化疗过程骨髓重度抑制治疗体会

恶性肿瘤 ,尤其是恶性血液病 ,目前化学治疗仍为基本治疗方案。但骨髓抑制特别是重度骨髓抑制仍是棘手问题。1989年粒细胞集落刺激因子应用于临床以来 ,为治疗骨髓抑制开辟了前景。现将我科接受化疗造成骨髓重度抑制患者 7例接受集落刺激因子治疗的一般资料作一回顾分析。1　临床资料1.1　一般资料　 7例患者化疗过程中均出现骨髓重度抑制 ,男 4例 ,女 3例。年龄 18～ 6 0岁 ,平均 39岁。ＷＢＣ≤ 0 .1× 10 9/Ｌ 2例 ,中性粒细胞绝对值 1.0× 10 9/Ｌ 3例。ＰＬＴ≤ 6× 10 9/Ｌ 5例 ,Ｈｂ≤ 30ｇ/Ｌ 6例。出现发热 7例 ,口腔溃病 2例 ,鼻…     

经纤维支气管镜KTP激光在支气管结核治疗中的应用价值探讨

目的探讨钛氧磷酸钾(potassiumtitanylphosphate,KTP)激光在支气管结核治疗中的应用价值。方法36例支气管结核病例使用KTP激光汽化或炭化、凝固支气管内干酪样坏死物和部分肉芽组织,疏通支气管,同时行全身正规抗结核治疗,局部点洒异烟肼100mg+丁胺卡那霉素200mg+地塞米松2mg。KTP激光治疗2￣5周,每周1次,每次治疗时间1、2s×10￣20s,间歇2、3s,治疗电流10A+,导光纤维0.4mm或0.6mm,脉搏血氧计监视患者术前、术中、术后的心率和血氧饱和度的变化。选取同时期病况基本相同的36例病例作为对照组,除不接受KTP激光治疗外,其他治疗方法相同,包括每周1次病变管腔内的冲洗、抽吸、钳夹、注药。8周和6个月后纤支镜复查病变支气管的管腔、管壁的变化,同时复查胸片了解肺不张的完全恢复与否。结果8周后纤支镜复查,管腔恢复率为86.1%(31/36),肺不张恢复率为81.0%(17/21),阻塞性感染恢复率为81.8%(9/11),并发症发生率为8.3%(3/36),与对照组比较差异均有显著性。而术前、术中及术后的血氧饱和度和心率则无明显变化。6个月后支气管狭窄和肺不张发生率以及其他后遗症均明显低于对照组。结论KTP激光治疗支气管结核疗效较好,对正常组织损伤小,创面恢复快,并发症少,可作为治疗支气管结核的有效手段之一,值得推广。     

限制型心肌病误诊为缩窄性心包炎1例

患儿 ,男 ,1212 岁。因浮肿、腹胀 5月由外院转入 ,患儿 5月前晨起时眼睑浮肿 ,逐渐出现腹胀 ,在外院先后给予对症处理 ,抽腹水、利尿、抗痨、激素等治疗 ,腹胀稍缓解。既往史 :患儿为Ｇ1 Ｐ1 足月剖腹产儿 ,孕期曾患感冒两次 ,无服药 ,接触放射史。查体 :体温 36.5℃ ,脉搏 12 0次 ｍｉｎ ,呼吸 30次 ｍｉｎ ,血压90 5 5ｍｍＨｇ( 12 7.33ｋＰａ) ,腹水 ,下肢浮肿 ,颈静脉怒张 ,肝右肋下 5ｃｍ ,心律齐 ,Ｐ2 >Ａ2 ,可闻心包叩击音。心电图 :心房肥大 ,Ｔ波低平。胸片示 :心内膜钙化。超声心动图 :左、右心房扩大 ,心包回声增强 ,房室沟…     

