进展期胃癌术中腹腔化疗临床疗效及安全性Meta分析

目的:探讨术中腹腔化疗在进展期胃癌手术治疗中的安全性及对生存率的影响。方法:检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、PubMed等数据库，发表时间为建库以来至2018年9月1日，文献的语种为中文和英文，应用Meta分析的方法，对纳入研究的10篇文献进行研究，以单纯胃癌手术为对照组，以胃癌手术联合术中腹腔化疗为治疗组，比较两组患者在术后并发症及术后生存率，以判断进展期胃癌术中腹腔化疗的安全性及临床疗效。结果:纳入10篇文献，共有921例进展期胃癌患者，其中506名患者接受了胃癌根治术，415名患者在接受胃癌根治术的基础上行术中的腹腔化疗。与对照组相比，腹腔化疗在术后出血、术后感染、术后吻合口瘘及术后肠梗阻方面，差异无统计学意义（P=0.95、P=0.26、P=0.41，P=0.11）；在术后1年、2年、3年、5年生存率区别较明显，差异有统计学意义（P=0.003、P＜0.000 01、P＜0.000 01、P＜0.000 01）。结论:进展期胃癌术中应用腹腔化疗可提高患者术后生存率，并不增加术后并发症的发生率，临床有效且安全。     

益肾宁心方对帕金森病患者睡眠障碍影响的临床研究

目的:观察益肾宁心方对帕金森病(PD)患者睡眠障碍及白介素-2(IL-2)表达的影响。方法:将符合入组条件的50例患者按1∶1比例随机分至观察组和对照组,各25例;观察组予以口服多巴丝肼片+益肾宁心方;对照组给予口服多巴丝肼片+中药安慰剂,两组疗程均为12周。分别在0、4、8、12周对PDSS、UPDRS、NMSS进行评定,并ELISA检测血清IL-2水平。结果:两组基线资料无显著性差异(P0.05)。随治疗时间延长,两组PDSS评分逐渐升高,在治疗后8、12周均高于治疗前(P0.05),且观察组高于对照组(P0.05)。治疗4、8、12周后,观察组UPDRS积分均较治疗前有所下降(P0.05);治疗12周后,观察组UPDRS积分低于对照组(P0.05)。治疗12周后,观察组NMSS与治疗前及对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。随着治疗时间延长,两组患者血清IL-2水平逐渐降低,在各时间点与治疗前相比均有统计学差异(P0.05),治疗后12周,观察组血清IL-2水平均低于对照组,差异有显著性意义(P0.05)。结论:益肾宁心方可提高帕金森病患者的总体疗效,改善睡眠障碍等非运动症状,其机制可能是下调白介素-2表达而发挥抗炎作用。     

机械应力调控Hippo通路影响骨关节炎的发生与发展

背景：骨关节炎是一种常见的由关节软骨退行性改变所导致的关节慢性炎症，越来越多的研究表明机械应力与骨关节炎的发展密切相关。Hippo通路既参与机体组织细胞发育又是机械应力的效应因子，参与调控骨代谢和软骨代谢。目的：通过调控Hippo通路可能成为干预骨关节炎的新靶点之一，因而此文通过对机械应力调控Hippo通路影响骨关节炎的研究进行综述，以期为骨关节炎的发病机制提供思路并对骨关节炎的治疗方法提供新的理论依据。方法：采用PubMed、Web of Science、Embase、中国知网、维普及万方数据库进行文献检索，检索各数据库建库至2023年有关机械应力对骨关节炎的影响及机械应力、Hippo通路与骨关节炎相关的所有文献，最终纳入75篇文献进行综述。结果与结论：(1)不同机械应力对骨关节炎的细胞增殖凋亡与分化、骨关节炎症与血管稳态发挥不同的作用；(2)坚硬细胞外基质、低细胞密度、中等剪切力、中等拉伸力及压缩力通过活化YAP/TAZ可达到细胞增殖、成骨分化、血管稳态及抑制炎症反应的作用；(3)软细胞外基质、高细胞密度、过度剪切力、过度拉伸力及压缩力通过失活YAP/TAZ进而抑制细胞增殖、促软骨...     

