连续性血液净化治疗多脏器功能障碍综合征的护理

多脏器功能障碍综合征(MODS)是严重创伤、严重感染、外科大手术、病理产科等原发病发生后,同时或序贯出现两个或两个以上系统器官的功能不全或衰竭的临床综合征,死亡率高,继往报道的占62.5%～85%[1].本院自2002年2月～2003年8月对重症监护病房收治的11例MODS患者应用连续性血液净化(CBP)治疗,疗效较满意,现将护理体会报道如下.     

肝病性肾小球硬化症1例

患者，男21岁，因肝硬化脾切除术后2年，两下肢水肿，泡沫尿8天来院。原有肝硬化病史4年，化验三系减少，B超示肝硬化门脉增宽1．5cm，巨脾，诊断为肝炎后肝硬化、脾亢，而于2年前行脾切除术，后化验三系正常，但肝功能轻度异常，8天前出现两下肢水肿、泡沫尿，化验尿常规示BLD ，PRO ．RBC ／HP．为进一步检查收入院。查体：T37．4℃，P92次／     

膜性增殖性肾炎预后因素探讨

膜性增殖性肾炎(MPGN)是少见的慢性肾炎，临床表现重，死亡率高，我院1988年至今共2000例肾活检中MPGN仅11例，占0.55％，我们分析探讨了11例MPGNI临床、实验室及治疗等资料，希冀从中发现影响患者预后的主要因素，从而对指导临床治疗，改善预后具有重要作用。     

血液灌流抢救重度苯妥英钠中毒2例

1 病历报告。例1，患者，男36岁，住院号9596134，有癫痫病史2年。5h前自服苯妥英钠500片，30min后出现恶心、呕吐，继神志不清，经当地洗胃后转入本院。查体：T36、7℃P74次／min，BP14．63／9.31kPa呼吸表浅，时有停顿，深昏迷，瞳孔0.5cm等大，对光反射消失，全身发绀，肢体冷及不自主抽搐，心音低钝，心前区闻及早搏4～8次／min，两肺闻及水泡音，     

168例慢性肾炎肾脏体积变化的临床分析

据报道,国外有人统计78%～80%的慢性肾炎存在肾脏体积缩小.我院自1997年10月～2004年10月应用B型超声波（简称B超）观察168例慢性肾炎的肾脏变化,其中97例肾脏体积缩小,占57.7%.现就其临床意义分析如下：     

眶尖区的断层解剖学研究及临床意义

目的　为眶尖区影像诊断提供断层解剖学资料。方法　应用 5 0侧成人头颅湿标本制成 0 5mm的火棉胶连续切片 ,用计算机图像分析系统对 3 6侧冠状位标本上的眶尖结构进行测量。结果　视神经管眶口处面积最小 ,管内段视神经从颅端到眶端逐渐变细 ,眼动脉进入神经经管从视神经内下方向外下方走行 ,眶上裂被Zinn腱环分为外侧区、中央区、下区 3部分。结论　冠状位是观测眶尖结构的理想层面 ,对眶尖部病变的诊断具有重要意义。     

肌锥间隙的断层解剖

目的：为眶区影像诊断和手术治疗提供断层解剖学资料。方法：应用36例成人头颅湿标本，制成0．5mm冠状位火棉胶连续切片，用双目解剖镜对眶区结构进行形态观察，并采用计算机图像分析系统对标本上的肌锥间隙、视神经进行了测量。结果：肌锥间隙自眼球后极层面，自前向后，面积随眶腔减小，但不同层面肌锥间隙占眶腔的比例基本一致。眶内段视神经从前向后，横径和面积先逐渐减小，而后逐渐增大，垂直径逐渐减小，其与4条直肌的距离逐渐减小。结论：熟悉肌锥间隙的显微解剖，对影像诊断，麻醉及手术均有重要意义。     

110例尿毒症在不同治疗时期的心理状态研究

本研究尿毒症患在选择不同肾替代治疗时期出现的心理状态．参考症状自评量表(SCL-90-R)，多维度健康状况心理控制源量表(MHLC)及心因反应后的精神症状测试．对110例屎毒症病人进行调查分析．结果表明：心理状态障碍及心因反应后的精神症状．其中躯体症态、悲观焦虑、忧郁及心因反应后的死亡危机、少尿恐惧．在非透析组明显高于透析及移植组．有显统计学意义(t>2，P<0.01）。良好的心理状态是保证治疗措施落实的有教手段．倡导心理疗法．有益于疾病康复。     

选择性脊神经后根切断术治疗脑瘫动力型畸形36例观察

1998年11月～2005年1月．我们共收治脑性瘫痪（脑瘫）患者92例．行选择性脊神经后根切除（SPR）术治疗者64例，其中仅因步态异常。如瞬间动作膝反屈，轻度剪刀步，轻度马蹄内翻，因收足．即脑瘫动力型畸形（在没有明显张力增高的静止状态下。仅在运动中出现行走姿势异常）而行SPR术治疗者36例，在SPR术后经最短6个月，最长5年的随访观察，效果满意，现总结如下：     

盐酸林可霉素中毒1例

1　病例报告患者 ,女 ,2 5岁。因患乳腺炎 ,乡医应用盐酸林可霉素 (济南明水利民制药厂生产 ,批号 :980 2 112 ) 6 .0 g加入 5%葡萄糖 50 0 m L中静点 ,液体点入 4 0 0 m L时患者自觉肢体麻木无力、心悸。约 10分钟后 ,患者突然出现两眼发直、口吐白沫、四肢厥冷 ,随来院就医 ,查 :T36 .5℃ ,P 10 6次 /min,R 2 2次 /min,BP 14/10 k Pa,浅昏迷状态 ,面色苍白 ,口唇轻度紫绀 ,呼吸浅表 ,眼球固定 ,瞳孔缩小 ,对光反射消失 ,四肢肌力及肌张力明显减低。心电图示 :窦性心动过速 ,心率 10 6次 /min。WBC 1.0× 10 9/L,尿常规检查无异常。立…