慢性心力衰竭患者左室射血分数与中医证型关系的研究

目的分析慢性心力衰竭(CHF)患者左室射血分数(LVEF)与不同中医证型间的相关性,探讨LVEF、B型钠尿肽(BNP)作为CHF中医辨证分型客观指标的可行性。方法对117例CHF患者(CHF组)进行中医辨证分型,另外选取健康体检者23例作为对照组,均进行心脏彩超检查测定LVEF,并同时抽取血液采用免疫荧光法测定BNP,对结果进行统计学分析。结果 CHF组LVEF明显低于对照组,LVEF随心力衰竭加重而降低,与NYHA心功能分级呈负相关(r=-0.627,P<0.001)。LVEF与中医证型间存在负相关关系(r=-0.679,P<0.001),LVEF按照中医辨证分型加重程度逐级递减。CHF组BNP水平明显高于对照组,BNP的水平随心力衰竭加重而上升,与NYHA心功能分级呈正相关(r=0.813,P<0.001)。BNP水平与中医证型间存在正相关性(r=0.773,P<0.001),BNP水平按中医辨证分型加重程度逐级递增。结论 CHF患者心功能指标LVEF、BNP水平与中医证型有相关性,可作为CHF中医辨证分型的客观化指标。     

左颌下腺多形性腺瘤超声表现1例

1病例资料 患者,男,36岁。偶然发现左颌下区无痛性包块,活动度好。体捡：可触及左颌下区2．5cm×2．5cm大小包块,质中等硬度,无压痛,与周围组织无粘连,颌下区淋巴结元肿大,颌下腺导管未见红肿。     

急诊科实施分区分级管理的措施与成效

目的:分析分区分级管理模式在急诊科临床护理管理中的实施效果。方法:选取2014年7月~2016年7月入住医院急诊科的120例患者为研究对象,根据护理管理方案不同分为对照组和观察组,每组60例。对照组实施急诊科常规护理管理,观察组实施分区分级管理,比较两组治疗效果、满意度,以及两组医护人员的处理时间和工作落实情况。结果:观察组的抢救成功率和满意度均显著高于对照组(P0.05),观察组医护人员的护理工作处理时间明显短于对照组医护人员(P0.05)。结论:分区分级管理模式可促进护理工作落实,提高急诊工作效率,促进护理质量改进,提高患者抢救成功率,建立良好的护患关系,提高患者满意度。     

体外化疗药敏实验与临床卵巢癌化疗

卵巢癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,手术和化学治疗是主要的治疗方法。目前用于卵巢癌化疗的药物有、20余种。有60％～70％的病人对首次传统经验化疗方案有良好反应。然而卵巢癌（尤其是晚期卵巢癌）的预后仍然很差。多数病人在治疗过程中出现耐药。人们期待能够通过体外药物敏感实验进行有选择性的个体化治疗（tailor treatment）。现将卵巢癌药敏试验研究及其临床意义进行回顾性分析。     

无气腹皮下悬吊式腹腔镜在妇科手术中的应用

目的探讨无气腹皮下悬吊式腹腔镜在妇科手术中的应用价值。方法使用克式针皮下穿刺和特殊的悬吊装置,对35例妇科疾患病人应用无气腹皮下悬吊式腹腔镜技术进行手术,观察术中出血量、手术时间、术后肛门排气时间、住院时间及并发症。结果35例手术均获成功,术后恢复顺利,短期随访效果满意,只有1例术后并发切口疝。结论悬吊式腹腔镜手术是一种安全有效、经济简便的微创手术方式,在妇科手术中值得推广应用。     

腮腺基底细胞腺瘤超声表现1例

患者男,69岁。发现左侧颊部包块1年就诊。查体：左侧颊部可触及一直径约1．5cm的包块,边界清,活动佳,质硬。超声检查：左侧腮腺大小、形态正常,于下极实质内探及一低回声,大小约1．3cm×1．1cm,边界清晰,包膜完整,内部回声不均匀（图1）。CDFI：低回声周边探及一条状血流信号,内部血流信号较丰富,呈点状,PW示动脉频谱,Vmax：15cm／s,RI：0．8。     

