颅脑损伤患者血清NF-L、TSP-1水平变化及临床意义

目的 探讨颅脑损伤患者血清神经丝蛋白轻链(NF-L)、血小板反应蛋白1(TSP-1)水平变化,分析其对颅脑损伤患者预后的预测价值。方法 选择106例颅脑损伤患者(颅脑损伤组),根据Fisher CT分级将患者分为1～2级组(47例)和3～4级组(59例),根据格拉斯哥昏迷评分(GCS)将患者分为轻型昏迷组(12～15分,34例)、中型昏迷组(7～11分,49例)和重型昏迷组(＜7分,23例),根据伤后30天格拉斯哥预后量表(GOS)将患者分为预后不良组(GOS评分1～3分,48例)和预后良好组(GOS评分4～5分,58例),另选择门诊体检部接诊的103例健康志愿者(对照组)。采用酶链免疫吸附试验检测血清NF-L、TSP-1水平。Spearman秩相关分析颅脑损伤患者血清NF-L、TSP-1水平与Fisher CT分级、GCS评分、GOS评分之间的相关性。Logistic回归分析影响颅脑损伤患者预后的危险因素,受试者工作特征(ROC)曲线分析血清NF-L、TSP-1水平预测颅脑损伤患者预后的价值。结果 颅脑损伤组血清NF-L、TSP-1水平均高于对照组(P＜0.05),Fisher CT分级3～4级组血清NF-L、TSP-1水平高于1～2级组(P＜0.05),重型昏迷组血清NF-L、TSP-1水平高于中型昏迷组和轻型昏迷组(P＜0.05),中型昏迷组血清NF-L、TSP-1水平高于轻型昏迷组(P＜0.05),预后不良组血清NF-L、TSP-1水平高于预后良好组(P＜0.05)。Spearman秩相关分析表明血清NF-L、TSP-1水平与Fisher CT分级呈正相关(r_s=0.622、0.593,P＜0.05),与GCS评分、GOS评分呈负相关(r_s=－0.589、－0.693;－0.629、－0.617,P＜0.05)。Logistic回归分析结果显示Fisher CT分级、GCS评分、NF-L、TSP-1与颅脑损伤患者预后相关(P＜0.01)。ROC曲线分析显示血清NF-L、TSP-1水平预测颅脑损伤患者预后的曲线下面积(AUC)分别为0.823、0.836,联合NF-L、TSP-1预测颅脑损伤患者预后的AUC为0.937,高于单独NF-L、TSP-1(P＜0.05)。结论 颅脑损伤患者血清NF-L、TSP-1水平显著升高,NF-L、TSP-1水平与颅脑损伤严重程度和预后密切相关,可作为预后评估的参考指标。     

国家中医临床研究基地科研创新平台框架设计初探——基于广东基地的实证研究

构建科学、合理的科研平台框架和组织运行体系是基地可持续发展的关键要素和基本保障.广东基地在实践中构建了以仪器设备或技术为核心的平台静态结构和以科研团队为核心的动态组织相结合的“二元组织结构模型”,围绕中医药科研创新链的关键环节,搭建系列共性技术平台.通过制订管理制度和完善信息系统,实现平台的开放服务.引入科研团队的概念和形式来统筹和管理平台运作人员,从运行机制改革上探讨了平台在实现服务功能的同时,通过技术创新维持技术优势的可行性,为科研平台和基地可持续运行进行了有益探索.     

中西药联合治疗小儿发热体会

发热为儿科最常见的临床症状之一,可致发热的疾病种类繁多,病因也很复杂,其中一部分病例,单纯运用西药治疗,退热效果不理想,热势往往升降反复,而配合中医辨证施治,则取得非常满意疗效。笔者总结我院从2013-2014年共观察治疗一般呼吸道感染所引起的96例发热患儿治疗体会,现报道如下。     

阿托伐他汀降脂作用与血管内皮功能关系的研究

1　资料与方法选自我院 1999年 6月～ 2 0 0 2年 6月高胆固醇血症患者6 3例 ,健康对照组 30例。高胆固醇组予以阿托伐他汀 10ｍｇ口服 ,每晚 1次 ,分别于服药前、服药后 6周、10周与对照组进行比较 ,禁烟、酒 2 4ｈ ,禁食 12ｈ ,抽空腹静脉血。内皮素(ＥＴ)、一氧化氮 (ＮＯ)测定分别采用放射免疫分析法、硝酸还原酶法 ,血脂采用酶法 ,由日立 70 6 0型全自动生化分析仪测定。检测结果以 ｘ±ｓ表示 ,组间比较用ｔ检验并进行相关分析法。2　结　果两组年龄、性别、体重指数及甘油三酯 (ＴＧ)和高密度脂蛋白胆固醇 (ＨＤＬ Ｌ)水平差异无显著…     

安徽及周边省份绵羊和山羊隐孢子虫分子特性分析

目的　调查安徽及周边省份绵羊和山羊隐孢子虫流行情况及分子特性。方法　选择安徽省及其周边的河南、江苏和山东部分地区的7个规模化绵羊场和10个规模化山羊场，分别采集832份和781份新鲜绵羊和山羊粪便样品，利用隐孢子虫SSU rDNA基因特异的巢氏PCR技术对所有样品进行检测，调查上述地区绵羊和山羊隐孢子虫感染和虫种分布；对获得的微小隐孢子虫和泛在隐孢子虫进行gp60基因扩增与分析，以鉴定其基因亚型。结果　安徽及周边省份绵羊和山羊隐孢子虫感染率分别为5.8%（48/832）和8.7%（68/781）。SSU rDNA基因分析显示，绵羊感染的隐孢子虫为肖氏隐孢子虫和泛在隐孢子虫，山羊感染的隐孢子虫为微小隐孢子虫。gp60基因分析显示，泛在隐孢子虫基因亚型均为XIIa亚型2，微小隐孢子虫基因亚型均为IIdA19G1。结论　人兽共患泛在隐孢子虫XIIa亚型2和微小隐孢子虫 IIdA19G1基因亚型的鉴定，提示绵羊和山羊可能为人隐孢子虫感染的潜在来源。     

