体外循环心脏直视手术后精神障碍(附8例报告)

报告体外循环心脏直视手术后精神障碍８例，发生率１．７１％，症状出现于术后１～２ｄ，表现为妄想，狂躁，行为障碍等。认为与病程长、病情重、体外循环时间长及年龄、性别有关，但精神因素是不容忽视的。采取对症治疗，一般预后良好     

暴力犯罪者人格障碍研究

目的：研究暴力犯罪者的人格障碍。方法：随机抽取在重庆市女子监狱服刑的女性暴力罪犯204名，在重庆市监狱服刑的男性暴力罪犯294名，用人格诊断问卷（PDQ-R）、艾森克个性问卷（EPQ）进行测查。结果：男性在反社会型因子上得分高于女性（2±4／0±0，P=0．008）；女性在偏执型、分裂样、回避型因子上得分均高于男性（4±2／3±2、3±2／2±2、3±3／3±2，P=0．044、0．041、0．047）。结论：暴力犯罪者存在不同类型、不同程度的人格障碍。     

影响地震灾后转移伤员创伤后应激障碍症状严重程度的因素分析

目的 探讨四川省汶川地震灾后转移伤员创伤后应激障碍(PTSD)症状严重程度的影响因素.方法 采用PTSD症状自评量表,在地震灾后40d对按照多级整群抽样方法抽取转移到重庆市11所医院的386名伤员进行调查,回收有效问卷354份,探讨影响PTSD症状严重程度的相关因素.结果 共获得完整资料354份,其中男性伤员154人(43.6%),女性伤员200人(56.4%),年龄为(43.76±21.22)岁;汉族236人(66.7%),羌族114人(32.2%),其他4人(1.1%);未婚92人(26.1%),已婚253人(71.7%),其他9人(2.2%).女性伤员PTSD的症状要比男性严重,在反复而痛苦的梦及此事件(t=2.46,P=0.014)、强烈的心理痛苦烦恼(t=2.02,P=0.044)、难以集中注意力(t=2.04,P=0.042)、警觉性过高(t=2.465,P=0.014)及总分(0=2.489,P=0.013)等条目上有差异.地震中被掩埋伤员PTSD症状的严重程度大于没有被掩埋者;在避免有关此创伤的思想、感受、或谈话(0=2.661,P=0.008)、避免会促使回忆起此创伤的活动、地点、或人物(t=2.705,P=0.007)、不能回忆此创伤的重要方面(t=2.775,P=0.006)、情感范围有所限制(t=3.017,P=0.003)、对未来没有远大的设想(t=2.979,P=0.003)及总分(t=3.175,P=0.002)等条目上差异有统计学意义.目睹了地震中有人被埋或有人死亡的PTSD症状比没有目睹的严重,均在有脱离他人或觉得他人很陌生的感受,情感范围有所限制,激惹或易发怒等条目上差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).三大核心症状平均记分之间差异有统计学意义(F=3.350,P<0.001).结论 不同暴露条件下转移伤员的PTSD症状的严重程度不同,且症状彼此之间存在相互的关联.     

中药粉剂治胃病

笔者用中药粉剂治胃病,症见嗳腐、泛酸、剑突下痛胀、打嗝.西医属浅表性胃炎、糜烂性胃炎、胃及十二指肠溃疡、胆汁反流性胃炎等,治疗效果较好,现简介如下.     

基于聚类方法的中医药治疗肝硬化研究热点分析

目的：对近5年来中医药治疗肝硬化研究进行文献计量和研究热点分析,分析该领域的研究现状,探索研究热点及未来的发展方向。方法：检索中国知网中2017—2021年已发表的中医药治疗肝硬化的研究文献,采用词频g指数分析法确定研究领域的高频关键词,通过Bicomb软件构建高频关键词共现矩阵,并运用图形聚类工具包gCLUTO绘制高频关键词共现矩阵及可视化山丘图,并利用战略坐标分析对各个聚类的密度和向心度进行计算。结果：共得到中医药治疗肝硬化相关文献1 824条,通过计算,选择词频≥11的64个关键词作为高频关键词,利用重复二分法将该领域的研究文献聚为5个类,其中2类主题为研究的成熟领域,2类主题为研究的薄弱领域,属于潜力研究领域的有1类。结论：近年中医药治疗肝硬化的研究方向主要集中在肝硬化腹水的中医药治疗、名医名家治疗肝硬化的理论及临床经验研究、中成药联合西药治疗肝硬化的疗效研究、肝硬化中医证型和影像学诊断及血液指标的相关性研究以及中药治疗早期肝硬化研究。中成药联合西药治疗肝硬化的疗效研究是该领域最核心的研究主题,肝硬化中医证型和影像学诊断及血液指标的相关性研究是该领域具有较大发展潜力的研究方向。     

谢海洲"治痹三要四宜"学术思想之扶正培本法

谢海洲教授是我国中医风湿界临床大家,对于风湿病的中医病因病机、辨证论治、用药经验有深刻的理解,颇有造诣,时任中华中医药学会风湿病分会顾问.谢老提出的"治痹三要(扶正培本、祛湿健脾、利咽解毒)四宜(寒痹宜温肾、热痹宜养阴、寒热错杂宜通、久病入络宜活血搜剔)"学术思想已经广为国内外中医风湿界流传并接受.     

坚决按中医特色办好中医学院——对贯彻衡阳会议精神的一些意见

卫生部衡阳会议总结了中医学院开办二十五年以来的经验和教训。肯定了成绩,提出了今后工作的意见。这次会议以党的十一届三中全会精神为指导,克服了“左”的错误对中医教育事业的干扰和影响,提出了“按中医药特点办好中医学院”的正确方向。只有认真贯彻衡阳会议精神,使会议精神落到实处,才能保证中医高等教育事业的     

谢海洲教授治疗疑难病经验撷菁

谢海洲教授是国家级名老中医,学验俱丰,尤其是对疑难杂病的辨证施治多有独到之处。笔有幸跟师学习,受益匪浅。现选谢师治疗较罕见的疑难病例两则介绍如下,以飨同道。     

人工瓣膜置换术治疗风湿性二尖瓣病变

<正> 我院从1989年12月至1991年8月共施行心脏人工机械瓣膜置换术66例,其中单纯二尖瓣置换术53例,现报告如下。临床资料本组男20例,女33例;年龄16岁～64岁,其中31岁～50岁占74.2％。心功能:(NYHA)Ⅱ级11例,Ⅲ级27例,Ⅳ级15例。临床表现:心慌气短占100％,心衰病史占64％;房颤和/或血栓史占70％。心胸比例0.52～0.92。手术方法:全部病例均在全麻中度低温(30℃～28℃)体外循环下进行手术。阻断循环后主动脉根部灌注4℃冷停跳液,心脏表面置冰屑进行心肌保护。左心房疑有血栓可能的病例在切开左心房后再放置左心引流管,其余均先经右上肺静脉插入左心引流管,如经右上肺静脉插左心引流管有困难,可经左心     

先天性室间隔缺损的外科治疗

本文总结了１２８例室缺的手术治疗体会，认为：①术前对合并肺动脉高压右应用降肺动脉压药物可明显降低手术死亡率；③术前心功能较差者，应强心利尿治疗使心功能进一步恢复后再行手术；③术中注意心肌保护，尽量缩短循环阻断的时间。修补膜部空缺时，应防止损伤传导束和主动脉瓣。