芪玉消肿汤序贯疗法治疗重度难治性水肿33例

重度难治性水肿一般指利尿剂或联合利尿后水肿难以消退甚或进行性加重,又或基础病较复杂,不宜使用利尿剂的重度水肿,常发生于慢性肾脏疾病、心衰、淋巴回流受阻后,多伴高血压、糖尿病等不利因素,治疗难度大.芪玉消肿汤序贯疗法治疗此类水肿33例,无一不效,极大的缓解了患者的经济压力,且以序贯之法极大的提高了疗效、防止不良反应的发生,为临床治疗提供了新思路.     

康柏西普不同给药方案治疗有临床意义的糖尿病性黄斑水肿疗效比较

目的:观察康柏西普不同给药方案治疗有临床意义的糖尿病性黄斑水肿(CSME)的疗效。方法:选取2019-01/2020-01赣州市人民医院眼科收治的糖尿病伴有CSME患者65例为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组(33例,采用康柏西普5+PRN方案治疗)、对照组(32例,康柏西普3+PRN方案治疗),治疗后1、2、3、6、9、12mo进行视力、光相干断层扫描(OCT)检查,对比两组治疗前后最佳矫正视力(BCVA,LogMAR)、黄斑中心视网膜厚度(CMT)变化,记录两组平均注射次数、并发症发生情况。结果:两组治疗后1、2、3、6、9、12mo BCVA均较治疗前改善,CMT变薄(P<0.05),两组间治疗前、治疗后1、2、3、6、9、12mo BCVA、CMT比较均无差异(P>0.05);观察组平均注射次数5.81±0.54次,较对照组4.19±0.41次多(P<0.05);术后随访早期,观察组、对照组分别出现结膜下出血30次(23%)、15次(22%),无差异(P>0.05),两组均未见其他严重并发症。结论:康柏西普3+PRN或5+PRN方案治疗糖尿病伴CSME均有较好疗效,可提高视力,降低CMT,两种方案的改善效果相当,5+PRN方案可能增加注射次数,但不良反应可耐受,安全可靠。     

护患沟通技巧在骨科手术治疗中的应用研究

骨科护士的服务对象是骨病病人,躯体疾病可以使人改变对周围事物的感受和自身存在价值,导致精神偏离日常状态,不利疗效和康复,试从护患沟通技巧角度入手,构筑骨科手术护理工作中的言语生态绿洲,促使病人减轻病患造成的精神压力,消除关系隔阂和消极心态给治疗造成的负面影响.现介绍如下.     

膝关节镜下盘状半月板损伤的治疗

<正>盘状半月板即盘状软骨,是先天性半月板形态异常,形成大而肥厚的类似圆盘的畸形软骨,多见于膝关节外侧。本病多发生于青壮年,男性发病多于女性,大约(2⁷)∶1。关节镜手术是一种集诊断及治疗于一体的微创手术方法,关节镜下行半月板成形术治疗半月板损伤具有手术创伤小、视野清晰及术后康复快等特点。2009年7月-2012年5月,本科在膝关节镜下治疗25例盘状半月板损伤患者,取     

湿润烧伤膏联合电磁波治疗糖尿病患者皮肤感染的效果观察

目的 探讨湿润烧伤膏联合电磁波治疗糖尿病皮肤感染创面的效果.方法 按患者入院先后顺序结合患者病情、创面数及感染程度等情况,将82例患者分为观察组42例(56处创面)和对照组40例(56处创面),对照组予积极控制血糖、抗感染、祛除诱因、改善神经营养、纠正代谢紊乱等综合治疗及感染创面护理和健康教育;观察组在对照组的基础上,创面涂抹湿润烧伤膏后用电磁波照射治疗感染创面,并实施相关护理措施.治疗后比较两组患者感染创面的疗效.结果 两组患者创面疗效比较采用秩和检验,差异有统计学意义(U=2758.00,P＜0.05).结论 湿润烧伤膏联合电磁波治疗糖尿病皮肤感染创面效果较好.     

