改良内镜乳头括约肌切开治疗乳头狭窄临床研究

为评价内镜乳头括约肌切开(EST)对乳头狭窄的临床疗效。以54例乳头狭窄病人为研究对象,随机分为二组,施行改良EST(内镜乳头括约肌梭形切开)和常规EST,行2年内的临床追踪观察。结果显示改良组乳头形态呈锁孔状,对照组为挛缩裂隙状;改良组临床症状复发7.4％,对照组为33.3％,二者有显著性差异(P<0.05);二组近期并发症无显著性差异(P>0.05);提示内镜乳头括约肌梭形切开治疗乳头狭窄疗效可靠,且简单方便。     

利胆颗粒的急性毒性研究和临床疗效观察

目的　研究利胆颗粒的急性毒性和临床疗效。方法　对利胆颗粒进行小鼠急性毒性试验 ;以利胆颗粒为实验组 ( 1 87例 ) ,利胆排石颗粒为对照组 ( 1 0 9例 )对急 ,慢性胆囊炎、胆石症患者进行疗效对比。结果　小鼠急性毒性试验表明利胆颗粒毒性太低 ,无法测得LD50 。利胆颗粒给小鼠一日ig的最大耐受最大于 2 8g/kg ,为人临床用量 ( 31 5 g/日 )的 5 3 3倍 ,试验组临床治愈率、有效率分别为 40 64%与83 42 % ;对照组分别为 2 4 77%与 70 64%。采用 χ2 检验 ,试验组与对照组临床治愈率、有效率进行比较 ,两组增多具有显著性差异 (P <0 0 5 )。结论　利胆颗粒小鼠急性毒性甚低。试验组与对照组治疗胆囊炎、胆石症的临床疗效有显著性差异。临床综合评价试验组明显优于对照组。     

乙基叔丁醚复方乳剂对兰州地区胆固醇结石的溶石研究

甲基叔丁醚是目前最有效的胆固醇结石直接溶解剂,但在临床应用时有很多缺点。为此,我们以乙醇和叔丁醇为原料合成了乙基叔丁醚,配伍了以乙基叔丁醚为主的复方乳剂,并对兰州地区的胆固醇结石进行了溶石研究。结果表明:自制的乙基叔丁醚复方乳剂能快速有效地溶解胆固醇结石,毒性明显低于甲基叔丁醚。     

人群生活水平对丝虫病防治效果的影响

丝虫病是全球性公共卫生问题之一 ,在中国曾有过广泛流行和严重危害。研究表明 [1 ] ,丝虫病的流行和危害与区域经济的发展和人群的生活水平密切相关。为探讨这一理论的价值 ,对建国 40年来我国人群物质生活水平指标和丝虫病防治效果进行了分析。1　材料与方法丝虫病防治前 ,我国两种 (班氏丝虫、马来丝虫 )丝虫病的流行范围 ,人群微丝蚴感染率、症状体征人数 ,以及开展防治后 ,丝虫病历年的下降情况 ,资金投入等资料 ,来源于 5 0年代至 1994年基本消除丝虫病后的流行病学调查统计资料。社会经济和人群物质文化生活水平 ,包括社会发展水平、…     

壶腹周围憩室合并胆总管结石复发的手术选择

壶腹周围憩室(periampullary diverticula,PAD)又叫乳头周围憩室.它是指以瓦特壶腹为中心,半径2～3 cm范围内的十二指肠憩室,包括含有瓦特壶腹本身或胆总管壁内部分的外腔黏膜的突起部分.根据憩室的位置可分为近壶腹憩室(juxtapapillary diverticula,JPD)和憩室内乳头(intradiverticular papilla,IDP).     

肝癌的分子靶向治疗进展

随着对肝癌分子机制的深入研究,分子靶向治疗成为近年来肝癌治疗的研究热点,一些分子靶向治疗药物的疗效获得了认可.经查阅国内、外近年有关肝癌的分子靶向治疗的文献,本文就肝癌的分子靶向治疗进展进行综述.     

