临床分离革兰阴性杆菌耐药性分析及金属β-内酰胺酶检测

目的了解临床标本分离的革兰阴性(G-)杆菌的耐药性及产金属β-内酰胺酶现状,为临床合理应用抗菌药物提供依据。方法应用MicroScan及TDR-100微生物鉴定系统,结合K-B纸片扩散法对分离菌株进行鉴定和药物敏感性测定;采用双纸片协同法检测金属β-内酰胺酶。结果839株G-杆菌中,肠杆菌科细菌450株,非发酵菌389株。肠杆菌科以大肠埃希菌为主,占17.52%,其次为肺炎克雷伯菌,占11.80%;非发酵菌以铜绿假单胞菌为主,占24.43%,其次为鲍曼不动杆菌,占8.58%。肠杆菌科细菌对美罗培南耐药率为0~11.8%,而对美洛西林、头孢哌酮、氨苄西林/舒巴坦、复方磺胺甲唑及庆大霉素耐药率达41.2%~91.3%;非发酵菌对头孢吡肟和美罗培南耐药率分别为0~20.0%以及0~30.0%,而对美洛西林、复方磺胺甲唑及庆大霉素耐药率达40.0%~93.3%。在耐头孢他啶和/或美罗培南的258株G-杆菌中,共检出17株(6.59%)金属β-内酰胺酶阳性菌,产该酶菌株对多种抗菌药物耐药。结论临床分离的G-杆菌耐药已十分严重,并出现产金属β-内酰胺酶菌株;应加强对细菌耐药性监测,防止耐药菌株播散,尤其是产金属β-内酰胺酶菌株感染的暴发。     

小牛血去蛋白提取物注射液不良反应

小牛血去蛋白提取物注射液广泛应用于临床,主要用于改善细胞乏氧状态和机体内环境,增加心、脑、肝等脏器的血流量。近年来有多篇文献报告小牛学去蛋白提取物注射液物不良反应,笔者就此摘要如下。1寒战、发热、血压下降男,30岁。诊断中风先兆、缺血性神经功能缺损。静脉滴注小牛血去蛋白提取物注射液20 ml/次,1次/d,用药第5天出     

盐酸乌拉地尔治疗高血压急症的临床观察

目的:观察乌拉地尔治疗高血压急症的疗效及副作用.方法:对20例高血压急症患者用乌拉地尔静注治疗,分别于给药前、给药后5、10、20、30、60min测血压、心率.结果:乌拉地尔在有效降压的同时,心率变化不明显.结论:乌拉地尔降压效果肯定、起效快、安全性高、副作用少.     

肾癌骨转移的治疗

目的　探讨肾癌骨转移的临床特点及治疗效果。　方法　对 2 6例肾癌骨转移患者先期行辅助性肾切除后 ,根据骨转移情况不同分三组进行治疗。第 1组 :骨孤立转移灶 12例 ,行彻底切除 ;第 2组 :多发骨转移有潜在性病理骨折或截瘫危险患者 8例 ,选择性行骨病灶肿瘤囊内刮除或椎板减压 固定术 ;第 3组 :多发骨转移患者 6例 ,骨转移病灶未行手术治疗。 3组均接受系统性免疫治疗。随访时间 4～ 6 6个月 ,平均 (45 .8± 11.7)个月 ,分析三组临床资料及治疗效果。　结果　第 1组 1、3、5年生存率分别为 83%、75 %、5 8% ,平均生存期 (48.5± 6 .7)个月、半数生存期 (37± 13.2 )个月 ,均高于 2、3组。生存曲线比较 ,1组与 2、3组差别有显著性意义 (P <0 .0 5 ) ,2、3组之间比较差别无显著性意义 (P >0 .0 5 )。第 3组中出现病理性骨折和截瘫各 1例。　结论　肾癌骨转移患者除实施辅助性肾切除 辅助性治疗外 ,有指征的针对骨转移病灶进行手术可提高肾癌骨转移患者的生存期或生存质量。     

6例特重烧伤真菌感染的诊治体会

目的探讨严重烧伤病人真菌感染的诊断治疗经验.方法回顾性分析4年来6例特重烧伤真菌感染病例.采用静脉滴注氟康唑或伊曲康唑治疗,合并细菌感染者选用敏感抗生素静滴,无混合感染者尽量不用或选择窄谱抗生素防治细菌感染;并积极及时切痂植皮覆盖创面,特别是可疑霉菌感染创面.结果白色念珠菌感染3例,曲霉菌2例,毛霉菌1例;除1例曲霉菌感染来势凶猛治疗失败外,其余5例均治愈.结论早期诊断、早期防治、合理选择抗真菌药物、积极切痂等创面处理是治疗成功的关键.     

关于四川大足县宝顶石窟张仲景腹诊图

《汉方临床》第12卷5、6号(1956年5、6月)上,曾连续刊登了我的题为《读“读腹证奇览”》一文,我在文章中介绍了和久田叔虎先生的《读腹证奇览》手稿,手稿中指出了稻叶文礼先生的《腹证奇览》书中的误诊,并把其责任归于当时执笔的学生。之后,我的上述文章连同《读腹证奇     

“宽带中国”战略下广电网络接入网最佳解决方案

"宽带中国"战略下,各个运营商都在加快光纤到户网络的建设,广电网络如何进行接入网的规划和建设成为一个议题。其实"宽带中国"针对的是宽带接入,并不是广播电视信号的传输,广电一直的优势就是广播电视传输技术和方式,特别是采用同轴电缆入户的方式,这种优势一定要继续保留,同时,也要实现高速宽带接入,这必须通过光纤到户网络才能实现。因此,广电不能采用废除同轴电缆的纯光纤入户方式,而是应该采用光纤和同轴电缆同时入户的方式,同轴电缆入户开展广播电视、互动电视和低速宽带业务,光纤入户开展高速宽带接入业务,最大程度地提升广电网络的市场竞争力。     

应用衰弱评估预测老年病人围手术期风险研究进展

老年病人随着生理储备能力下降即自身衰弱程度加重,围手术期并发症的发生风险增高。当前的手术病人风险分级方法均无法准确的评估老年病人的生理储备能力,需要衰弱评估作为补充。现有的衰弱评估方法多来自国外,主要包括衰弱表型量表（FP）、5项改良衰弱指数量表（5-mFI）、衰弱筛查量表（the “FRAIL” scale）,每种方法各有其优点,如指标可量化、注重手术风险因素、适于快速筛查等,其中以5-mFI最适合应用于外科术前评估。但这些方法应用于外科术前评估时,又各有其不足,如需要工具辅助、项目定义不明确、未评估生活自理能力等。在未来的研究中,需要外科医生予以衰弱评估更多关注。     

海洛因依赖者事件相关电位和神经心理学研究进展

海洛因依赖是由于滥用海洛因而与大脑奖赏系统相互作用后产生的慢性、复发性脑疾病，主要表现为强迫性用药症状和持续性渴求状态。大量研究已证实，海洛因依赖者存在有较明显的认知缺陷。事件相关电位和神经心理学测验可作为两种重要方式用于认知功能的研究中。本文结合文献对海洛因依赖者的事件相关电位和神经心理学测验研究进展综述如下。[第一段]