儿童屈光不正性弱视视中枢功能激活的功能磁共振成像研究

目的 采用3.0 T功能磁共振成像（fMRI）技术,评价屈光不正性弱视儿童在规范弱视训练后,脑皮层视觉运动觉功能区的恢复情况。方法 前瞻性研究。初诊屈光不正性弱视患儿9例,组块式设计,弱视治疗1周、2周及4周时复查fMRI。视觉刺激选择对比度接近100%的8 Hz圆环形旋转棋盘格。采用基于Matlab 7.12的SPM8软件包对数据进行离线处理,利用假设驱动法获得每个治疗阶段的矩阵数据,采用配对t检验对治疗前后各组视皮层功能区激活的程度进行比较。结果 弱视训练2周后,双侧枕叶（右侧BA18区Mean t=1.236 1;左侧BA18区Mean t=1.521 1;右侧BA19区Mean t=1.684 5;左侧BA19区Mean t=1.591 7,P<0.005）较1周时激活强度增加;视觉联合区,即V5区（右侧BA37区Mean t=1.201 4;右侧BA21区Mean t=1.145 0,P<0.005）开始激活,至第4周时,激活范围及程度较2周时下降（右侧BA18区Mean t=1.002 4;左侧BA18区Mean t=1.743 1;右侧BA19区Mean t=1.225 3;左侧BA19区Mean t=1.181 3,P<0.005）。结论 大龄儿童屈光不正性弱视功能训练早期,重建视中枢视觉运动觉的功能较困难,且不稳定。     

慢性主观性头晕(CSD)的人格特征

目的:探讨慢性主观性头晕(Chronic subjective dizziness,CSD)的人格特征。方法:选取48例CSD患者作为实验组,以52例有前庭症状和合并有情绪障碍的慢性头晕患者作为对照组,利用汉密顿焦虑量表(HAMA)、汉密顿抑郁量表(HAMD)、艾森克人格问卷(EPQ)和眩晕功能水平评分量表进行测评。结果:在人口统计学、焦虑和抑郁水平、眩晕功能水平相近的情况下,实验组与对照组在内外向性E存在统计学差异(t=-4.297,P0.001),在神经质N和精神质P上无统计学差异(P0.05)。结论:CSD患者较其他慢性头晕患者的性格偏内向,可能是疾病发展的危险因素。     

经典名方当归饮子古今文献考证

当归饮子作为经典名方之一, 最初记载于《严氏济生方》, 主要用于治疗病机为血虚风燥的各种皮肤疾病。本研究通过查阅历代古籍及现代相关文献, 从处方源流、药味组成及加减变化、药味剂量及煎服法、方义及功效辨析、药材基原及炮制、现代临床应用等方面对当归饮子进行了文献整理分析和总结。经考证共发掘古代文献80余种, 现代文献170篇, 认为本方由当归、白芍、川芎、生地黄、蒺藜、防风、荆芥穗、何首乌、黄芪、甘草10味药组成, 配伍相对恒定, 以水煎内服为主, 对以血虚风燥为基本病机的皮肤病症有较广泛的应用, 古今变化不大, 争议较小, 为当归饮子的复方制剂研发提供更全面的参考。     

Trans-PRK、FS-LASIK和SMILE矫正近视散光的对比观察

目的 探讨Trans-PRK、FS-LASIK和SMILE矫正近视散光的临床效果。方法 选择Trans-PRK组54眼、FS-LASIK组55眼和SMILE组56眼进行回顾性病例研究,随访6个月,比较三组的术前术后各个时间点的视力、屈光度、高阶像差,评估三种不同术式的安全性、有效性。结果 (1)三组术前基线数据差异无统计学意义(P=0.148, 0.148, 0.31, 0.285, 0.283, 0.901);(2)术后1、3、6个月三组之间的UCVA差异无统计学意义(P=0.902),组内比较时Trans-PRK组术后6个月视力高于术后1个月差异具有统计学意义(χ²=0.571,P=0.014);(3)三组间只有在术后1个月柱镜度数差异具有统计学意义(χ²=9.411,P=0.009),两两比较时FS-LASIK组柱镜度数小于SMILE组差异具有统计学意义(χ²=24.400,P=0.004),在术后3、6个月三组之间的柱镜度数差异无统计学意义(P=0.159, 0.106);(4)术后1、3、6个月三组之间的SE差...     

