无创正压机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并II型呼吸衰竭35例临床研究

目的：探讨无创正压机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法将2006年6月-2013年6月我院AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者72例随机分为两组,对照组37例采用常规治疗,观察组35例在此基础上给予无创正压机械通气辅助治疗,对比两组患者治疗前后血气分析指标、抗生素应用时间及住院时间。结果治疗后,两组PaCO2、PaO2差异显著（P 〈0.05）;观察组较对照组抗生素应用时间及住院时间有所缩短,组间差异显著（P 〈0.05）。结论无创正压机械通气治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效确切,能明显改善血气分析指标,缩短应用抗生素时间和住院时间。     

转氨酶检验与B超在脂肪肝诊断中的应用分析

目的探讨肝功检验与B超在脂肪肝诊断中的应用效果。方法选择2010年2月到2012年12月我院收治的脂肪肝病人共100例作为观察组,同期选择在我院体检的健康人100例作为对照组,两组都进行肝功检验与B超检测。结果观察组的ALT与AST值明显少于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,观察组的影像诊断特点为回声不均匀(可高、可低),卫星结节,门脉期及实质期病灶增强消退,动脉期病灶弥漫性迅速增强。结论肝功检验与B超在脂肪肝诊断中的应用价值大,可有效判断发病状况与预后,在临床上可结合使用。     

产后应用生理盐水与0．03％碘伏溶液冲洗会阴伤口的效果比较

目的探讨应用何种冲洗液更有利于会阴伤口的愈合及减少并发症。方法将在本院产科住院经阴道分娩的产妇300例,随机分为实验组155例与对照组145例。实验组：先用生理盐水彻底冲洗阴道壁及会阴伤口,然后行缝合术,产后5d继续用生理盐水冲洗外阴,2次／d;对照组：先用0．03％碘伏溶液彻底冲洗阴道壁及会阴伤口,然后行缝合术,产后5d继续用0．03％碘伏溶液冲洗外阴,2次／d。分别评估、比较术时术后5d内,产妇在伤口疼痛程度、感染率及愈合情况的差异。结果两组产妇伤口疼痛程度、感染率及愈合情况的差异均具有统计学意义（P〈0．01）,实验组明显优于对照组。结论应用生理盐水代替0．03％碘伏溶液冲洗会阴伤口可减轻产妇痛苦及经济负担,提高社会对助产士及医院的认可度,从而提高医院的经济效益及社会效应。     

解毒通络法治疗糖尿病足效果观察

<正>糖尿病足是糖尿病患者由于周围神经、血管病变合并感染而形成的足部坏疽。在中西医结合治疗基础上,发扬中医治疗特色,是本病治疗的一个发展方向。笔者在复习文献并结合临床实践的基础上,将糖尿病足辨证为"血瘀"、"湿热"和"络脉瘀阻",选择具有清热解毒、活血通络中药内服与外治相结合治疗,取得较好效果,现报道如下。     

口服和静脉共用胺碘酮治疗难治性心律失常65例疗效观察

目的：临床观察口服和静脉共用胺碘酮治疗难治性心律失常的疗效。方法：口服胺碘酮片0．6～0．8g／日,同时静脉注射胺碘酮针剂,首次150mg不少于10～15分钟缓慢注入,继以1．0mg/分的速度持续静滴。结果：72小时总有效率73．9％。在使用静脉制剂时有2例出现窦性心动过缓,1例出现Ⅰ°AVB,但在减量后缓解。结论：胺碘酮口服和静脉同时应用于难治性心律失常安全有效。     

对MRSA及ESBLs耐药性的进一步探讨

多年来由于抗生素的广泛使用等诸多因素，细菌的耐药性越来越严重，由耐药菌株引发的院内感染已不少见。近3年间我院住院病人留取的标本中检出耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌（MRSA）占金黄色葡萄球菌总数的54％，产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的占大肠埃希氏菌及肺炎克雷伯氏菌这两种菌总数的36．6％，且MRSA及ESBLs的检出率逐年增加，成为医院感染的重要病原菌。MRSA是引起医院感染的多重耐药菌，其主要有效治疗药物为万古霉素和替考拉宁。但近年已出现对万古霉素敏感性下降的金黄色葡萄球菌。MRSA一旦对万古霉素耐药，临床将无药可选，从而造成治疗上的困难。所以，对MRSA耐药机制的深入研究、对该菌准确及时的检出及流行病学研究对于寻找新的治疗靶位、防止其播散有着重要的意义。本文就MRSA、ESBLs这两种酶耐药机理，如何应对，表型和基因检测作以下论述。     

出生缺陷儿父母心理状况分析及护理对策

目的:探讨出生缺陷儿父母心理状况及护理对策.方法:对86名出生缺陷儿父母采用有目的的观察法和症状自评量表(SCL-90)进行测评,对其出现的心理应激反应进行分析.针对其心理状况实施建立良好护患关系、个体化应对策略、对产妇和患儿保护性护理及加强健康教育工作.结果:出生缺陷儿父母 SCL-90评分明显高于国内常模(P﹤0.01),存在不同程度的心理应激反应.结论:针对出生缺陷儿父母心理状况提出相应的心理护理对策,在一定程度上改善了患儿父母的负性情绪,转变了他们消极的应对方式,有利于患儿的康复.     

胶束动电毛细管色谱法在药物分析中的应用

综述了胶束动电毛细管色谱法(MEKC或MECC)在药物成分的分离和分析中的应用。介绍了MEKC的基本原理、准固定相和流动相以及在药物研究中的应用现状，对其应用前景进行了展望。     

带血管蒂岛状筋膜瓣移植关节成形术的实验研究及临床护理体会

应用游离的筋膜瓣做填充物关节成形术开始于本世纪初期,但是由于复盖关节表面的筋膜组织缺乏血液供应而发生坏死,继而被新生的结缔组织所替代,最终因纤维组织的粘连、机化,关节再度发生僵直。近年来进展迅速,人工关节得以广泛应用。但由于接受治疗病人的年龄及其它很多问题未得到彻底解决而限制了它的应用范围.我们通过动物实验,应用带血管岛状筋膜瓣关节成形术,取得了满意的实验结果,关节功能正常或接近正常。在动物实验成功的基础上,自19(?)6年7月～1988年4月临床应用15例,其中髋关节8例,膝关节4例,肘关节8例,治疗效果满意。现将实验研究及临床应用护理体会介绍如下。     

黄芪治疗病毒性心肌炎51例体会

我科自2000年～2005年12月用黄芪治疗病毒性心肌炎51例,辽效显著,无不良反应,现报道如下: