脑源性神经营养因子与腹膜透析患者认知功能障碍的相关性分析

目的：探讨脑源性神经营养因子（BDNF）与持续性非卧床腹膜透析（CAPD）患者认知功能障碍的相关性。方法：以CAPD患者为研究对象,采用中文版蒙特利尔认知评估量表（MoCA）调查其认知功能,并检测血清BDNP水平,采用相关分析法探讨CAPD患者认知功能与BDNP的相关性。结果：（1）98例CAPD患者中伴有认知功能障碍者58例,占59．18％。（2）CAPD组MoCA总分、注意力、延迟回忆和抽象评分显著低于健康对照组,差异均有统计学意义（P＜0．05）。（3）CAPD伴认知功能障碍组和CAPD不伴认知功能障碍组的BDNF均显著低于健康对照组,差异有统计学意义（P＜0．01）;CAPD伴认知功能障碍组的BDNF显著低于CAPD不伴认知功能障碍组,差异有统计学意义（P＜0．01）。（4）血清BDNF与MoCA总分、注意力、延迟回忆和抽象均显著正相关（P＜0．05）。结论：CAPD患者认知功能障碍患病率较高,BDNF可能与CAPD患者认知功能障碍有美．     

腹膜透析患者认知功能影响因素分析

目的：探讨腹膜透析患者认知功能的影响因素.方法：以持续性非卧床腹膜透析（CAPD）患者为研究对象,根据中文版蒙特利尔认知评估量表（MoCA）调查结果,分为认知功能损害组和认知功能正常组,采用单因素分析和多元线性回归分析相结合方法探讨CAPD患者认知功能的影响因素.结果：（1）CAPD患者认知功能损害发生率为59.18%.（2）认知功能损害组年龄、开始透析时血肌酐显著大于认知功能正常组,受教育年限、总尿素清除指数（kt/v）显著低于认知功能正常组,差异均有统计学意义（P＜0.05）.（3）多元线性回归分析结果提示,年龄、开始透析时血肌酐、总kt/v均为CAPD患者认知功能的影响因素.结论：CAPD患者认知功能损害发生率较高,患者年龄、开始透析时血肌酐、总kt/v均为CAPD患者认知功能的影响因素.     

实验性主动脉内皮免疫损伤的电子显微镜观察

本实验通过伊凡斯蓝对血清病家兔以及正常动物主动脉内皮的通透性差别,探讨免疫损伤引起动脉内皮通透性增强的超微结构基础。     

男性尿生殖膈的MRI与解剖对照研究

目的 探讨尿生殖膈MRI影像学的表现特点. 方法 选择4例健康男性尸体盆腔局部离断标本及15名健康男性志愿者,分别进行MRI检查,对照男性盆腔解剖切片与盆腔MRI扫描图像,在MRI图像中找到正常尿生殖膈结构. 结果 解剖标本显示尿生殖膈两侧附于耻骨下支和坐骨支,在前缘和后缘两层结构互相融合.断层切片显示尿生殖膈上筋膜及尿生殖膈下筋膜分别位于最上方和最下方,其间可见会阴深横肌.冠状位MRI影像表现为“三明治”样三层结构,并且可以显示其全程,三层结构显示清晰.15名志愿者采取同样方位及参数的MRI序列进行扫描,图像中尿生殖膈同样呈“三明治”样结构.10例行小视野T2WI及脂肪抑制序列扫描,与常规T2WI序列扫描比较,应用小视野T2WI及脂肪抑制序列可以更清晰地显示尿生殖膈的三层结构. 结论 常规MRI可以显示男性尿生殖膈结构,小视野扫描可以更清晰地显示其结构.     

慢性粒细胞白血病血小板的电镜观察

慢性粒细胞性白血病是一种单克隆骨髓增生性疾病,起源于多能干细胞的肿瘤样转变。本文对白血病标本中7例慢性粒细胞性白血病的血小板进行观察,发现其明显超微结构异常,现报导如下:     

维持性血液透析患者三种营养状况评估方法的比较研究

目的：比较营养不良-炎症评分（MIS）、改良SGA（MQSGA）和血清白蛋白三种维持性血液透析（MHD）患者营养评估方法,为选择MHD患者营养评估方法提供依据。方法：选取我院血透中心行MHD3个月以上患者为研究对象,观察指标：（1）营养不良指标：MIS、MQSGA和血清白蛋白。（2）人体测量学指标：体重指数（BMI）、肱三头肌皮褶厚度（TSF）、上臂围（MAC）、上臂肌围（MAMC）等。（3）生化指标：血清白蛋白、转铁蛋白、总胆固醇、肌酐、铁蛋白。统计分析MIS、MQSGA和白蛋白与其他营养指标的相关性,并对所有患者追踪1年,分为住院组和未住院组,比较两组中MIS、MQSGA和白蛋白的差异,然后建立COX比例风险模型,分析这3个指标与MHD患者住院风险有无关系。结果：（1）MIS标准：118例MHD患者全部为营养不良占100%;MQSGA标准：营养不良占74.57%;白蛋白标准：营养不良占16.95%。（2）白蛋白、MQSGA和MIS与血液生化和人体测量指标呈现相关性（P〈0.05）,但是以MIS与其他营养指标的相关系数最大。（3）118例MHD患者中,住院组MIS和MQSGA均显著高于未住院组（P〈0.05）。（4）Cox风险比例模型显示MIS与患者住院风险有关。结论：MIS对营养不良的检出率最高,与其他营养评价指标的相关性更好,可以预测MHD患者的住院风险。     

