深部真菌感染原因菌种及药敏分析

１９９４年７月～１９９６年６月对本院各科患者深部真菌培养共１６２４例，其中阳性３２２例，男１８２例，女１４０例，年龄１６～７９岁，原发呼吸系统８３例，肝癌３９例，血液病３０例，胶原病１３例，其他１５７例。感染最多为呼吸系统１６６例，泌尿系统６３例。均...     

浅谈放射介入室X射线立体防护的建立

浅谈放射介入室Ｘ射线立体防护的建立李敏邓保昌放射介入工作是临床医生在Ｘ射线直接照射下完成各种医学检查、治疗的一种手术活动。这种工作性质决定了以下３个特点：①临床医生与Ｘ射线源之间的距离近，一般小于８０ｃｍ；②手术持续的时间较长，每次手术医生接受Ｘ射线...     

超声极速成像技术对IgA肾病患者不同中医证型颈动脉脉搏波的比较分析

目的 探讨IgA肾病患者不同中医证型颈动脉脉搏波的差异。方法 选取2019年7月至2022年4月于浙江中医药大学附属杭州市中医院就诊的IgA肾病患者160例及同期健康体检者50例为研究对象,测定其颈动脉内膜中层厚度（intima-media thickness,IMT）、收缩期开始时脉搏波传导速度（beginning of the systole-pulse wave velocity,BS-PWV）、收缩期结束时脉搏波传导速度（end of the systole-pulse wave velocity,ES-PWV）及实验室相关生化指标,比较各组间的差异。结果 IgA肾病患者的中医证候以肾虚证最常见;各组研究对象的年龄、体质量、体质量指数（body mass index,BMI）、吸烟、收缩压、舒张压、血红蛋白、低密度脂蛋白、血肌酐、尿素氮、血尿酸、估算肾小球滤过率（estimated glomerular filtration rate,eGFR）比较,差异均有统计学意义（P<0.05）;各中医证型组患者的IMT、BS-PWV、ES-PWV均显著高于对照组（P<0.05）;Pearson相关性分析结果显示,BS-PWV与年龄、BMI、收缩压、超敏C反应蛋白、血肌酐、尿素氮、血尿酸均呈正相关（P<0.05）,与eGFR呈负相关（P<0.05）;ES-PWV与年龄、BMI、收缩压、超敏C反应蛋白、血肌酐、尿素氮、血尿酸均呈正相关（P<0.05）,与血红蛋白、eGFR均呈负相关（P<0.05）。结论 超声极速成像技术能够早期、简便、准确地反映IgA肾病患者血管弹性功能变化,溺毒证患者发生动脉硬化的危险更大。     

艾司氯氨酮预处理对乳腺肿瘤手术患者术后睡眠质量及心理状态的影响

目的 探讨低剂量艾司氯胺酮预处理对乳腺癌改良根治手术患者术后睡眠质量及心理状态的影响。方法 选择2022年1—10月本院收治的80例行乳腺癌改良根治手术的患者作为研究对象,年龄18-65岁,ASA分级为Ⅰ-Ⅲ级。将患者随机分为艾司氯胺酮组(A组)和对照组(C组)两组,每组各40例。A组术毕前30 min给与0.2 mg/kg艾司氯胺酮;C组术毕前30 min给与生理盐水。比较术前和术后24 h、48 h的匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)及汉密顿抑郁量表17项(HAMD-17)评分;比较苏醒时间、拔管后患者Ramsay镇静评分、PACU停留时间和疼痛视觉模拟评分(VAS);记录患者术后补救镇痛发生率;记录恶心呕吐及噩梦幻觉等不良反应发生情况。结果 与C组相比较,A组术后24 h、48 h的睡眠质量指数和HAMD-17评分显著降低(P<0.05)。A组在术后PACU及术后24 h的疼痛模拟评分、补救镇痛率均低于对照组(P<0.05)。其他术后不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 低剂量艾司氯胺酮预处理能改善乳腺癌患者术后早期的睡眠质量和抑郁-焦虑评分...     

肿瘤坏死因子基因多态性与变应性鼻炎相关性探讨

目的　探讨变应性鼻炎 (Allergicrhinitis,AR)患者中肿瘤坏死因子基因 (Tumornecrosisfactor,TNFβ)基因多态性与变应性鼻炎相关性 .方法　利用聚合酶链式反应技术对 6 9例AR及 10 3例正常对照者的TNF基因进行扩增 ,以cfoI进行限制性酶切图谱分析 .结果　①AR患者TNFβ1 / 1 频率占 8.7% ,低于正常对照组的 2 5 .2 % ,(p <0 .0 5 ) ,其余各型与正常对照组无明显差异 (p >0 .0 5 ) .②AR病人中TNFβ等位基因 1 的频率占 36 .9% ,2 的频率占 6 3.1% ,与正常对照组的 1 为 4 8.1%、2 为 5 1.9%有显著差异 (p <0 .0 5 ) .结论　提示TNFβ等位基因 1 与AR的发病呈负关联 ,2 与AR的发病呈正关联     

