应用氯沙坦钾／氢氯噻嗪治疗高血压舒张性心力衰竭

目的观察氯沙坦钾／氢氯噻嗪片（海捷亚片）对高血压舒张性心力衰竭患者的临床疗效。方法2007年12月2008年6月住院确诊为高血压并舒张性心力衰竭的患者98例，随机分为海捷亚组及卡托普利组，两组控制心力衰竭的药物相同，利尿剂、B受体阻滞剂。海捷亚组每日口服海捷亚1片，卡托普利组口服卡托普利片25mg，3次／日。用药期间监测血压情况，2周后若未达标，则加用钙离子拮抗剂（CCB）络活喜片5mg／d．至达标（血压140／90mmHg）。观察12周，评价心功能情况、NYHA分级、6min步行试验，超声动图测左心室射血分数（LVEF）、快速舒张期二尖瓣血流速度峰值（E峰）、左房收缩期二尖瓣血流速度峰值（A峰），E／A比值及左室等容舒张时间（LVRT）。结果两组治疗12周后，心功能均有明显改善，海捷亚组总有效率48．0％，卡托普利组39．6％，两组相比海捷亚组明显优于卡托普利组（P〈0．05）。结论高血压舒张性心力衰竭患者使用海捷亚可明显改善舒张功能。     

益气复脉治疗冠心病心力衰竭合并心绞痛的疗效观察

目的:观察益气复脉注射液治疗冠心病心力衰竭合并心绞痛的临床疗效。方法:将162例心力衰竭合并心绞痛的患者随机分为两组,对照组予消心痛、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)及血管紧张素受体拮抗剂(ARB)类、β受体阻滞剂(β-RB)、阿司匹林、他汀类药物,间断服利尿剂常规治疗;治疗组在对照组的基础上加用益气复脉注射液静滴5.2 g.d-1,共10 d。结果:治疗组心绞痛症状改善总有效率为85.36%优于对照组(75.00%,P<0.05);心电图疗效亦优于对照组;两组治疗前后心功能、左心室射血分数(LVEF)、6 min步行距离均得到改善,但治疗组明显优于对照组(P<0.05)。结论:益气复脉注射液养阴生津,可改善心功能、提高活动耐量并缓解心绞痛,对缺血的心肌细胞有明显的保护作用。     

氯吡格雷治疗高危不稳定型心绞痛56例

目的　观察氯吡格雷治疗高危不稳定型心绞痛的心脏事件、出血风险和预后影响。方法　高危或极高危不稳定型心绞痛患者1 0 2例 ,予内科强化治疗 :硝酸酯类、阿司匹林、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、调脂药物、皮下注射低分子肝素抗凝 7d ,其中 56例口服氯吡格雷片 75mg/d ,连用 1～ 3个月。主要观察终点 :随访治疗 30d内发生急性心肌梗死 ,心脏性或非心脏性死亡和药物治疗无法控制的心绞痛 ,需行血运重建术。住院至少 7d ,随访至治疗后 30d。结果　加服氯吡格雷使平均胸痛发作次数减少 ,需口服硝酸甘油缓解胸痛者减少 ,复合终点事件 (死亡、心肌梗死和紧急血运重建 )明显下降。结论　加服氯吡格雷片可明显改善高危不稳定型心绞痛复合事件的发生率 ,应用安全、方便     

低分子肝素治疗不稳定型心绞痛临床疗效观察

不稳定型心绞痛是临床常见的介于稳定型心绞痛和急性心肌梗死之间的急性冠状动脉综合征 ,若治疗不及时或不得当 ,部分不稳定型心绞痛可发展成为急性心肌梗死。研究发现 ,血栓形成和血小板聚集是不稳定型心绞痛发生的病理生理学基础 ,故目前主张在其他治疗的同时 ,加用抗凝疗法来治疗不稳定型心绞痛。现将我科 2 0 0 0年 5月至2 0 0 1年 5月收治的用低分子肝素加用阿司匹林治疗不稳定型心绞痛共 39例的临床疗效报告如下。1　资料与方法1.1　病例选择 :选择 2 0 0 0年 5月至 2 0 0 1年 5月我科收治的 39例患者 ,均符合 WHO制定的不稳定型心…     

复方蒌薤合剂对动脉粥样硬化大鼠血管反应性的影响

目的 探讨瓜蒌薤白类方(自拟复方蒌薤合剂)对实验性动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS) 大鼠血管反应的影响.方法 采用高脂饲料喂养Wister 大鼠制备动脉粥样硬化模型.大鼠按体重进行随机区组设计,分为4 组各10 只,正常对照组(A 组)、高脂模型组(B 组)、高脂阿托伐他汀治疗组(C 组,灌服阿托伐...     

胺碘酮治疗心室颤动和持续性室性心动过速临床观察

目的 观察胺碘酮(可达龙)静脉注射加口服治疗持续性室性心动过速、室颤的临床疗效.方法 对发生持续性室性心动过速(VT)、心室颤动(VF)的器质性心脏病患者38例除颤的同时静脉注射可达龙150 mg～300 mg,10 min静脉推注完毕(VT150 mg、VF300 mg)后继以1 mg/min泵入6 h,后18 h泵入0.5 mg/min,24 h静脉用量≤1 200 mg.结果 静脉平均用药2 d～4 d(3.9 d±1.8 d)第1天静脉用量900 mg～1 200 mg(1150mg±180mg),心律失常控制率24 h为27.7%,48 h为50%,72 h为22.3%.总病死率22.2%.结论 静脉注射加口服应用可达龙对持续性VT、VF控制安全、有效,但不能减少病人病死率.     

青年急性心肌梗死30例临床分析

近年来,青年人心肌梗死有增多的趋势而受到关注。本文对30例青年急性心肌梗死(AMI)进行临床分析,旨在探讨病因与临床特征,以便早期防治,改善预后。1　临床资料本组30例40岁以下AMI患者。男29例,女1例,平均年龄(34±5.2)岁。全部病例病史,心电图改变及(或)心肌酶变化均符合...     

阿托伐他汀对PCI治疗SAP合并糖尿病的男性患者短期内hs-CRP的影响

<正>阿托伐他汀是一种羟甲基戊二酸单酰辅酶A(HMG-COA)还原酶抑制剂,广泛用于高脂血症患者的治疗,由于其对心血管系统具有多向性效应,目前已成为冠心病二级预防中的重要药物。糖尿病被认为是冠心病的高危因素,该类患者冠状动脉往往多支、弥漫病变。同样冠状动脉介入治疗     

多巴酚丁胺和硝普钠联合治疗难治性心力衰竭的疗效观察45例

目的　观察多巴酚丁胺和硝普钠联合治疗难治性心力衰竭的疗效。方法　难治性心力衰竭45例除常规抗心力衰竭药物治疗以外,加用多巴酚丁胺2～5ug/kg·min及硝普钠100ug/kg·min始渐加量持续静点72小时。结果　两药合用临床总有效率为93.3%,对心脏功能有明显改善,未见不良反应。结论　多巴酚丁胺和硝普钠联合治疗难治性心力衰竭安全、有效,无明显毒副作用。     

卡托普利在糖尿病性高血压中的使用60例临床观察

卡托普利（ｃａｐｔｏｐｒｉｌ）又名巯甲丙脯酸，其主要机制是抑制血管转化酶（Ａ－ＣＥ），使血管紧张素生成减少，并且减少缓激肽的失活，加强了舒血管的作用，使周围血管扩张降低血压〔１〕；为早期治疗糖尿病性高血压开辟了新途径〔２〕。据文献〔２，３〕介绍，因其...