110例尿毒症患者在不同治疗时期的心理状态研究

尿毒症随着治疗上的变迁，部分病人可延长生命［１］，但又面临着长期透析和肾移植的选择，从而在各个不同治疗作者单位：３１７５００浙江温岭市第一人民医院肾内科（吴光华、李云生）；浙江温州医学院附属第一医院（徐玉兰、郑少玲）；上海市松江中心医院肾内科（胡清泉...     

尿毒症透析患者肾性贫血纠正后无需rHuEPO维持临床分析

肾性贫血是透析患者最常见的并发症之一,贫血不仅促发心血管疾病并发症,而且是影响住院率和死亡率的重要危险因素,显著影响透析患者的生活质量。贫血治疗达标是提高透析患者预后的关键,相反,血红蛋白持续低于目标值以及在目标值以下小波动与血透患者住院率、死亡率增高显著相关[1]。达标后一般需r Hu EPO维持治疗,但停用后仍能较长时间维持在目标值而无需r Hu EPO维持者较少见,本文就我院近3年来无     

周围神经在缓慢肢体延长中的形态学观察

[目的]观察兔缓慢肢体延长中周围神经损伤及其自然修复过程的组织形态和超微结构变化.[方法]35只日本大耳白兔,胫骨延长长度为1 cm后,分别于停止延长时,停止延长后1、2、4、8周取材,以光学显微镜和透射电镜观察各时相胫神经延长区组织形态及超微结构的变化.[结果]延长1 cm时,光镜下神经纤维排列紊乱,部分郎飞氏结区增宽,髓鞘肿胀,可见神经纤维扩展性脱髓鞘;电镜下神经纤维髓鞘板层结构疏松,可见空泡状髓鞘变性,肿胀压迫轴突.延长后7 d,光镜下神经纤维除明显损伤性病变外已出现轻度修复性变化;电镜下可见有新形成的髓鞘.以后随着时间的延长,神经损伤逐渐自我修复,至8周时基本恢复正常,但仍可见有新生的髓鞘.[结论]缓慢肢体延长过程中周围神经的亚临床损害是暂时的、可逆的,并且在神经损伤的同时其自然修复就已开始.     

Fograty球囊导管在瘘管取栓中的应用

自体动静脉内瘘是尿毒症患者最常用的血液透析通路,但由于患者自身血管条件、血管内膜增生、反复穿刺、压迫、吻合口狭窄、低血压等原因造成瘘管流量不足、血栓形成。我院近年来应用Fograty球囊导管辅助下处理内瘘血栓形成,效果满意,现报告如下。     

第45讲兼症病学(各论部分)第6节尿毒症性心衰

1 概况 1.1 定义因慢性肾功能衰竭时机体代谢紊乱及其毒素对心脏的损伤,血流动力学的异常导致心力衰竭.该心力衰竭是慢性肾功能不全逐渐严重、病情扩延的结果,是继发于肾疾病,是一继发症.倘若在慢性肾衰时的血透治疗过程中的预充量过多,或血流量过快使回心血量骤然增多,而诱发的心衰可看作是治疗不当或其他治疗或药物的毒副作用等所引起的为并发症.     

血液灌流抢救各类中毒的临床研究

1993年～ 1 997年 ,我们采用血液灌流 (ＨＰ)为主抢救各类中毒 60例 ,除 3例严重中毒死亡外 ,均获成功 ,现报告如下。临床资料1　一般资料　 60例中 ,男 2 6例 ,女 34例 ;年龄 1 6岁～ 65岁 ,平均 2 9 5岁 ;中毒时间 1～ 1 5ｈ。均为中、重度中毒病人 ,其中安定中毒 7例 ,氯丙嗪中毒 3例 ,苯妥英钠、鲁米那中毒各 2例 ,安眠酮、麦螺中毒各 1例 ,臭敌隆中毒 7例 ,单甲脒、三唑磷、乐果中毒各 3例 ,杀虫脒中毒 1例 ,甲胺磷中毒1 3例 ,敌敌畏、氧化乐果中毒各 6例 ,久效磷中毒 2例。全部病人来院时均昏迷 ,有 8例出现心跳、呼吸停止 ,1 2例需人…     

肾活检在急性肾衰竭中的应用及文献分析

急性肾衰竭（ARF）是一临床综合征，病死率高达30％～80％，且由于病因复杂多样，给早期诊断带来困难，而早期正确的病因诊断和处理对治疗与预后有重要的影响。我们对本院11例及综合最近5年国内报道的共341例ARF患者临床、病理资料进行回顾分析，探索更规范的ARF肾活检指征，从而明确病因，为抢救患者赢得时间，以提高ARF临床诊治水平。     

丹芪和肝冲剂抗实验性肝纤维化的超微结构研究

目的:观察丹芪和肝冲剂的抗实验性肝纤维化作用。方法:用透射电镜方法,观察了用丹芪和肝冲剂治疗2及4个月后,实验性肝纤维化大鼠肝的超微结构变化。结果:用药2及4个月后肝细胞形态较病理模型组有明显改善,无明显的变性坏死现象,细胞表面微绒毛发达,纤维隔疏松,内有许多细胞突起,隔内浸润细胞明显减少,以治疗4个月变化更为明显。结论:从超微结构水平进一步证实了丹芪和肝冲剂的抗肝纤维化作用,其治疗效果在一定时间内与用药持续时间有关。     

内侧颞叶结构的断层解剖与MRI的对照研究

目的：为临床内侧颞叶结构的MRI诊断提供断层解剖学基础，方法：采用成人尸脑6例，经MRI扫描后，制成与MRI对应的0.5-1.0mm的火棉胶连续切片，并与相应的MRI图片作对照，比较。结果：详细描述了内侧颞叶结构的断面形态及对应的MRI表现。结论：MRI检查时，宜选择倾斜头脑状位的杏仁体－海马头部层面，海马体部层面观察相应的结构；乳头－丘脑束在海马旁回钩后部层面显示最佳；与MRI对应的火棉胶薄层连续切片技术，是研究脑断层解剖的一种简单，经济、准确、实用的方法。     

胸腰段脊柱结构走行过程的断层观察

目的:明确胸腰段脊柱在冠状、矢状和水平断面的解剖学特点,探讨薄层断层解剖学技术在观测胸腰段脊髓及脊神经根走行过程中各相关结构的临床应用价值。方法:40例成人尸体胸腰段脊柱标本经改良火棉胶技术包埋后分别在冠状、矢状和水平位行250μm厚的连续切片,观察胸腰段中央椎管、侧椎管及椎间管内各结构的形态特征和毗邻关系,并同时测量相关结构指标。结果:可详细描述胸腰段各典型结构在不同方位标本切片上表现,借助三维重建软件可测量分析椎体和椎板等结构参数。结论:三个方位的断层解剖切片均可较好地显示腰骶膨大、脊神经根各结构的位置关系,为正确辨认其在手术视野中表现提供解剖学依据,对脊髓源性疾病的诊疗具有重要价值。