临床上常由颈椎退行性疾病引起,易对患者颈部功能及生活质量造成不良影响。为提供最佳、有效的诊断及治疗方案,2019年美国国家健康科学大学发表了《最佳实践建议：颈痛患者的整脊治疗管理》。课题组在充分研读最新版指南诊治内容的基础上,从诊断、治疗、注意事项3个方面进行解读,同时检索相关文献,纵向对比多个高质量颈痛相关指南,从生物力学及神经生物学方面分析手法治疗颈痛的科学性,并结合中国诊疗现状分析认为其推荐的手法治疗及诊疗流程在中国具有可行性,基于此认为将国内外现有的循证医学证据结合中国传统医学能指导临床实践。     

硬化性上皮样纤维肉瘤1例报道及文献复习

硬化性上皮样纤维肉瘤(sclerosing epithelioid fibrosar-com,SEF)是纤维肉瘤的少见亚型。好发于成人四肢和躯干的深部软组织。我们在外检时遇到1例头部SEF,现就其病理学特征、诊断及鉴别诊断探讨如下。1材料与方法1.1临床资料患者男性,28岁,发现右侧头皮肿块1年。后行肿块切除     

论临床诊断信息"场"

“场”是自然和社会存在的一种普遍现象，“场”决定一切物质或信息的存在及意义。在人的一生中总是产生并携带着大量的生命信息，每一个生命信息都应有各自独立的信息场，人的生命信息场应包括有生物信息场、精神信息场和精神生物信息场三个层面。临床诊断信息场是人体活动信息场中的一个特定信息场，是由一切与人体健康有关的信息构成。只有正确认知和掌控临床诊断信息场才能准确无误发挥临床诊断信息的功能，为人类健康服务。     

取腱器配合腓肠肌筋膜瓣翻转术治疗跟腱断裂疗效观察

目的介绍利用取腱器切取腓肠肌筋膜瓣,翻转缝合断裂跟腱的临床效果。方法选取2008年1月~2012年12月我院跟腱断裂病人21例,男15例,女6例,平均年龄33.5岁,为剧烈运动后跟腱撕裂伤,均采用手术治疗。俯卧位,跟腱断裂部位纵行手术切口,马尾状撕裂部位梳理整齐后编织缝合,根据需要腱膜的长度于切口近端相应部位作纵行小切口,用取腱器取筋膜条,自皮下隧道牵出远端切口,翻转,光滑面朝后加固缝合断裂跟腱。术后长腿石膏固定4周,短腿石膏固定2周。结果 21例患者均获得术后随访,平均随访时间2.3年(1~5年)。根据Arner Lindholm评分标准,优16例,良4例,差1例,优良率95.2%。结论取腱器微创小切口下取腓肠肌腱膜方法具有小切口,创伤小,美观等优点,术后正规康复功能锻炼后临床效果良好。