槲寄生素对人骨肉瘤U20S细胞的抑制及对PI3K/Akt/mTOR通路的调控作用

目的:探讨槲寄生素对人骨肉瘤U20S细胞的抑制作用,并探讨其对磷脂酰肌醇-3激酶(phosphatidylinositol 3-kinase,PI3K)/Akt/m TOR通路的调控作用。方法:对数期生长U20S细胞分为5组:空白组,阳性组,槲寄生素低剂量组、中剂量组、高剂量组,空白组、槲寄生素各剂量组分别用0、5、10、20 mg·L^-1槲寄生素溶液处理,阳性组用245 mg·L^-15-FU处理,干预24 h后比较各组细胞形态学变化;采用MTT法检测并对比干预24、48、72 h后细胞增殖情况;分别采用Transwell法、流式细胞术检测并对比干预48 h时穿膜细胞数、凋亡率;分别采用RT-qPCR、Western blot法检测并对比干预48 h时细胞中PI3K、Akt、mTOR mRNA和蛋白及磷酸化Akt(pAkt)蛋白表达情况。结果:空白组细胞生长状态良好,不同干预组细胞数量减少、轮廓及遮光性变差,部分细胞变圆,呈漂浮状态,其中槲寄生素高剂量干预组生长状态最差。不同时刻各干预组MTT实验OD值从大至小、穿膜细胞数从多至少依次为:空白组>槲寄生素低剂量组>阳性组>槲寄生素中剂量组>槲寄生素高剂量组,除阳性组与槲寄生素中剂量组比较,差异无统计学意义(P>0.05),其他各组两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05);槲寄生素高剂量组48 h、72 h OD值均高于24 h(P<0.05),48 h、72 h OD值比较,差异无统计学意义(P>0.05),其他各组OD值均随时间的延长呈升高趋势(P<0.05)。各干预组凋亡率从低至高依次为:空白组<槲寄生素低剂量组<阳性组<槲寄生素中剂量组<槲寄生素高剂量组,除阳性组与槲寄生素中剂量组比较,差异无统计学意义(P>0.05),其他各组两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。各干预组PI3K、mTOR mRNA和蛋白相对表达量、p Akt/Akt从高至低依次为:空白组>槲寄生素低剂量组>阳性组>槲寄生素中剂量组>槲寄生素高剂量组,除阳性组与槲寄生素中剂量组比较,差异无统计学意义(P>0.05),其他各组两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:槲寄生素可有效抑制人骨肉瘤U20S细胞增殖和侵袭,促进凋亡,其中20 mg·L^-1的槲寄生素干预效果最佳,其机制可能与抑制PI3K/AKT/mTOR通路发挥调控作用有关。     

切开复位内固定治疗锁骨骨折

目的探讨用克氏针钢丝穿孔环扎内固定治疗锁骨骨折的优点及手术方法。方法2002年7月至2007年2月间采用克氏针钢丝穿孔环扎内固定治疗锁骨骨折43例。结果全部病例得到随访平均12个月,骨折全部愈合,效果理想。优32例,良11例。结论克氏针钢丝穿孔环扎内固定治疗锁骨骨折是一种良好的内固定方法。具有创伤小,对局部血供破坏小,固定牢靠,不需外固定,早期可行功能锻炼,费用低等优点。     

丝线环形缝扎固定治疗髌骨骨折

目的：介绍丝线环形缝扎治疗髌骨骨折的经验。方法：回顾分析1989年～2003年丝线环形缝扎治疗184例移位髌骨骨折的经验。结果：随访6个月～2年，骨折全部愈合。优良率达91．8％。结论：丝线环形缝扎固定是治疗髋骨骨折、特别是粉碎性骨折的良好方法。     

原发性肝癌并发门静脉癌栓的手术治疗体会

目的探讨原发性肝癌并发门静脉癌栓的手术治疗方法和疗效。方法回顾性分析近10年来我院收治的27例原发性肝癌并发门静脉癌栓的治疗情况。27例均行手术治疗,术后27例均行介入治疗TACE。结果术后患者恢复较为理想。结论原发性肝癌并发门静脉癌栓应以手术为首选治疗方法,结合TACE化疗等,能提高患者的远期生存率。     