多镜联合治疗肝外胆管结石3780例

目的 探讨腹腔镜、胆道镜、十二指肠镜联合治疗肝外胆管结石的方法及疗效.方法 回顾性分析1998年3月至2010年6月兰州大学第一医院收治的3780例肝外胆管结石患者的临床资料,根据患者胆管结石不同位置和采用腹腔镜、胆道镜、十二指肠镜的情况,将患者分为"一镜"、"二镜"、"三镜"治疗组;通过患者治疗后的影像学检查和随访结果,比较3组患者治疗的成功率和并发症的发生率.结果 "一镜"治疗组1425例患者,成功率为89.54%(1276/1425),并发症发生率为6.73%(86/1276);149例治疗失败,其中83例接受"二镜"治疗、66例接受"三镜"治疗."二镜"治疗组1792例患者(含转入83例),成功率为95.93%(1719/1792),并发症发生率为4.07%(70/1719);73例治疗失败(转入"三镜"治疗组)."三镜"治疗组785例(含转入139例)患者,成功率为99.75%(783/785),并发症发生率为0.26%(2/783);2例治疗失败患者选择开腹手术治疗.结论 腹腔镜、胆道镜、十二指肠镜联合应用治疗肝外胆管结石可以优势互补,明显提高结石取尽成功率,降低术后并发症的发生率.

Abstract：

Objective To investigate the efficacy of combined application of laparoscope and multiple endoscopes for the treatment of extra-hepatic bile duct stones.Methods The clinical data of 3780 patients with extra-hepatic bile duct stones who were admitted to the First Hospital of Lanzhou University from March 1998 to June 2010 were retrospectively analyzed.According to the condition of bile duct stones,laparoscope,choledochoscope and duodenoscope were applied separately or combinately.All patients were divided into A,B and C groups.Patients in group A were treated by laparoseopy,choledochoscopy or duodenoscopy;patients in group B were treated by choledochoscopy+duodenoscopy.duodenoscopy+laparoscopy or laparoscopy+choledochoscopy;patients in group C were treated by laparoscopy+duodenoscopy+choledochoscopy.The efficacies of different treatment approaches were analyzed by comparing the results of imaging examination and follow-up.Results The curative rate and complication rate of the group A were 89.54%(1276/1425)and 6.73%(86/1276),respectively.Of the 149 patients in the group A who were failed in the treatment,83 patients were transferred to the group B,and 66 patients were transferred to the group C.The curative rate and complication rate of the group B(including 83 patients transferred from the group A)were 95.93%(1719/1792)and 4.07%(70/1719),respectively,and 73 patients who were failed in the treatment were transferred to the group C.The curative rate and complication rate of the group C(including 139 patients transferred from the group C)were 99.75%(783/785)and 0.26% (2/783),respectively,and 2 patients who were failed in the treatment received open surgery.Conclusion Combined application of laparoscope and endoscopes could raise the success rate of stone clearance and decrease the postoperative complications.     

人工髋关节置换术研究进展

正自1938年Willess首次将人工全髋关节置换术应用到临床后,该术式在临床得到广泛应用。历经一个多世纪的发展,已经成为治疗髋部关节疾病的标准手术之一,在缓解疼痛、改善关节功能、恢复髋关节稳定和肢体功能等方面,已为学术界和患者广泛认同,并迅速推广。随着临床深入研究,新材料、新技术不断涌现,不断推动人工关节的发展,现就其研究进展作一综述。     

利用医学科技文献撰写综述存在的问题分析

医学综述是重要的理论与应用研究学术论文,在利用引文时存在各方面值得注意和探讨的问题,本文对此进行了分析.     

加快寄防人才培养促进寄防事业发展

针对寄生虫病防治及人才队伍的现状,提出了加强专业教育、搞好在岗培训、提倡以老带新和鼓励在职自学等措施来加快寄防人才培养,促进寄防事业的发展。