孕酮对小鼠认知能力及星形胶质细胞表达的影响

目的研究孕酮对成年雌性去卵巢小鼠认知能力的影响,及其与星形胶质细胞GFAP免疫阳性细胞表达是否存在关联性。方法 60只雌性昆明小鼠随机分为5组,除假手术对照组(SHAM组)外,其余各组小鼠行双侧卵巢切除术。术后对各组小鼠分别腹腔注射不同剂量孕酮或生理盐水。用Y-型电迷宫测试系统测定小鼠的认知功能变化,免疫组化法测定星形胶质细胞(astrocytes,AC)标志物胶质纤维酸性蛋白(GFAP)免疫阳性细胞的表达和变化。结果小鼠认知功能测定中,去卵巢对照组(OVX组)小鼠与SHAM组小鼠相比,在第2、3时段正确反应次数显著降低(P<0.05),高孕酮剂量组(HP组)小鼠与OVX组相比,在第3时段正确反应次数显著增高(P<0.05);GFAP表达测定中,OVX组与SHAM组小鼠相比,GFAP阳性细胞AOD和阳性细胞面积表达水平增加(P<0.05),孕酮中剂量组(MP组)和HP组与OVX组小鼠相比,GFAP阳性细胞AOD和阳性细胞面积表达水平降低(P<0.05)。结论雌、孕激素的缺乏会引起成年雌性小鼠认知障碍,孕酮的长期补充治疗可以改善小鼠认知能力,其作用机制与星形胶质细胞的变化相关。     

维持性血液透析和维持性腹膜透析患者脂代谢特征及其与营养状况关系的临床研究

目的：比较维持性血液透析（MHD）和维持性腹膜透析（CAPD）患者脂代谢紊乱的异同,探讨各自脂代谢紊乱的特征及其与营养状况的关系。方法：选取2009年7月～2009年10月门诊行MHD的124例患者和行CAPD的65例患者为研究对象。观察指标包括：（1）脂代谢指标：包括胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）、载脂蛋白A（Apo-A）和载脂蛋白B（Apo-B）;（2）营养指标：包括营养不良炎症评分（MIS）、肱三头肌皮褶厚度（TSF）、中臂围（MAC）、中臂肌围（AMC）和血清白蛋白（Alb）。结果：（1）MHD患者高TG的发生率为25%,低HDL和低Apo-A发生率分别为72.58%和67%;CAPD组高TC、TG、LDL发生率分别为32.31%、38.46%和35.38%,低LDL、HDL和Apo-A发生率分别为43.08%、73.85%和55.38%;（2）CAPD组的TC、TG、LDL和Apo-A均高于MHD组,差异有统计学意义（P〈0.05）。（3）MHD组MIS低于CAPD组,差异有统计学意义（P〈0.05）;MHD组MAC、MAMC和Alb高于CAPD组,差异有统计学意义（P〈0.05）,两组间TSF差异无统计学意义（P〉0.05）。（4）MHD组TG、HDL和Apo-A与MIS显著负相关（P〈0.05）,与Alb和HDL显著正相关（P〈0.05）。PD组脂代谢指标与MIS和Alb等营养指标无相关性（P〉0.05）。结论：脂代谢紊乱是MHD和CAPD患者常见的并发症。MHD患者脂代谢紊乱的特征是高TG、低HDL和低Apo-A,而高TC却不常见。CAPD患者脂代谢紊乱特征是高TC、高TG和高LDL并存,低LDL、低HDL和低Apo-A并存。CAPD患者脂代谢紊乱和营养不良较MHD患者严重。TG、HDL和Apo-A是可用来评价MHD患者营养状况的指标,而脂代谢指标不能放映PD患者的营养状况。     

海洛因致横纹肌溶解症及急性肾衰竭的临床特点和诊治分析——附2例报告及文献复习

海洛因中毒致非创伤性横纹肌溶解症（RM）是导致急性肾衰竭（ARF）的最常见的原因之一,其临床表现轻重不一,又具有其自身的特点。我科于2005年11月～2009年10月期间共收治2例静脉注射海洛因致RM～ARF患者,经治疗后好转。结合近10年来国内文献所报道的资料较完整的共16例海洛因致RM—ARF患者进行复习,分析其临床特点、治疗及预后情况,以期获得更深的认识。     