苏黄止咳胶囊联合孟鲁司特治疗上呼吸道感染后咳嗽疗效观察

摘 要 目的： 观察苏黄止咳胶囊联合孟鲁司特治疗上呼吸道感染后咳嗽的临床效果。方法: 确诊上呼吸道感染后咳嗽患者120例随机分为观察组(64例)和对照组(56例)。对照组患者口服孟鲁司特咀嚼片10 mg,po,qn,观察组患者在对照组基础上加用苏黄止咳胶囊1.35 g,po,tid,疗程2周。比较两组患者的疗效和药品不良反应。结果: 观察组患者的显效率、总有效率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的咳嗽症状评分和咯痰症状评分均较治疗前明显下降(P<0.05),且观察组两项评分均明显低于对照组治疗后(P<0.05)。两组药品不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:苏黄止咳胶囊联合孟鲁司特治疗呼吸道感染后咳嗽的临床效果明显优于单用孟鲁司特,安全有效,值得在临床上进行推广。     

心源性猝死预防实施护理风险管理的观察

目的：探讨心源性猝死预防实施护理风险管理的效果观察。方法：选取2014年1月-2016年6月间来我院治疗的患者，共400例，将其随机分为两组，即观察组与对照组，对照组患者在常规管理模式下展开护理干预，观察组患者在风险管理模式下展开护理干预，对比两组患者的护理情况。结果：对比两组患者的护理满意度情况，观察组患者的总满意度为93.50%，对照组患者的总满意度为86.50%。两组数据相对比，差距显著，有统计学意义（P＜0.05）。结论：护理风险管理对心源性猝死有一定的预防作用，在护理的过程不仅能将护理效果提升起来，同时还能提高护理的满意度，具有临床推广价值。     

某院非住院患者合理用药监护系统的应用与分析

目的：分析非住院患者合理用药监护系统在某院的应用与实践，促进非住院患者合理用药。方法：介绍非住院患者合理用药监护系统的相关功能，并对其应用成效进行评价。结果：该系统具有个性用药交代、慢病管理与随访以及便捷的药品信息查询等功能。与应用传统咨询系统相比，非住院患者合理用药监护系统提高了慢病患者的用药依从性，降低了患者不良反应发生率；显著提高了药师对患者进行用药交代、解答用药疑问以及制订随访方案等工作的效率（P<0.01）；患者的满意度由90%提升至96%；纳入该系统的患者稳步上升。结论：借助该系统实现了合理用药服务由院内到院外的延伸，监护了非住院患者合理用药，扩展了服务途径，提升了药学服务价值。     

碳离子治疗系统放射治疗100例恶性肿瘤患者摆位误差分析

摘 要：［目的］ 评价碳离子治疗系统放射治疗恶性肿瘤时摆位误差的影响因素,并探讨精确放疗摆位实施过程中的精度控制方法。［方法］ 选取2020年3月26日至2021年2月23日甘肃省武威肿瘤医院重离子中心100例恶性肿瘤患者。头颈部30例、胸部30例、腹部17例、盆腔17例、四肢6例。所有患者在分次间碳离子放疗前行DR 0°和90°正交位DR拍片,利用Registration软件将DR拍摄正交图像和计划CT生成的DRR图像进行配准,分析靶区中心在X、Y、Z轴方向上误差值及误差分布。［结果］ 不同部位肿瘤患者摆位误差为头颈部X轴(0.62±0.67) mm,Y轴(0.38±0.43) mm,Z轴(1.03±1.45) mm;胸部X轴(1.13±1.25) mm,Y轴(2.21±1.76) mm,Z轴(1.62±1.68) mm;腹部X轴(1.20±1.22) mm,Y轴(2.91±2.33) mm,Z轴(1.51±1.65) mm;盆腔X轴(0.31±0.77) mm,Y轴(0.88±1.31) mm,Z轴(1.62±1.21) mm;四肢X轴(1.91±1.45) mm,Y轴(1.06±1.09) mm,Z轴(1.12±1.11) mm。［结论］ 碳离子治疗中摆位重复性存在一定误差,头颈部运动器官不明显,治疗体位重复性明显优于胸腹、盆腔、四肢部位。选择正确的体位固定技术及DR位置验证对于碳离子放射治疗的精确实施具有重要作用和实际指导意义。