围手术期心理干预对周围血管性截肢患者的影响

目的 探讨围手术期心理干预对周围血管性截肢患者的影响,为周围血管性截肢患者的心理干预提供依据.方法 将14例周围血管性截肢患者随机分成实验组7例和对照组7例,对照组实施术前常规访视,实验组在此基础上进行心理干预,采用自评抑郁量表（SDS）比较两组患者术后心理状况.结果 术后2周,心理干预组SDS（70.29±5.41）分,对照组SDS（81.43±12.05）分,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 围手术期心理干预能够改善周围血管性截肢患者的心理状况.     

人工真皮复合自体薄皮移植治疗皮肤软组织缺损

背景:修复皮肤软组织缺损自体或异体植皮治疗,往往需要多次植皮.而国内临床上应用人工真皮较少,应用经验亦不足.目的:评价人工真皮治疗皮肤软组织缺损的疗效.方法:收集因皮肤软组织缺损,行人工真皮结合自体薄皮移植修复创面的22 例患者,其中骨外露6 例,肌腱外露2 例,表皮肿瘤切除3 例,其他11 例.一期清创移植人工真皮,2～4 周后局部肉芽组织生长良好,外露肌腱、骨组织被类真皮组织覆盖,二期移植自体薄层皮片.观察取皮部位、损伤部位、操作性能、密封性、不良反应情况,结合评价临床效果及综合评价.结果与结论:20 例患者人工真皮结合二期自体薄皮移植全部存活,至二期植皮所需时间(18.50±4.27) d,其中1 例患者因感染再次手术,2 例患者行人工真皮后未行二期植皮,而自动上皮化;随访至3 个月,21 例损伤部位表皮生长性、外观性均良好、无瘢痕增生,1 例因感染而致瘢痕增生严重、外观不良,但生长性良好;20 例患者取皮部位无明显的色素沉着及色素脱出,无严重增生性瘢痕,上皮形成时间为(15.35±4.67) d.说明人工真皮结合自体薄皮移植修复皮肤软组织缺损,操作简便,创面愈合质量高,供皮区损伤轻微,至二期植皮时间较长,总体临床效果良好.     

人工真皮复合自体薄皮移植治疗皮肤软组织缺损

背景：修复皮肤软组织缺损自体或异体植皮治疗,往往需要多次植皮。而国内临床上应用人工真皮较少,应用经验亦不足。目的：评价人工真皮治疗皮肤软组织缺损的疗效。方法：收集因皮肤软组织缺损,行人工真皮结合自体薄皮移植修复创面的22例患者,其中骨外露6例,肌腱外露2例,表皮肿瘤切除3例,其他11例。一期清创移植人工真皮,2～4周后局部肉芽组织生长良好,外露肌腱、骨组织被类真皮组织覆盖,二期移植自体薄层皮片。观察取皮部位、损伤部位、操作性能、密封性、不良反应情况,结合评价临床效果及综合评价。结果与结论：20例患者人工真皮结合二期自体薄皮移植全部存活,至二期植皮所需时间（18.50±4.27）d,其中1例患者因感染再次手术,2例患者行人工真皮后未行二期植皮,而自动上皮化;随访至3个月,21例损伤部位表皮生长性、外观性均良好、无瘢痕增生,1例因感染而致瘢痕增生严重、外观不良,但生长性良好;20例患者取皮部位无明显的色素沉着及色素脱出,无严重增生性瘢痕,上皮形成时间为（15.35±4.67）d。说明人工真皮结合自体薄皮移植修复皮肤软组织缺损,操作简便,创面愈合质量高,供皮区损伤轻微,至二期植皮时间较长,总体临床效果良好。     

单视野免散瞳眼底照相在筛查糖尿病视网膜病变中的应用

目的：探讨单视野免散瞳眼底照相在糖尿病视网膜病变筛查中的应用价值。方法：对163例（326只眼）确诊为糖尿病的患者采用日本Kowa VX-10α免散瞳眼底照相机进行单视野免散瞳眼底照相检查,然后进行诊断分级。结果：326只眼中31.9%（104只眼）未见糖尿病视网膜病病变,58.9%（192只眼）存在不同程度糖尿病视网膜病变,9.2%（30只眼）由于白内障或小瞳孔而无法获得清晰的可分析的眼底照片。结论：单视野免散瞳眼底照相是筛查糖尿病视网膜病变的有效方法。