米非司酮用于过期流产58例临床分析

米非司酮在抗早孕取得确切效果的基础上 ,扩大用于中晚期引产、过期流产均取得不同程度的效果。现将我院 1997年以来收治过期流产 58例临床观察分析如下。1　材料与方法1.1　病例选择　选择 58例停经 10～ 2 2周内的过期流产患者 ,年龄最小 2 1岁 ,最大 4 1岁 ,平均年龄 3 1岁。孕 1有 16例 ,孕 2有 13例 ,孕 3以上 2 9例。诊断标准 :胚胎死亡 2周以上 [1]。临床表现为月经周期正常 ,停经后阴道有短、少流血史或不规则阴道流血 ,少部分无上述症状。妇检 :子宫小于停经孕周 ,经 B超确诊胎死宫内或胎囊萎缩。子宫小于 12周 ,而实际大小与孕周…     

不同类型皮质醇增多症病理与高血压关系的探讨

本文收集了我院经病理证实的内质醇增多症27例临床资料，结合肾上腺病理改变分析其与高血压的关系。     

小肠低张双对比造影应用注意事项

<正> 小肠位于人体中下腹,长度较长,范围较广,相互重叠,常规钡餐检查既费时间又易漏诊(肠液使钡剂产生絮凝)。内窥镜的应用提高了十二指肠和近段空肠的诊断水平;但目前尚无全小肠的内窥镜;腹腔血管造影有利于小肠血管性病变及富血管的肿瘤性病变的诊断和鉴别诊断,但对于少血管病变帮助不大。     

对已接受过其它化疗的卵巢癌患者采用2’,2’-二氟脱氧胞苷治疗的二期研究

含有铂类化合物的联合化疗能提高晚期卵巢癌患者的生存率,但多数患者仍不可避免地死于该病。因此,研制一种新的,没有交叉抗药性的药物显然很有必要。2＇,2＇-二氟脱氧胞苷(Gemcitabine)在离休肿瘤培养细胞和动物肿     

介绍一种加压洗眼法

对结膜囊异物的病人 ,常规用洗眼壶或输液管洗眼器冲洗 ,冲洗时常因冲力较弱 ,不易将附着在结膜囊内的异物冲洗干净 ,采用加压冲洗法效果较好。现介绍如下。1　方法　　备 0 .9%氯化钠溶液 ,一次性输液器。将一次性输液器与液体连接 ,悬挂后 ,用 2 0mL无菌注射器抽取适量空气 ,自通气管注入输液瓶内 ,用血管钳夹紧通气管 ,打开下端调节器 ,根据病人情况调节流速 ,进行结膜囊冲洗即可。2　优点　　可灵活掌握冲洗液冲力的大小及方向 ,对上下结膜囊穹隆部存留异物冲洗较彻底 ,冲力适中。可用于常规洗眼 ,既便于操作 ,又经济实用。介绍一种加…     

胃癌、萎缩性胃炎和维生素C

Carrea等人认为,胃癌的发生分两个价段,第一个阶段时们很长,很可能超始于儿童期,以后逐渐发展,形成严重的萎缩性胃炎和肠化生;在第二阶段,上述胃粘膜病变继续发展,最终导致癌变。英国的统计数字表明,威尔士地区胃癌死亡率远高于南方各地,且体力劳动者高于脑力劳动者。本文探讨胃癌死亡率的地区差异和社会阶层的差别与维生素C摄入量和萎缩性胃炎的关系。慢性萎缩性胃炎和肠化生的诊断依据是,血清胃蛋白酶原(PGⅠ和PGⅡ)水平和维生素C水平,低水平的PGⅠ与胃炎的严重程度、恶性贫血、胃酸缺乏以及随后的胃癌危险性密切相关。鉴于萎缩性胃炎的发病率有随年龄急剧上升的趋势。故本文作者对巴斯城(胃癌死亡率低)和卡菲利城(胃癌死亡率高)两城515例65～74岁男性进行了调查,测定其血浆维生素C、PGⅠ和PGⅡ水平,探讨胃癌、