降低白血病患者化疗相关口腔炎发生率的品管圈实践

目的探讨开展品管圈活动降低白血病患者化疗相关口腔炎发生率的效果。方法组建品管圈小组,以“降低白血病患者化疗相关口腔炎发生率”为主题,通过品管圈活动进行PDCA循环改进,根据口腔炎发生的原因制定对策并实施,最后评价实施效果。品管圈活动前(2019年2月—4月)和品管圈活动后(2019年5月—12月)白血病患者化疗总次数分别为45例次和54例次。结果化疗相关口腔炎由品管圈活动前的37.78%(17/45)降低至活动后的18.52%(10/54),差异有统计学意义(P<0.05)。结论开展品管圈活动能有效降低白血病患者化疗相关口腔炎发生风险。     

针灸配合康复治疗脑卒中后遗症的疗效观察

目的 观察针灸配合康复综合治疗脑卒中后遗症的疗效.方法 将60例脑卒中患者随机分为治疗组(30例)和对照组(30例).治疗组在一般的药物治疗方案上加用针灸配合康复治疗,对照组采用传统的一般药物治疗,比较两组的疗效.结果 治疗组总有效率96.6%,对照组总有效率86.6%.两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 在传统药物治疗的基础上,加用针灸配合康复治疗脑卒中患者,疗效显著,有良好的临床应用价值.     

浅谈外籍教师对医学留学生学习心理的影响——以大理学院为例

随着中国医学教育的不断发展,来华的南亚医学类留学生也日渐增多。然而截止到目前,有关医学留学生的学习心理研究屈指可数。本文以大理学院为例,从外籍教师对医学留学生学习心理的影响出发,充分阐释了外籍教师的人品素养、教学方式等对医学类留学生的学习心理有重要的影响。     

两种盖髓剂用于乳牙深龋露髓患儿牙髓切断术中的价值对比

目的:比较iRoot BP Plus陶瓷材料与三氧化矿物凝聚体(MTA)两种盖髓剂用于乳牙深龋露髓患牙髓切断术中的价值。方法:按照使用盖髓剂的不同将95例牙髓切断术治疗单颗乳牙深龋露髓患儿分为观察组(n=51)和对照组(n=44)。观察组采用iRoot BP Plus盖髓,对照组采用MTA盖髓;分别于术后1、3、6及1...     

联合耳屏缘切口非感染期先天性耳前瘘管切除术

笔者采用一种瘘管口联合耳屏缘切口在非感染期切除先天性耳前瘘管，取得较好的治疗和美容效果，报告如下。     

中药联合克罗米芬治疗排卵障碍性不孕疗效及安全性的Meta分析*

目的探讨中药联合克罗米芬治疗排卵障碍性不孕症的疗效及安全性,为临床应用提供依据。方法 计算机检索中国知网（CNKI）、万方数据库（WanFang Datebase）、维普数据库（VIP Datebase）及PubMed等中英文数据库,语种为中文或英文,检索时间为建库至2019年5月17日,按照主题词结合自由词的方法进行检索。按照纳入标准及排除标准对检索文献进行检索,提取结局指标,应用Review Manager 5.3软件进行统计分析。结果 共检索1 043篇文献,纳入Meta分析文献23篇,2 010例患者,其中治疗组1 054例,对照组956例。Meta分析结果显示,中药联合克罗米芬在治疗排卵障碍性不孕患者子宫内膜厚度[OR=1.77, 95%CI(1.34,2.21)]、妊娠率 [OR=1.82, 95%CI（1.64,2.02）]、流产率[OR=0.19, 95%CI（0.09,0.41）]方面,较单纯应用克罗米芬效果好;在提高排卵率[OR=0.04, 95%CI（-0.09,0.17）]方面,与克罗米芬疗效相当;敏感性分析提示结果稳健。结论 中药联合克罗米芬疗效明显优于单纯西药,且用药安全,值得推广应用。