脑微出血与急性缺血性卒中患者再灌注治疗后转归

脑微出血(cerebral microbleeds, CMBs)是脑小血管病(cerebral small vessel disease, CSVD)的一种影像学标志物。研究表明, CMBs是急性缺血性卒中患者再灌注治疗后出血性转化和转归不良的危险因素。文章就CMBs与急性缺血性卒中患者再灌注治疗后转归的关系进行了综述。     

施氏伤科温经养荣汤加减联合甲钴胺治疗肝肾不足型脊髓型颈椎病

目的:观察施氏伤科温经养荣汤加减联合甲钴胺分散片治疗肝肾不足型脊髓型颈椎病的临床疗效。方法:将84例脊髓型颈椎病患者按照随机数字表法分为对照组41例和研究组43例。对照组给予甲钴胺分散片,研究组在对照组的基础上联合施氏伤科温经养荣汤加减。比较两组患者的临床疗效及治疗前后颈椎活动度、Berg平衡量表(Berg balance scale,BBS)评分、脊髓功能评分。结果:两组患者治疗前及治疗后4周颈椎活动度、BBS评分及脊髓功能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组患者治疗后8周颈椎活动度大于本组治疗前,且研究组大于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后8周BBS评分及脊髓功能评分高于本组治疗前,且研究组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后4周,研究组有效率为48.84%,对照组有效率为21.96%,两组有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后8周,研究组有效率为72.1%,对照组有效率为53.66%,两组有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:施氏伤科温经养荣汤结合甲钴胺分散片治疗肝肾不足型脊髓型颈椎病,可有效改善患者的临床症状。     

蜜蜂脱水保存同种和异种板层角膜片的临床初步应用

近年来板层角膜移植得到了广泛的应用,只靠新鲜角膜材料,远远供不应求。在临床上已有几种脱水保存角膜的方法;如甘油、硅胶氯化钙-分子筛等。近几年在文献上又出现了一种更为简单的任何眼科单位都可作到的方法-应用蜂蜜脱水保存角膜片     

扩大性部分膀胱切除治疗脐尿管癌（附3例）

目的:评价腹腔镜扩大性膀胱部分切除术治疗脐尿管癌的安全性和有效性。方法:回顾分析我院3例脐尿管癌患者的临床资料并文献复习,均采用腹腔镜扩大性膀胱部分切除术。结果:本组3例手术均成功,无中转开放。手术平均时间120(80~190) min;术中平均出血95(70~120) ml;术后平均住院4（3.5~4.5）天;术中、术后无明显并发症,术中、术后病理均证实术前诊断,病理切缘阴性;平均随访22.5（16~36）个月,放射学或膀胱镜检查未发现复发。结论:脐尿管癌患者行腹腔镜下扩大性膀胱部分切除术是安全、可行、疗效确切的方法,具有微创、手术视野清晰、恢复快、住院时间短等优点,对于仔细筛选的患者是值得推广的一种微创方法。     

缝隙连接蛋白43在X射线诱导的人脐静脉内皮细胞凋亡中的作用及机制研究

目的 研究缝隙连接蛋白43（Cx43）在X射线致人脐静脉内皮细胞（HUVEC）凋亡中的作用并探讨其机制。方法 采用流式细胞术检测10 Gy X射线照射后48~96 h以及不同剂量X射线照射后72 h HUVEC细胞凋亡的变化。Western blot检测0、5、10、20 Gy X射线照射后72 h HUVEC中Cx43和cleaved caspase-3蛋白的表达。采用RNA干扰技术使细胞Cx43表达沉默,或转染Cx43高表达质粒使Cx43过表达。流式细胞术和Western blot分别检测Cx43沉默和过表达对受照HUVEC凋亡的影响以及cleaved caspase-3蛋白表达水平的变化。结果 X射线照射后48~96 h HUVEC凋亡增加并且呈现剂量依赖性。在0~20 Gy范围内,Cx43表达随剂量增加而降低,cleaved caspase-3表达随剂量增加而增高。Cx43沉默组HUVEC细胞早期凋亡及凋亡死亡细胞比例明显高于无意义序列组（t=3.674、6.375,P<0.05）;Cx43过表达组HUVEC细胞早期凋亡及凋亡死亡细胞比例明显低于空载体组（t=9.399、11.190,P<0.05）;Cx43沉默组较无意义序列组cleaved caspase-3表达增强,而过表达组低于空载体组。结论 Cx43通过调控cleaved caspase-3活化,抑制HUVEC细胞凋亡,从而对X射线照射的HUVEC细胞发挥保护作用。     

替硝唑、地塞米松合用治疗干槽症疗效观察

干槽症又名纤维蛋白溶解性牙槽炎,系下颌阻生智齿拔牙术后并发症,目前治疗干槽症方法众多,效果不一。发病率国内报道为10％［’］。我们使用替硝哩、地塞米松合用治疗46例子槽症,与传统治疗方法比较,疗效显著,报告如下。1材料和方法1．1一般资料本组46例,其中22例系我院门诊拔牙术后并发干槽症患者,24例为外院拔牙后来我院就诊患者,年龄18～39岁,平均25岁,男35例,女11例。1．2诊断标准拔牙后2～3d因疼痛明显复诊,疼痛常向耳颈部、下颌区、头顶放散,拔牙创口无正常血凝块,拔牙窝空虚,棉球沾取内容物嗅之极臭,龈绕轻度红肿,…