IL-10对单核来源的DC体外分化发育及功能的抑制效应

目的：研究IL-10对单核细胞来源的DC体外发育分化和功能的影响及TNF-a和sCD40L对IL-10抑制DC生物学功能的阻断或逆转效应。方法：检测经IL-10抑制及添加上述干预因素后DC的表型、刺激T细胞增殖和分泌IL-12的能力。结果：IL-10能够抑制幼稚DC的成熟，促进其向巨噬细胞分化，并伴随有DC激发T细胞增殖和分泌IL-12能力明显下降，这种抑制效应与IL-10浓度存在相关性；IL-10对由sCD40L诱导成熟的DC无抑制作用，但能抑制TNF-a诱导成熟DC分泌IL-12的能力；在IL-10作用后加入TNF-a或sCD40L均不能逆转IL-10对DC抑制作用；在IL-10作用的同时加入sCD40L而不是TNF-a能完全阻断IL-10抑制DC刺激T细胞增殖和分泌IL-12的作用。结论：IL-10是肿瘤细胞逃脱免疫攻击的重要因子，能够抑制DC的成熟、抗原提呈以及削弱其刺激T细胞增殖的能力等多重负性作用，其对由TNF-a或sCD40L途径诱导成熟的DC的抑制作用不一致，CD40信号干预对制备肿瘤免疫治疗运用的DC具有重要的价值。     

树突状细胞在胆囊癌组织内浸润的研究

目的通过对胆囊癌组织中树突状细胞浸润情况的研究,阐述树突状细胞与肿瘤免疫之间的关系。方法采用免疫组化SP法。结果树突状细胞在胆囊癌组织的浸润程度与年龄、性别和病理组织学类型无关,与病理分化程度呈负相关关系(P<005)。结论树突状细胞在胆囊癌组织的浸润程度与病理分化程度、Nevin分期、肝浸润及淋巴结转移存在密切的关系。树突状细胞的定量检测可作为估计胆囊癌预后的标志。     

激发型4-1BB单抗联合凋亡肿瘤细胞负载的树突状细胞在恶性肿瘤免疫治疗中的作用

目的：研究激发型4-1BB单抗（2A）联合凋亡肿瘤细胞负载的DC（AP-DC）疫苗在小鼠B细胞淋巴瘤免疫治疗中的作用.方法：凋亡小鼠B细胞淋巴瘤细胞A20负载的DC用来制备AP-DC.A20荷瘤小鼠分别被注射AP-DC、2A单抗或二者联合.观察肿瘤生长情况及小鼠生存期.流式细胞术检测免疫治疗后荷瘤鼠脾脏T细胞的表型和胞浆内细胞因子;3H-TdR掺入试验检测T细胞体外增殖能力;ELISA法检测荷瘤鼠血清和脾脏T细胞培养上清中IL-2、IFN-γ和IL-10含量.结果：应用激发型4-1BB单抗2A或AP-DC疫苗对荷瘤小鼠开展免疫治疗,可抑制肿瘤生长,延长荷瘤鼠生存期,获得12.5%或25%的肿瘤完全缓解率.但二者联合应用,治疗效果更好,可获得62.5%的肿瘤完全缓解率,并且荷瘤鼠可长期生存.联合治疗后荷瘤鼠脾脏T细胞体外增殖更为显著,CD4^＋IFN-γ^＋细胞的比例也明显增加.IL-2和IFN-γ的分泌水平在联合治疗荷瘤鼠的血清和脾脏T细胞的培养上清中升高更明显,而IL-10的分泌则降低.结论：激发型4-1BB单抗和AP-DC在肿瘤免疫治疗中有协同作用.     

新鲜组织块标本经乙醇直接固定二年的流式细胞术DNA分析

本文报道了一种实体组织用于DesoxyribonucleicAcid(DNA)分析的Flowcy tometry(FCM) )样品保存新方法 ,即新鲜组织块乙醇直接固定法。所用样品为头颈部肿瘤手术切除的新鲜标本 3 0例 ,每例标本重约 0 5～ 1 g ,均等分为两份 ,1份置 70 %乙醇直接固定 ,室温放置 ,待两年后FCM检测。另一份置生理盐水中立即行流式细胞术DNA分析。两组样品经机械法制成单细胞悬液 ,PI染色后上机检测。结果显示 :从两组样品的DNA直方图分析 ,CV(coefficiencyofvariation)值、GO/G1、S及G2 /M各期比率无显著差异 (P >0 0 5)。我们认为在样品收集短期内难以完成 ,需积累保存 ,或需保存半年以上者 ,且不具备低温冷冻设备的条件下 ,新鲜组织块乙醇直接固定法是优于将组织块先制备成单细胞悬液再行乙醇固定的流式细胞术DNA样品保存方法     

c-erbB-2、VEGF和组织蛋白酶D在胃癌中的表达及其相关性

目的：探讨癌基因c-erbB-2、血管内皮生长因子（VEGF）和组织蛋白酶D（Cath-D)在胃癌中的表达及其与胃癌生物学行为的关系。方法：采用免疫组织化学（S－P）法，检测了102例胃癌手术标本中c-erbB-2、VEGF及Cath-D的表达，同时观察了网状纤维分布与c-erbB-2、Cath-D之间的关系，并将检测结果与跟踪随访资料进行了综合分析。结果：102例胃癌组织中c-erbB-2表达阳性率为38.24%（39／102），与胃癌浸润深度（P＜0.05）、淋巴结转移（P＜0.05）密切相关；VEGF表达阳性率为50％（51／102），与胃癌浸润深度（P＜0.01）、生长方式（P＜0.01）、淋巴结转移（P＜0.01）密切相关；Cath-D表达阳性率为81.37%(83/102)，与胃癌浸润深度（P＜0.05）、生长方式（P＜0.05）、淋巴结转移（P＜0.05）及脉管内有无癌栓（P＜0.05）有关。对生存期分析显示：Cath-D、VEGF、c-erbB-2阳性患者预后差，5年生存率低于阴性表达患者。结论：c-erbB-2、VEGF及Cath-D与胃癌的生长、浸润、转移、预后有密切关系，可作为判断胃癌生物学行为和预后的重要指标。