膝十字韧带移植重建术中韧带末端缝合固定的生物力学研究及临床应用

膝十字韧带移植重建术中韧带末端缝合固定的生物力学研究及临床应用[张春礼 ,范宏斌 ,李明全 ,王　臻 ,王海强 ,刘继中 ,李新奎 .中华骨科杂志 ,2 0 0 2 ;2 2 (12 ) :735 - 737]　　目的 :研究膝十字韧带移植重建术中韧带末端缝合固定的方法及固定强度 .方法 :将 2 4条带髌骨的髌韧带标本分为 3组 ,对其末端分别采用Ｋｒａｃｋｏｗ双锁边缝合法缝合 2针、3针 ,缝合材料为Ｅｔｈｉｌｏｎ缝线及直径 0 .4ｍｍ钢丝 ,对样本分别进行拉伸力学检测以比较强度 ,探讨最佳的缝合针数和方法并应用于临床 .结果 :Ｋｒａｃｋｏｗ双锁边缝合法缝合 2针 ,…     

老年患者髋部骨折全麻与局麻后并发症的比较

[目的]探讨麻醉方式即全身麻醉(general anesthesia,GA)和区域麻醉(regional anesthesia,RA)是否是髋部骨折老年患者各种术后并发症的影响因素。[方法]2014年1月~2016年12月,222例老年患者因髋部骨折在本院接受手术治疗,其中127例接受全麻(GA组),95例接受区域阻滞麻醉(RA组),对采用不同麻醉方式患者的年龄、性别、术前内科合并症、术后各种并发症进行单因素分析,有统计学差异的因素再采用二元逻辑回归分析老年髋部骨折患者不同麻醉方式对其术后并发症是否为独立相关因素。[结果]总并发症GA组为22.11%,RG组为21.25%,两组间差异无统计学意义(P0.05),但术后尿路感染率GA组为31.58%,RA组为18.90%,前者明显高于后者,差异有统计学意义(P0.05)。单因素分析显示:GA组年龄大于RA组,差异有统计学意义(P0.05);GA组尿管留置时间显著长于RA组,两组间差异有统计学意义(P0.05),其余变量,如性别、ASA评级和术前合并症,两组间差异无统计学意义(P0.05)。逻辑回归分析显示年龄、麻醉方式、尿管留置时间是术后尿路感染的独立相关因素(P0.05。与RA相比,GA患者的术后尿路感染发生率明显增加;与65~74岁组相比,75岁以上各组患者术后尿路感染发生率也明显增加。[结论]相比较GA,RA可以降低髋部骨折老年患者的术后尿路感染并发症。     

腰椎滑脱症患者的骨密变化分析

目的探讨不同时期脊柱滑脱症患者的骨密度变化规律.方法对 105例腰椎滑脱症患者的腰椎骨密度进行测量,依据不同的滑脱分型,进行结果对比分析.结果腰椎滑脱症患者平均骨密度较同年龄组正常值偏低.随病程的延长和年龄的增长,腰椎滑脱症患者骨密度均降低(P<0.01);骨质疏松组假性滑脱发生率明显高于非骨质疏松组(P<0.01);骨质疏松组发病部位以 L5滑脱多见,非骨质疏松组发病部位以 L4、L5滑脱为主(P<0.05).结论骨质疏松症与腰椎滑脱有一定因果关系,两者互相影响,脊柱滑脱患者要防止骨质疏松症的发生,防骨质疏松症将有助于防止假性脊柱滑脱的发生.     

锁定接骨板内固定治疗肱骨近端骨折26例临床疗效分析

目的探讨锁定接骨板(locking compression plate,LCP)内固定治疗肱骨近端骨折的临床疗效。方法回顾性分析我院2009年5月至2012年5月采用锁定钢板内固定治疗26例肱骨近端骨折患者的临床资料,骨折Neer分型,其中2部分骨折7例,3部分骨折11例,4部分骨折8例,随访6²4个月,平均随访12.3个月,对其临床疗效进行分析。结果 按Neer评分标准进行评定,其中优13例,良11例,可1例,差1例,优良率达92.31%。结论锁定钢板内固定治疗肱骨近端骨折具有临床效果好、固定牢靠、创伤小、术后功能恢复好等优点。     

曲妥珠单抗治疗乳腺癌的临床观察

目的观察保乳手术加术后化疗和使用曲妥珠单抗治疗早期乳腺癌的疗效。方法将116例分为2组,每组各58例。2组患者均择期行象限切除加腋淋巴结清扫术,术后给予对症治疗,治疗组同时给予曲妥珠单抗治疗。观察2组临床疗效及生存期。结果 CR观察组为36.21%,对照组为18.97%,2组相比有明显差异(P>0.05)。DCR观察组为93.10%,对照组为74.14%,2组相比较无明显差异(P>0.05)。3年生率治疗组为100.00%,对照组为94.83%,2组相比较无明显差异(P>0.05);5年生存率治疗组为93.10%,对照组为74.14%,2组比较有显的差异(P<0.05)。结论单克隆抗体药物曲妥珠单抗治疗乳腺癌可延长患者的生存期,提高患者的生活质量,且副反应少。     

单节段的颈椎间盘突出症行颈椎前路手术:3种术式疗效比较

目的 (1)探讨在单节段颈椎椎间盘突出手术中植骨重建椎间高度的重要性;(2)比较单纯颈椎间盘摘除术(ACD)、自体取髂骨颈椎前路植骨融合术(ABG)、钛合金Cage颈椎前路植骨融合术(TTC)3种术式之间的差异。方法 对154例单节段颈椎间盘突出患者的临床资料进行分析、比较。结果术前3组病人情况无显著差异(P>0.05),术后TTC组在住院观察指标、颈部症候群(术后6、12个月)、脊髓型术后日常活动功能评分(Odom)标准(术后6、12个月)及影像学指标(术后6个月)方面明显优于ACD、ABG组(P<0.05)。结论 (1)TIC、ABG对单节段椎间盘突出的治疗优于ACD;(2)TTC病人术后改善优于ACD、ABG,可代替后二者,取得满意效果。     

腰椎间盘出突症诊断治疗中值得注意的问题

腰椎间盘出突症诊断治疗中值得注意的问题王全平，李明全，李新奎在临床实际工作中，时常会遇到一些腰椎间盘突出症的诊断和治疗方面的问题，影响治疗效果，提出讨论。１腰椎间盘突出症是骨科和神经科的常见病和多发病，是引起腰腿痛最常见的原因。瑞典的统计资料表明，在...     

成人股骨头坏死的治疗策略及存在问题

股骨头坏死，又称股骨头缺血性坏死或者无菌性坏死，是由骨内血管损伤导致的。过去普遍使用的是股骨头无菌性坏死这个术语，以区别于细菌感染导致的骨坏死。在美国，大约有30～60万股骨头坏死的病人。虽然在我们的临床实践中，股骨头坏死是一个常见病，但是在国内到底有多少股骨头坏死的病人，还没有一个详细确凿的数据。股骨头坏死大大影响了病人的生活方式，因为股骨头坏死好发年龄在30～50岁之间，这些病人通常比较年轻，常需要改变他们的工作和休闲方式。     

寰枢椎后路“人”字形植骨融合钢丝固定治疗陈旧性寰枢椎脱…

报告２０例陈旧性寰枢椎脱位的不稳的后路“人”字形植融合钢丝内固定方法的治疗方法和结果。重点讨论了寰枢椎脱位的病理改变，强调严格掌握手术适应证，即牵引可以复位同时缓解脊髓压迫，介绍了此手术优点和提高手术安全性和效果的几点体会。