绒癌误诊为阔韧带子宫肌瘤一例

患者 2 4岁 ,孕 2产 1流 1,因“阴道流血 40天”于 2 0 0 2年 1月 8日以“阔韧带子宫肌瘤”收入院。 40天前患者不明原因出现不规则阴道流血 ,量时多时少 ,给调经治疗效果差。 2 0 0 1年12月 11日来院Ｂ超示 :右附件区 4 8ｃｍ× 4ｃｍ囊实性占位病变 ,炎性包括 ?抗炎治疗无效。 12月 3 1日复诊Ｂ超 :右子宫角处 5 1ｃｍ× 4ｃｍ低回声团块 ,浆膜下子宫肌瘤 ?2 0 0 1年 8曾患“附件炎” ,治疗后好转。入院查体 :Ｔ3 7 8℃ ,Ｐ116 ｍｉｎ ,Ｒ2 5 ｍｉｎ ,ＢＰ115 60ｍｍＨｇ。妇科检查 :阴道有血液自宫口流出 ,宫颈肥大 ,子宫正常大 ,于子…     

高血压患者尿白蛋白排泄率与动脉粥样硬化危险因子相关关系的研究

目的探讨高血压患者尿白蛋白排泄率与动脉粥样硬化危险因子之间的相互关系。方法84例高血压患者依尿有无微白蛋白分为2组：微白蛋白尿组（MALB）与非微白蛋白尿（NMALB）组,测定其体重指数、空腹血糖、血清胰岛素、血脂、脂蛋白及氧化低密度脂蛋白水平,并与正常对照组相比较。结果高血压MALB组与NMALB组或正常对照组比较,年龄、病程、体重指数、空腹血糖、血清胰岛素、血清TG、OX-LDL水平均显著高于NMALB组,而血清HDL-C均显著低于NMALB组（P均〈0.05）;经c对数转换后尿白蛋白排泄率（UAER）与病程、舒张压、平均动脉压、体重指数、血清TG、LDL-C、OX-LDL水平均呈显著正相关,与HDL-C呈显著负相关。结论伴MALB高血压患者动脉粥样硬化性心脑血管疾病发病率增加可能与其所伴发肥胖、脂质代谢异常及胰岛素抵抗等多种动脉粥样硬化危险因素有关。     

刺五加注射液过敏2例

病例1 女，43岁．因“头昏、头痛两天”，经颅彩色多普勒示大脑前动脉血流减慢入院。既往体健。查体：T36．7℃，P78次／min，R29次／min，BP120／76mmHg，余未见异常。诊断：脑动脉供血不足。予5％GS 100ml＋刺五加注射液60ml静脉滴注治疗。患者于输注刺五加注射液5分钟突然出现呼吸困难，喉中哮鸣，大汗淋漓，精神紧张。考虑为刺五加注射液过敏，立即停用该药，     

大鼠应激性胃粘膜损伤与壁细胞泌酸的关系

目的：探讨应激状态下大鼠胃粘膜损伤与壁细胞泌酸状态的关系。方法：将48只SD大鼠随机分成对照组、水浸束缚应激1、2、4h组、奥美拉唑组及生理盐水组。检测胃液pH值、胃粘膜损伤指数（UI），光镜观察胃粘膜组织学改变，电镜观察壁细胞超微结构变化。结果：随应激时间延长UI明显增加，而胃液pH值明显降低（P＜0．01），二者之间呈明显负相关（γ＝－0．9987，P＜0．01）；奥美拉唑组与应激4h组和生理盐水组比，UI明显降低（P＜0．01）。电镜示壁细胞在对照组呈静息状态，而应激1h,2h,4h组呈不同激活状态，以4h最明显，呈泌酸活跃状态。奥美拉唑组壁细胞见分泌小管扩张，有绒毛稀少或密集分布的不同表现。结论：应激状态下大鼠胃粘膜损伤程度与壁细胞泌酸状态密切相关。     

45例先天性胆总管囊肿根治术围手术期护理体会

先天性胆总管囊肿是小儿外科常见的一种先天性胆道扩张症，临床上以手术治疗为主，我科目1989年—2003年行胆总管囊肿手术治疗45例，其中行根治术资料完整者30例，现将护理体会报告如下。     

