盛丽先治疗儿童肾病综合征伴反复呼吸道感染经验探析

[目的]探析盛丽先教授治疗儿童肾病综合征伴反复呼吸道感染经验的学术特色,总结临证治疗经验。[方法]通过跟随盛丽先教授临证侍诊,收集相关医案,分析盛丽先教授对儿童肾病综合征伴反复呼吸道感染病因病机的认识,总结其治疗儿童肾病综合征伴反复呼吸道感染的学术观点、治疗分期、常用方药,并分析典型案例。[结果]盛丽先教授认为儿童肾病综合征伴反复呼吸道感染的病机主要为肺卫不固、营卫不和,脾运不健、土不生金,风邪、湿邪、食积为贯穿其中的病理因素。治疗从急性感染期、临床缓解期、预防复发期三期论治。急性感染期治疗喜伍风药,常用经验方"疏宣七味汤""升降散结汤"等;临床缓解期从调和营卫、清热化湿两方面论治,常用方"柴胡桂枝汤""三仁汤"等;预防复发期重点治脾,常用方"六君子汤""固元汤"等。所附医案首诊属临床缓解期,以"柴胡桂枝汤"加减,后续预防复发从脾土入手,以"六君子汤、固元汤"等加减调治,随访1年肾病未复发。[结论]盛丽先教授治疗儿童肾病综合征伴反复呼吸道感染抓住主要病机,分期论治,临床经验丰富,值得推广效法。     

葛根素纳米脂质体的制备及体外释放特性研究

目的优化筛选葛根素纳米脂质体（puerarin nano-liposomes carriers,Pue-NLC）的制备工艺,并考察其体外释放特性。方法采用高压均质法制备Pue-NLC,正交设计优化筛选处方,HPLC法测定含量,超高速离心法结合甲醇提取法测定包封率和载药量,透射电镜观察外观,激光粒度测定仪测定其平均粒径和Zeta电位,透析袋法考察体外释放特性。结果最优工艺处方为葛根素（Pue）50 mg,2.0%单硬脂酸甘油酯（GP）∶辛酸葵酸三甘油酯（LLW）为200∶160（W/W）,0.5%泊洛沙姆（F68）水溶液,制备的Pue-NLC外观呈圆形或椭圆形,平均粒径为（102.4±5.6）nm,多分散系数为0.214±0.027,Zeta电位为（-18.8±2.7）mV,包封率为（45.9±1.43）%,载药量为（0.81±0.05）%,在生理盐水中的体外释药行为符合Weibull方程：In[In（1/1-Q）]=1.143 3 Int-0.547 0,r=0.986 0,24 h释放率为88.15%。结论高压均质法成功制备了Pue-NLC,粒径小,载药量和包封率高,具有缓释特性,具有一定的开发前景,为葛根素新型给药系统的研究提供理论基础和实践指导。     

冷原子荧光法测定怀山药中痕量汞

原子荧光光谱法于 1 964年用于分析领域 ,1 970年提出了非色散型火焰原子荧光测汞装置。近年来测汞的主要方法有原子荧光法和冷原子吸收法[1] 。李蓉[2 ] 研究了冷原子荧光法测定多种生物样品中的汞 ,利用高灵敏度的原子荧光技术对食品 [3 ] 、中药 [4,5] 等样品中的痕量汞进行了测定 ,得出了比较好的结果。在痕量元素分析中 ,除了保证所用水及试剂的纯度 ,还应控制空白值的波动 ,本实验选定了适宜的仪器工作条件 ,比较了不同消解方式对测定结果的影响 ,测定了上述样品中的汞含量 ,国家标准物质验证结果与推荐值一致。1　实验部分1 .1　试剂…     

盛丽先教授诊治儿童呼吸道感染后咳嗽经验

从辨证分型、治则、处方选用等方面入手,结合典型病例,介绍盛丽先教授治疗儿童呼吸道感染后慢性咳嗽的经验。     

HPLC测定注射用氢溴酸高乌甲素含量

目的：建立注射用氢溴酸高乌甲素的HPLC分析方法。方法：采用Dikma Diamonsil^TM-C18色谱柱（250mm×4．6mm，5μm）；以0．025mol·L^-1磷酸二氢钾溶液一甲醇（60：40）（用磷酸调pH为4．2）为流动相；流速：1．0ml·min^-1；柱温：30℃；检测波长：252nm。采用外标法测定氢溴酸高乌甲素的含量。结果：氢溴酸高乌甲素在10．06～100．60μg·ml^-1范围内，线性关系良好（r=1．0000，n：5）；平均回收率为100．2％，RSD为0．22％。结论：本法快速，准确，专属性好，可用于测定注射用氢溴酸高乌甲素的含量。     