孕酮对小鼠认知能力及星形胶质细胞表达的影响

目的研究孕酮对成年雌性去卵巢小鼠认知能力的影响,及其与星形胶质细胞GFAP免疫阳性细胞表达是否存在关联性。方法 60只雌性昆明小鼠随机分为5组,除假手术对照组(SHAM组)外,其余各组小鼠行双侧卵巢切除术。术后对各组小鼠分别腹腔注射不同剂量孕酮或生理盐水。用Y-型电迷宫测试系统测定小鼠的认知功能变化,免疫组化法测定星形胶质细胞(astrocytes,AC)标志物胶质纤维酸性蛋白(GFAP)免疫阳性细胞的表达和变化。结果小鼠认知功能测定中,去卵巢对照组(OVX组)小鼠与SHAM组小鼠相比,在第2、3时段正确反应次数显著降低(P<0.05),高孕酮剂量组(HP组)小鼠与OVX组相比,在第3时段正确反应次数显著增高(P<0.05);GFAP表达测定中,OVX组与SHAM组小鼠相比,GFAP阳性细胞AOD和阳性细胞面积表达水平增加(P<0.05),孕酮中剂量组(MP组)和HP组与OVX组小鼠相比,GFAP阳性细胞AOD和阳性细胞面积表达水平降低(P<0.05)。结论雌、孕激素的缺乏会引起成年雌性小鼠认知障碍,孕酮的长期补充治疗可以改善小鼠认知能力,其作用机制与星形胶质细胞的变化相关。     

前连合及内囊断层解剖与MRI图像初步对照研究

目的探讨内囊与其毗邻结构的断层形态学特征、内囊前肢与前连合之间的空间定位,及其与MRI断层影像的对应关系,为中枢神经系统研究、脑深部刺激治疗精神神经方面的疾病提供可靠的断层解剖学依据。方法利用MRI技术对100例健康成年女性的脑部进行扫描,选取经福尔马林固定的成年女性尸体大脑标本12例,然后经火棉胶包埋技术制成厚为500μm的薄层连续切片,并与MRI图像进行对照研究。结果断层切片可详细阐明内囊及其毗邻结构在不同方位上形态特征,MRI图像不能清晰地辨认内囊与其毗邻结构边界,水平位、冠状位上可观察到前连合连接双侧内囊前肢。结论脑断层解剖切片较MRI图像更能清晰地显示内囊及其毗邻结构的位置关系,为脑深部电刺激内囊治疗某些精神神经疾病提供断层解剖学应用价值。     

周围神经缺血再灌注损伤动物模型的改良

目的研究周围神经缺血再灌注损伤动物模型的改良与建立。方法采用无损伤动脉夹暂时阻断大鼠一侧髂总动脉起始处血流,同时夹闭髂内、髂外动脉,一段时间后打开动脉夹,观察不同缺血再灌注时间下动物肢体功能情况,以及周围神经缺血导致的脊髓电镜下超微结构的改变,明确改良动物模型的实验效果。结果缺血时间的延长动物后肢的瘫痪症状逐渐加重。电镜观察脊髓神经元显示随再灌注时间的延长,神经元损害明显加重。结论用无损伤动脉夹阻断一侧髂总动脉和髂内、髂外动脉的周围神经缺血再灌注损伤的动物模型是对以往模型的改良。该模型制备操作简单,对动物的损伤更小,可得到理想的实验效果。     

血液灌流抢救各类中毒的临床康复研究

１９９３年～１９９７年,我们采用血液灌流(ＨＰ)为主抢救各类中毒６０例,除３例严重中毒死亡外,均获成功,现报告如下。１资料、方法与结果６０例中,男２６例,女３４例,年龄１６～６５岁,平均２９．５岁,中毒时间１～１５小时,均为中、重度中毒病人,其中安定中毒７例,氯丙嗪中毒３例,苯妥英钠、鲁米那中毒各２例,安眠酮、麦螺中毒各１例,臭敌隆中毒７例,单甲脒、三唑磷、乐果中毒各３例,杀虫脒中毒１例,甲胺磷中毒１３例,敌敌畏、氧化乐果中毒各６例,久效磷中毒２例。全部病人来院时均昏迷,有８例出现心跳、呼吸停止、１２例需人工呼吸机控…