α-细辛脑注射液佐治小儿喘息性支气管炎63例

喘息性支气炎是小儿常见的一种呼吸道疾病,尤以冬春、寒冷季节和气候剧变时多发,以婴幼儿发病率为高,是影响儿童健康的主要原因。我们于2007年11月-2008年2月间,对63例喘息性支气管炎患儿在常规治疗的基础上,辅以α-细辛脑注射液治疗的疗效进行了临床观察,其结果满意,现报告如下。     

腹腔镜术后镇痛方法的研究现状

术后疼痛一直以来都是医务工作者长期面临的一种挑战,也是患者手术后不可避免承受的一种痛苦。目前微创技术腹腔镜手术在临床中的应用十分广泛,虽有创伤小、恢复快的优点,但仍不可避免的在术后会有30%左右的患者存在中重度疼痛,部分患者表示术后疼痛难以忍受。目前临床上应用的镇痛的方法较多,传统镇痛方法主要以阿片类药物镇痛为主,但其副反应显著,不利于病人的术后恢复,长期使用阿片类物质将引起机体耐受成瘾。目前多提倡术后使用多模式复合镇痛,其目的在于减少阿片类药物的使用,联合不同镇痛药物及不同镇痛方式,实现最优良镇痛效果。术后积极有效的镇痛,可降低患者术后不良反应发生率、缩短患者住院时间,提高患者满意度,改善当前紧张医患关系。本文就腹腔镜术后镇痛方法作一简要概述。     

因腺样体肥大致阻塞性睡眠呼吸暂停综合症的治疗观察

腺样体也称咽扁桃体。位于鼻咽顶后壁中线处，为咽淋巴环内环的组成部分，在正常生理情况下，6—7岁发育最大，青春期后逐渐萎缩，在成人则基本消失，若腺体样增生肥大，且引起相应症状，称腺体样肥大，多见于儿童，5岁以上儿童常合并慢性扁桃体炎，成人少见。临床常表现：患者夜间打鼾，呼吸费力，胸腹反向呼吸，呼吸暂停，睡眠不宁，遗尿等。白天则表现为鼻塞，张口呼吸，易激动，注意力不集中等。而嗜睡症状不明显，男女差别不大。     

亚标准剂量丙种球蛋白和激素联合治疗小儿特发性血小板减少性紫癜50例

目的观察亚标准剂量的丙种球蛋白和激素联合应用对特发性血小板减少性紫癜的疗效。方法 60例患儿随机分为治疗组 A 和对照组 B。A 组50例,IVIG 总量1 g/kg,Dex0.5 mg/kg.d 5 d,B 组10例,IVIG 总量2 g/kg,Dex0.5/kg.d 5 d。结果两组疗效比较有效率差异无显著性。结论亚标准剂量丙种球蛋白和激素联合应用对特发性血小板减少性紫癜有良好疗效。     

小儿咳嗽变异性哮喘92例临床分析

目的：探讨小儿咳嗽变异性哮喘（CVA）的临床特点，提高临床诊断意识，防止因误诊误治而发展为典型哮喘。方法：通过对92例CVA的发病因素，临床表现和误诊原因、诊治方法等进行回顾性分析。结果：CVA与年龄、气候、个人体质等因素有关，临床误诊率高。主要表现慢性顽固性咳嗽，支气管舒张试验和肺功能检查等有助诊断，早期干预能有效阻止病情的发展。结论：CVA发生与多因素有关，顽固性干咳为主要的表现，无特异性体征，确诊后按哮喘正规治疗后能有效控制其发展为典型哮喘，大部分可完全治愈。     

GINA方案指导延安市儿童哮喘规范化管理研究

目的了解遵循GINA方案指导下规范化诊治及管理延安市儿童哮喘的效果。方法对延安市68例儿童哮喘根据哮喘分期、哮喘控制情况及严重度分级,根据GINA方案,给予相应级别的以吸入糖皮质激素（ICS）为首选的单一或多种哮喘控制药物,并定期随访给予降级或升级治疗,同时对家长进行宣教,提高患者治疗依存性,以达到哮喘长期控制。结果规范管理前后1年比较,患儿哮喘急性发作、住院、误学、转诊均明显降低,本组68例哮喘患儿80%以上达到控制。结论严格按照GINA治疗儿童哮喘,可明显提高患儿的控制率,改善患儿生活质量。     

氧气驱动干扰素α-1b雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效观察

目的探讨氧气驱动重组人干扰素α-1b雾化吸入治疗婴幼儿毛细支气管炎的临床疗效。方法选择毛细支气管炎患儿78例,随机分为治疗组和对照组,两组均给予常规综合治疗,治疗组40例在此基础上加用重组人干扰素α-1b 10μg雾化吸入。观察症状体征消失时间及治愈率,并比较治疗前后血清IgE水平和外周血嗜酸性粒细胞（PBEC）比例变化情况。结果治疗组患儿症状、体征消失时间明显短于对照组（P〈0.01）;治愈率高于对照组（P〈0.01）;治疗组治疗前后血清IgE水平、PBEC比例比较,差异显著（P〈0.01）。结论氧气驱动重组人干扰α-1b雾化吸入是一种辅助治疗毛细支气管炎的良好方法。     

葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征46例临床分析

葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征（staphylococcal scalded skin syndrone，SSSS）是一种主要发生于婴幼儿的皮肤感染性疾病，由凝固酶阳性的噬菌体二组金黄色葡萄球菌引起。发病年龄多在3岁以下。我们从2001年～2005年共收治SSSS 46例，现分析如下。     

维生素A缺乏与儿童感染性疾病

维生素A是人体生长发育重要的营养素之一,不仅参与机体新陈代谢,维持人体正常视觉反应,也维持黏膜上皮完整性,在肠道感染和呼吸道感染中发挥辅助抗感染作用。本文将对维生素A缺乏与儿童感染性疾病的相关性进行简要概述。     

延安市宝塔区学龄期儿童哮喘患病率及危险因素分析

目的 调查延安市宝塔区学龄期儿童哮喘患病率及相关危险因素等情况,为延安市学龄期儿童哮喘的防治提供科学依据。方法 以延安市宝塔区居住1年以上的6~14岁儿童为调查对象,采用分层整群抽样方法,按照东、西、南、北、中5个方位随机选取1所小学或中学的1~8年级学生,共计约9 000人。通过发放并指导填写2010年全国儿童哮喘流行病学调查协作组制定的全国儿童哮喘流行病学调查问卷表的方式来筛选哮喘患儿。对上述筛选出的哮喘儿童采用病例对照研究及Logistic回归分析方法对哮喘儿童危险因素进行分析。结果 延安市宝塔区学龄期儿童哮喘患病率为1.61%,其中女童患病率1.17%,男童患病率2.02%,男女性别差异有统计学意义（P<0.05）。过敏性鼻炎、个人药物过敏、有抗生素治疗史、天花板/墙壁/地板有霉斑、孩子出生前后家中有人吸烟是儿童哮喘的危险因素;顺产是儿童哮喘的保护性因素。结论 延安市宝塔区学龄期儿童哮喘患病率较全国水平低;接触过敏原、霉斑环境、烟草烟雾环境及滥用抗生素能够增加哮喘的发生,顺产能够降低哮喘的发生。