568例基层医院急性肾衰竭患者病因及其危险因素分析

目的：分析基层医院急性肾衰竭（ARF）的病因,寻找影响其预后的危险因素,为降低ARF发病率,提高临床疗效,判断预后提供参考。方法：以2007年6月～2009年6月就诊于温岭市第一人民医院等4个基层医院的ARF患者为研究对象,归纳引起ARF的病因;将其分为治愈组、好转组、无效组和死亡组,首先采用单因素分析方法初步筛查出危险因素,然后将初筛的危险因素进一步使用二分类Logistic回归法做多因素分析,判别各因素对死亡危险度的影响。结果：（1）301224例住院患者中,ARF患者568例（占0.19%）;其中男366例（占64.45%）,女202例（占35.56%）,男女之比1.8∶1。（2）568例ARF患者中,按照肾性、肾前性和肾后性分类方法,以肾性ARF最常见,共282例（占49.65%）,肾前性ARF140例（占24.65%）,肾后性ARF146例（占25.70%）。按照引起ARF的原因分类,肾实质损害和梗阻所占比例最大,分别为22.89%和21.65%,其次是感染和药物因素,分别占11.97%和9.15%。（3）多脏器功能衰竭（MODS）、高血钾及贫血是导致ARF预后差的危险因素。结论：ARF发病率为0.19%,男性多于女性,除肾原性原因外,肾后梗阻、感染和药物性肾损害是最常见原因。MODS、贫血、高血钾是影响预后的危险因素。     

73例次腹膜透析相关性腹膜炎的致病菌及药敏分析

<正>腹膜透析(PD)作为终末期肾病(ESRD)肾脏替代治疗的一种方式,目前临床应用已越来越普及,随着2013年国家卫计委"天使展翼"项目的启动,及发达国家PD优先的观点在中国的传播,PD可能会成为我国ESRD患者首选的肾脏替代治疗方案,但PD相关性腹膜炎依然是目前PD技术失败及患者死亡的重要原因。近些年来,随着抗菌药物的使用,PD相关性腹膜炎的细菌谱及耐药性发生了变化。2010年国际腹膜透析协     

病毒性肝炎并发急性心肌心包炎一例

患者女,33岁.1月前受凉后畏寒、发热、继感乏力,全身酸软,上腹胀痛,纳差,同时小便呈浓茶样,全身出现浮肿,当地治疗未见好转而于1989年1月27日转入我院.既往体健,否认有肝     

卵巢类固醇激素对雌性小鼠额叶皮质神经元超微结构的影响

电镜观察苯丙酸雌二醇和己酸孕酮对昆明雌小鼠额叶皮质锥体神经元细胞器，树突和树突朵微管超微结构的影响。根据雌鼠的动情周期，对卵巢切除的幼鼠每天注射１次８μｇ雌二醇或８μｇ雌二醇加２ｍｇ孕酮，治疗２个月。结果显示：卵巢切除用雌二醇治疗组，卵巢切除用雌二醇加孕酮治疗组和正常     

实行农村合作医疗制度应注意的几个问题

实行农村一体化合作医疗制度，对于提高广大农民治病防病意识、保障身体健康具有十分重要的意义，特别是在贫困地区，可以有效地预防因病返贫现象的发生，因此，也是一项扶贫工程。但是，实施好这项利及百姓、益及社会的工程，必须进行科学管理，建立健全运作机制。现在我想就农村一体化合作医疗制度实施中几个值得注意的问题谈几点个人看法。首先是必须建立规范科学的运作体系。农村一体化合作医疗是一项社会系统工程，它的主体应该是农民，最终最大的受益者也应该是农民。但要完成全过程，要有卫生医疗服务部门的参与，村级组织的参与，特…     

尿激酶溶栓治疗不稳定型心绞痛的疗效观察

作者自1992年5月～1995年5月对30例经内科常规药物治疗的不稳定型心绞痛(UA)患者,应用尿激酶(UK)溶栓治疗,取得了较好效果,现报道如下。 1 资料和方法 1.1 一般资料 本组30例中男18例,女12例,平均年龄55(38～72)岁,均为住院患者,均符合不稳定性心绞痛的诊断标准,并符合以下条件:①入院前静息胸痛≥20min;②入院后常规口服硝酸盐、卜-受体阻滞剂、钙拮抗剂和阿斯匹林,皮下注射肝素钙,静脉滴注硝酸甘油20～50Pg/min,持续48小时,仍有静息胸痛发作;③心电图ST段抬高或压低>0.1mv或T波倒置;④肌酸肌酶(CK)峰值<正常值上限的2倍;⑤胸痛发作时伴有血压降低、眩晕、昏厥或严重心律失常(频发、多源、成对室性早搏、短阵室速、房室传导阻滞);⑥无溶栓禁忌症。