艾滋病合并结核病外科手术治疗并文献复习

目的探讨结核病合并艾滋病时的手术适应证和手术时机。方法通过对河南省传染病医院和上海市公共卫生临床中心4年来结核病合并艾滋病的手术病例进行回顾性分析和评价。结果 30例患者无围术期死亡。切口延期愈合2例;术后早期高热>38.5℃4例,其中1例肠结核病肠梗阻患者术后2个月死亡。随访1～3年,无结核病复发病例。结论结核病合并艾滋病是可以手术的,但是手术时必须严格按照结核病的手术适应证、手术时机和手术方式规范操作。同时根据CD4+计数和患者慢性健康状况评价系统决定手术时机。     

重症破伤风50例治疗体会

目的 总结探讨重症破伤风的临床特点及有效的治疗措施.方法 选取我院2005年以来收治的50例重症破伤风患者的临床资料,进行回顾分析.结果 本组患者中2例放弃治疗,1例后遗脑缺氧痴呆,其他患者均完全治愈,无并发症,无院内死亡病例.结论 该病无特效的治疗方法,重症患者需要以镇静解痉、气管切开维持气道通畅、防止后期肺部感染、支持疗法等综合治疗,使患者安全度过15~20 d的危险期,患者多能转危为安,最终获得治愈.     

艾滋病并发结核病外科治疗分析(附18例报告)

目的 探讨艾滋病并发结核病时的手术适应证和手术时机及手术治疗的安全性.方法 回顾性分析18 例艾滋病并发肺外结核病的临床资料和手术方法,总结经验和预后效果.结果 18 例艾滋病并发肺外结核病经抗结核、抗病毒配合适时手术干预结核病灶清除,3例伤口延期愈合,15例伤口均一期愈合,全组患者无围术期死亡.结论 结核病是艾滋病最常见的机会感染,在严格按照结核病的手术适应证、手术时机和手术方式规范操作的情况下,适时手术干预治疗对患者是安全和有积极效果.     

后路椎弓根钉分别联合2种融合手术治疗腰椎滑脱症疗效观察

目的：比较后路椎弓根钉分别联合2种融合手术治疗腰椎滑脱症临床效果。方法将86例腰椎滑脱症患者随机分为观察组和对照组各43例。观察组患者采用后路椎弓根钉联合椎间自体椎板、棘突植骨融合术（ PLIF）治疗,对照组患者采用后路椎弓根钉联合椎间融合器融合术（ PLF）治疗,术后对患者进行为期18个月的随访,观察2组患者临床治疗效果及植骨融合率。结果观察组优良率为90．7％高于对照组的74．4％,差异有统计学意义（P＜0．05）。观察组植骨融合率为93．1％高于对照组的90．7％,但差异无统计学意义（P＞0．05）。结论后路椎弓根钉分别联合2种融合手术治疗腰椎滑脱症均有显著疗效,后路椎弓根钉联合融合术治疗能够促进患者康复,减少患者医疗成本。     

闭合性腹部损伤致小肠破裂的治疗体会

近年来 ,闭合性腹部损伤致小肠破裂明显增多。本文回顾总结 1994～ 2 0 0 2年间我院收治的 32例闭合性腹部损伤致小肠破裂病例 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 32例 ,男 2 0例 ,女 12例 ;年龄最小 2 1岁 ,最大 6 0岁。损伤原因 :撞击伤 11例 ,车撞伤 12例 ,坠落伤 9例。伤后至手术时间最短 3h ,最长 5 0h ,其中 80 %病人在 2 4h内得到确诊和治疗。1 2　临床表现　全组病例均有不同程度的腹痛和腹膜刺激征。 2 2例腹穿阳性 ,腹部平片见膈下游离气体。 10例B超检查提示腹腔内积液。术中探查结果示小肠破裂 1处 13例 ,2处以上 19…