全反式维甲酸联合γ-干扰素对神经母细胞瘤细胞诱导分化及生长抑制作用的研究

目的体外观察全反式维甲酸（all trans retinoic acid，ATfn）与γ-干扰素（IFNγ）对神经母细胞瘤（neuroblastoma，NB）细胞系SY5Y细胞生长及分化的影响及其可能的分子机制。方法中国医科大学附属第二医院2005年2月至2005年11月用RT—PCR方法检测ATRA、IFNγ及ATRA＋IFNγ作用后SYSY细胞TrKA mRNA表达情况；采用台盼蓝拒染法检测ATRA、IFNγ以及ATRA＋IFNγ对SY5Y细胞体外抗增殖作用；用倒置相差显微镜观察细胞形态变化。结果ATRA和IFNγ作用后SYSY细胞TrKA mRNA表达增高；IFNγ与ATRA对SYSY细胞均有一定抗增殖作用和诱导细胞分化作用，且二者联合有协同效应。结论IFNγ与ATRA对SY5Y细胞生长抑制及诱导分化有协同作用，该作用与上调SY5Y细胞TrKA mRNA表达水平有关。     

养阴和胃方及西药对糖尿病胃轻瘫大鼠胃动力和胃血流及Cajal间质细胞影响的研究

[目的]研究养阴和胃方和西药对糖尿病胃轻瘫大鼠的胃动力、胃血流和Cajal间质细胞(ICC)的影响。[方法]将50只大鼠随机分为5组即对照组、模型组、西药组、养阴和胃方低剂量组及养阴和胃方高剂量组,每组10只。采取腹腔注射70 mg/kg的链脲佐菌素以建立糖尿病模型胃轻瘫模型,西药组、养阴和胃方低剂量组及养阴和胃方高剂量组分别用等体积的西药吗丁啉混悬液和低、高剂量养阴和胃方对大鼠灌胃,对照组、模型组给予等体积的生理盐水灌胃。连续给药6周,于末次给药后30 min后检测各组大鼠的胃动力与胃血流情况;取出全部胃组织,利用免疫组化法检测胃窦肌间c-kit阳性ICC的含量。[结果]模型组大鼠的胃排空率、肠推进率、胃蠕动的频率和幅度、胃血流量、胃窦ICC含量均显著低于对照组(P<0.05),血糖显著高于对照组(P<0.05),表明DGP大鼠模型建立成功。给药的3组大鼠胃动力指标、胃血流和ICC含量均显著优于模型组(P<0.05),除胃蠕动幅度和胃血流量指标外,给养阴和胃方大鼠的其他各指标均明显高于西药组(P<0.05),且高剂量养阴和胃方组显著高于低剂量组,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]与西药相比,养阴和胃方对糖尿病胃轻瘫大鼠有更好的疗效,且高剂量中药疗效更佳,其可能机制是通过上调胃窦部ICC的数量来实现胃肠运动功能的恢复。     

PPARγ激动剂对糖尿病的肾脏保护作用

过氧化物酶体增殖物激活受体(PPAR)γ激动剂具有多种生物效应。其中噻唑烷二酮类(TZDs)能够降低糖尿病大鼠和2型糖尿病患者尿微量白蛋白的排出，延缓糖尿病肾病的进展。一方面TZDs可通过降低血糖、血脂延缓糖尿病肾病的发展；另一方面还可直接诱导肾小球系膜细胞凋亡及抑制其增殖，抑制糖尿病肾病的发展。TZDs的肾脏保护机制可能独立于胰岛素增敏或降糖作用之外，而有二脂酰甘油(DAG)-蛋白激酶C(PKC)-细胞外信号调节激酶(ERK)和PKC-核因子(NF)-κB途径的参与。     

中学生蠕形螨感染情况调查

蠕形螨是寄生在人及其它哺乳动物毛囊和皮脂腺内的一类永久性寄生螨类,多寄生于颜面部,如鼻前额、颏部等皮脂腺发达的部位,引起蠕形螨病。寄生于人体的主要有毛囊蠕形螨和皮脂蠕形螨,以前者为多见。健康人可因与患者密切接触或共用毛巾等被感染。为了解青少年蠕形螨感染情况,作者等对在校中学生进行了调查。1　对象与方法1.1　调查对象　为临朐县第一中学学生,共计6个班3 12人。1.2　方法　鼻翼部经75 %的酒精消毒后,用手挤压,将挤出的分泌物涂于滴有少许甘油的载玻片上,加盖玻片镜检。用低倍镜检查全片,发现虫体或虫卵者为阳性,重复检查3次…     

肝硬化患者运动时肺血液动力学及气体交换的改变

作者分析了肝硬化病人运动时,肺血液动力学和气体交换的改变。6例肝硬化病人(41±5岁),常规肺功能试验均正常。在休息状态下(吸入室内空气)和运动时进行肺血液动力学和气体交换指标的测定。为了检查低氧性肺血管收缩的程度,在吸入低氧混合气(FIO_2,11.6%)10分钟进行肺血管阻力(PVR)测定。结果休息时,肝硬化病人氧的吸入量 VO_2与正