太子健Ⅱ方对儿童哮喘慢性持续期免疫功能及气道慢性炎症的影响

目的 探讨太子健Ⅱ方治疗儿童哮喘慢性持续期的疗效及可能机制. 方法 将70例支气管哮喘患儿随机分为治疗组和对照组各35例.治疗组给予太子健Ⅱ方,每日1剂,分2次口服;对照组口服顺尔宁咀嚼片,每次5mg,每晚1次.均治疗3个月.观察两组患儿治疗前后哮喘发作次数、呼吸道感染次数、儿童哮喘控制测试(C-ACT)评分、尿白细胞三烯4(LTE4)及唾液分泌型免疫球蛋白A(sIgA)、中医证候积分变化及综合疗效.结果 治疗组总有效率96.88％,对照组总有效率96.97％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后治疗组中医证候积分显著下降,且优于对照组(P＜0.01).治疗后两组哮喘发作次数、尿LET4均显著下降(P＜0.01),对照组尿LET4优于治疗组(P＜0.01).治疗后治疗组呼吸道感染次数显著减少(P＜0.01),且优于对照组(P＜0.05).治疗后两组C-ACT评分、PEF％均显著升高(P＜0.01).治疗后治疗组唾液sIgA显著升高(P＜0.01),且优于对照组(P＜0.01).结论 太子健Ⅱ方能增强儿童哮喘慢性持续期患儿免疫功能及减轻气道慢性炎症,可作为儿童哮喘慢性持续期的治疗手段之一.     

消癜冲剂对小儿过敏性紫癜免疫调节作用的临床研究

目的 观察消癜冲剂治疗过敏性紫癜(HSP)急性发作期免疫学变化及临床疗效，探索临床疗效与免疫调节作用之间的关系。方法 68例随机分成两组，西药对照组(34例)，西药加消癜冲剂观察组(34例)，治疗前后进行IgG，IgA，IgM，C3，CD3，CD4，CD8，CD19，NK的检测，同时与30名健康儿童作对照，观察治疗前后免疫指标变化。结果 与健康对照组比较，IgA，CD19明显升高，CD3，CD4，CD8，NK下降，差异均有显著性(P＜0．05)，观察组与对照组总有效率比较差异亦有显著性(P＜0．01)。结论 HSP在急性发作期存在体液免疫和细胞免疫功能的改变，免疫功能的恢复程度与治疗转归密切相关。中药治疗HSP的疗效机理亦与调节机体的免疫功能有关。     

顶空气相色谱法测定酒石酸罗格列酮原料药中4种有机溶剂残留量

目的:建立测定酒石酸罗格列酮原料药中4种有机溶剂即甲醇、乙醇、甲苯和N,N-二甲基甲酰胺(DMF)残留量的方法。方法:采用顶空进样毛细管气相色谱法,以二甲基亚砜为溶剂,色谱柱为INNOWAX毛细管柱,载气为氮气,氢火焰离子化检测器,程序升温;顶空瓶平衡温度为80℃,平衡时间为30 min。结果:4种有机溶剂均达到了完全分离;甲醇、乙醇、甲苯、DMF的检测质量浓度线性范围分别为14.72²94.4、24.8294.4、24.8⁴96.0、4.51496.0、4.51⁹0.2、4.6290.2、4.62⁹2.4μg/ml(r为0.999 192.4μg/ml(r为0.999 1⁰.999 5);平均回收率分别为97.89%、99.81%、100.55%、101.06%,RSD分别为1.19%、1.74%、0.84%、1.09%(n=3);检测限分别为2.944、4.960、0.902、0.924μg/ml。样品中只检出了乙醇,均为0.2%。结论:建立的顶空气相色谱法测定4种有机溶剂残留量,操作简便、结果准确可靠。     

冷原子荧光法测定怀牛膝中的痕量汞

目的：建立了怀牛膝中痕量汞的测定方法。方法：样品以湿法消解的方式，利用还原气化的非色散型装置，对中药怀牛膝中的痕量汞进行了原子荧光测定.结果：加标回收试验回收率在88．8％－108．8％，方法检出限为0．03μg/L。结论：方法用于实际样品测定，结果满意。