内镜诊断十二指肠胆管瘘并出血1例

1临床资料患者，男，58岁。因解黑便伴头昏、乏力3d于1997年3月9日入院。既往有十二指肠溃疡病史20余年；l月前因“胆石症、慢性胆囊炎”行“胆囊摘除、胆总责切开探查、T型管引流”手术史。入院查：一般情况和，巩股无黄染心肺无异常。腹平坦，右上腹肋线下可见一长约匕cm手术疤痕；剑突下轻深压痛，无反跳痛，大便隐血m。胃镜（叨～刀0）示食道，责门正常，全胃粘膜光滑，皱荣规则，仅色泽较苍白。幽门明显充血水肿，变形。开合自然。十二指肠球部粘膜充血、水肿，球腔稍变浅平，球降交界处前壁可见一6mm。4mm呈椭圆形之深凹孔道并可见断…     

电子胃肠镜的保养及常见故障的排除方法

电子胃肠镜系精密、昂贵的光学和电子仪器,正确的使用和保养可延长内镜的使用寿命,最大限度地提高仪器的使用效能[1].     

扩张型心肌病病人CD247基因多态性与遗传易感的关系

目的:探讨扩张型心肌病(DCM)病人CD247基因多态性与遗传易感的关系。方法:使用Sequenom-MassARRAY系统上的iPLEX SNP基因分型分析,对279例临床诊断为DCM的病人和363名健康对照者进行CD247基因中3个单核苷酸多态性(SNP)的基因分型。结果:DCM病人rs1052237的G等位基因多态性频率和rs2056626的C等位基因多态性频率较低(OR=0.77,P=0.045;OR=0.79,P=0.042)。加性模型下,rs1052237和rs2056626的微小变异与DCM的低易感性相关(P=0.045和P=0.040)。rs864537的AA基因型与较低的左室射血分数相关(隐性模型,P=0.018;加性模型,P=0.039)。3种遗传模型下,rs1052237的G变异体与DCM病人血清CD247低水平相关(加性模型,P=0.020;显性模型,P=0.020;隐性模型,P=0.037)。在加性模型和显性模型下,rs864537的A变异体与DCM病人的CD247水平较低相关(P值分别为0.032,0.012)。这3个SNP均与DCM的心血管或全因死亡率无关...     

关于动态心电监测类产品技术性能关注点的研究

3.3.1.13道间干扰各通道之间的道间干扰，对于任一通道，折合到输入端其峰峰值都应不超过输入信号的5%。 检测方法：参照JJG 1042-2008《动态（可移动）心电图机检定规程》6.3.14条的相关内容。     

美国医保：形态纷呈

Medicare来自薪金税。雇员税率为工资、薪金和其他就业所得总额的2．9％，其中职工和雇主各支付1．45％。而自谋职业者需全部自负。     

中西医结合治疗胫骨大段缺损35例

笔者从１９８７年至１９９７年采用同侧带血管蒂腓骨移植和小夹板外固定、中药内外调治的方法治疗３５例胫骨大段缺损，疗效较好，现报告如下。１一般资料３５例中，男２９例，女６例；年龄４６～６５岁，平均５４．５岁；左１８例，右１７例；病程５～２０个月，平均１２...     

QT间期延长致尖端扭转型室速1例

<正>1病历介绍患者,女,45岁,以"持续性胸闷、气憋伴大汗1 h"之主诉入院。自述晨起突感头晕、心慌、胸闷、气憋,伴心前区闷痛,以胸骨后为著,剧烈有濒死感,向左肩背部放射,伴大汗淋漓、恶心、呕吐1次,呕吐物为胃内容物。症状持续1 h不缓解。     

冠状动脉慢血流现象与血清脂质过氧化水平的关系

目的: 观察冠状动脉慢血流现象（CSF）患者血清脂质过氧化水平的变化,并探讨CSF的影响因素。方法: 采用TIMI帧计数（TFC）法作为测定CSF的指标,将入选病例分为两组:CSF组35例,正常对照组35例,均排除既往冠心病、心肌病及其他类型心脏病。采用生化法测定血清中超氧化物歧化酶（SOD）,谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-PX）,丙二醛（MDA）,过氧化脂质（LPO）的含量。结果: CSF组的血清MDA、LPO明显高于对照组［MDA:（18.9±2.0）μmol/L vs.（10.5±1.3）μmol/L,P<0.01］,［LPO:（2.8±0.4）μmol/L vs.（1.9±0.2）μmol/L,P<0.01］;CSF组血清GSH-PX明显高于对照组［GSH-PX:（0.22±0.04）μmol/L vs.（0.20±0.03）μmol/L,P<0.05］。CSF组血清SOD明显低于对照组［SOD:（72±11）kU/L vs.（79±10）kU/L,P<0.01］。在校正体质量指数、总胆固醇、尿素氮等后CSH-PX、MDA、LPO是CSF的危险因素（分别OR=3.987、4.782、3.381;分别为P<0.05、P<0.01、P<0.01）。SOD则是其保护因素（OR=0.892,P<0.05）。结论: CSF患者血清SOD下降,MDA、LPO、GSH-PX上升,体内氧化应激增强。     

代谢综合征对冠心病患者心房纤颤的影响

目的:探讨代谢综合征(MS)与冠心病患者心房纤颤(AF)发生的关系。方法:入选住院拟行选择性冠状动脉造影(CAG),并确诊为冠心病(CHD)的患者1 805例,分为非MS组(n=1 150)及MS组(n=655),比较两组的相关临床资料,超声心动图及AF的情况。结果:MS组患者AF发生率明显高于非MS组(14.2%vs.8.1%,P0.01),MS组左房内经(LAD),左室舒张末期内径(LVEDD)、左室壁厚度(LVPW),左室质量(LVM),左室质量指数(LVMI)均高于非MS组(P0.05),左室射血分数(LVEF)明显低于非MS组(P0.01)。Logistic回归分析显示冠心病患者发生AF的危险与年龄,左房增大、左室扩大及并发MS明显相关(OR分别为1.666、4.446、1.950、1.636,均P0.05)。AF(n=188)与无AF患者(n=1 617)相关指标、单因素分析发现AF组MS发生率明显高于无AF组(49.3%vs.4.5%,P0.01),体质量指数(BMI)、空腹血糖(FPG)水平明显升高(均P0.05)。进一步Logistic回归分析显示MS组中肥胖与AF的发生关系最密切(OR:1.911,P0.01)。结论:MS与冠心病患者发生AF的危险关系密切。