超声技术诊断左室舒张功能再探讨

应用脉冲多普勒及M型超声技术测定了30例高血压，冠心病患者及32例同龄正常人的左室舒张功能。结果显示：与同龄正常人比较，高血压病，冠心病患者的左室舒张功能均有不同程度的减低，表现为二尖瓣频谱上E峰最大流速减小，A峰最大流速增大，E／A比值减小，A峰积分及M峰充盈分数增大，E峰加速度及减速度均减少，E峰时间延长，M型超声心动图上测量的二尖瓣EF斜率及左室后壁最大舒张速度减慢，左室收缩功能指标EF及FS均在正常范围。提示高血压病，冠心病之左室舒张功能减低常发生于收缩功能减低之前，即多出现于疾病的早期阶段，表现为舒张早期快速充盈受损，舒张晚期左房收缩充盈代偿性增加。作者体会在众多的反映舒张功能的超声指标中，E峰最大流速，A峰最大流速，E／A比值，A峰积分及A峰充盈分数，E峰之加速度及减速度，M型超声指标EFS及左室后壁最大舒张速度度是反映左室舒张功能较为敏感的指标，尤以E／A比值应用起来更简便，可据此大致判断左室舒张功能正常与否。由于上述指标影响因素较多，如年龄，心率等，正常范围大，正常与异常之间有较大重叠，实际应用时须结合多项指标及临床综合判断，方能得出心室舒张功能正常与否的结论。     

新生儿Rh溶血病的产前诊断

新生儿Rh溶血病是母子血型不合所致的同族免疫性疾病，可引起流产、死胎，新生儿溶血性黄疸，存活者可有智力低下，运动障碍后遗症。本病的产前诊断，对新生儿的保健有重大意义。我们1985年～1992年利用实验室检查诊断出14例，报告如下：1对象和方法1．1对象我院门诊有流产史，死胎史，核黄疸史的孕妇，Rh因子阴性者而丈夫为Rh阳性（D）或孕妇为Rh阳性（D），但无E、C、、e抗原，而大夫恰有此抗原者，均居Rh血型不合，均为检测对象。1．2方法1．21Rh因子检测：用标准抗以抗E、抗C、抗乙抗e抗血清，采用木瓜酶（菠萝酶）为介质，鉴定Rh…     

避孕疫苗的研究

《美国医学会杂志》第244卷第13期(1980年)报道:公共卫生官员今天发布了一项城市避孕免疫的新计划。从下月开始,可以给愿注射的人注射抗破伤风及抗妊娠疫苗;(1981年)春天可给予加倍量的加强注射剂。这样的通知可能是十年或十年以后的事,但是全世界的研究者们继续朝着实现此目的而努力研究。现有的理论可追溯到本世纪初1903年,M S Dobrowolski首先用特异的抗胎盘血清阻断动物妊娠。从1899年以来,许多科学     

脑梗死患者与正常成人扩散张量成像的对照研究

目的探讨扩散张量成像技术(DTI)在脑梗死患者中对病变侧与对侧脑不同部位的部分各向异性值(FA)和平均扩散系数(ADC)的检测价值。方法对17例脑梗死患者(梗死组)和8名正常成人(正常对照组)进行常规MRI和DTI检查,分别测量半卵圆中心、侧脑室后角旁、内囊前肢、膝部、后肢、豆状核、胼胝体膝部、压部及梗死灶中心感兴趣区的FA、ADC值。结果正常对照组左右侧FA、ADC值比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。梗死组病变侧与"正常侧"不同部位FA比较,除梗死灶中心、内囊后肢之间差异有统计学意义(均P<0.05),余各个部位FA之间差异均无统计学意义(均P>0.05)。梗死组病变侧与"正常侧"不同部位ADC比较,梗死灶中心与对侧ADC之间差异有统计学意义(P<0.05),余各个部位ADC之间差异无统计学意义(均P>0.05)。正常组与梗死组"正常侧"不同部位FA、ADC比较,侧脑室后角旁、内囊膝部FA之间差异均有统计学意义(均P<0.05),侧脑室后角旁ADC之间差异有统计学意义(P<0.01)。结论梗死侧的对侧镜像区并不是通常所认为的"正常侧"。对脑梗死进行定量研究时,不能简单地以对侧镜像区为参照,而应该以大样本的志愿者建立正常对照的标准。