老年人急性心肌梗死合并心房颤动近期预后的临床观察

目的 探讨老年人急性心肌梗死（AMI）合并心房颤动与近期预后的关系。方法 169例老年AMI患者入院后连续心电监护5－7d，对出现心房颤动的患者（A组13例），进行病死率、心力衰竭发生率的近期（4－6周）观察，并与急性期（起病5－7d内）无上述心律失常的患者（B组156例）对比。结果 A组心力衰竭5例（38．5％），死亡6例（46．2％），B组心力衰竭17例（10．9％），死亡7例（4．5％），A、B两组死亡率和心力衰竭发生率对比有显著差异（P＜0．01；P＜0．05）；结论 急性期心房颤动是老年人AMI预后不良的独立危险因素之一。     

科素亚对高血压病伴2型糖尿病肾损害病人尿蛋白及血压的影响

目的 观察科素压对高血压痛伴2型糖尿病肾损害病人尿蛋白及对血压的影响。方法 将126例原发性高血压伴2型糖尿病继发肾损害的病人随机分成两组。两组均采用常规治疗，科素亚组加用科素亚100mg，每日1次；卡托普利组加用卡托普利25mg，每日3次，疗程为3个月。观察两组治疗前后血压、24h尿蛋白排泄率、尿微球蛋白、内生肌酐清除率等指标。结果治疗后科素亚组24h尿蛋白排泄率、β2-微球蛋白显著降低（P〈0．05或P〈0．01），对血压的影响主要表现在收缩压下降，平均动脉压下降。结论 科素亚能显著降低尿蛋白及β2-微球蛋白排泄率，此作用与科素亚降低动脉收缩压及平均动脉压的作用无显著相关性。