基层医院冠状动脉介入治疗31例临床体会

经皮冠状动脉介入治疗（PCI）作为一种成功的冠心病再灌注治疗手段，能有效的防止冠状动脉事件的发生，明显提高生活质量，在国内各大医院已得到普遍开展，而基层医院由于受多因素的限制，开展较少。我院2004年8月～2005年12月共为经冠状动脉造影（CAG）筛选出的31例冠心病患者行冠状动脉介入治疗，取得满意效果，现报告如下。     

应用多媒体技术提高骨科学教学效果

本文总结了多媒体技术的优势，阐述了多媒体技术在骨科学教学中讲解“骨与关节检查”内容时的应用。根据作者的体会，多媒体技术能够方便学生对教学内容的理解和记忆，明显提高教学效果。此外，作者还对多媒体教学中的一些缺陷进行了分析。     

胃肠道间质瘤41例临床分析

目的探讨胃肠道间质瘤的临床表现、诊断及治疗方法。方法回顾性分析41例胃肠道间质瘤患者的临床表现、病理及手术资料。结果患者主要症状为上腹部隐痛不适、腹部包块、消化道出血、消化道不全梗阻等,术前患者均行上、下消化道钡剂对比检查、内镜或内镜超声、CT、肠系膜血管造影等多项检查。所有患者均行手术治疗,标本切缘经病理证实无瘤残留,术后病理显示C-Kit阳性37例(90.2%),CD34阳性33例(80.5%)。结论胃肠道间质瘤早期表现为消化道出血,随病情进展可出现腹部不适、腹痛及腹部包块。肿瘤是否浸润邻近组织器官、远处脏器有无转移是胃肠道间质瘤良、恶性的重要临床指标,病理形态学检查是确诊间质瘤的惟一方法。完整的局部手术切除为最有效的治疗手段。     

胃癌患者腹腔冲洗液中细胞内端粒酶活性的检测及临床意义

目的　探讨胃癌患者腹腔冲洗液中细胞内端粒酶活性的表达情况及临床意义。方法　术中收集38例胃癌和10例良性胃溃疡患者的腹腔冲洗液,采用PCR TRAP方法测定腹腔冲洗液中游离细胞内端粒酶的活性,同时做腹腔冲洗液细胞学检查(PLC)。结果　10例胃良性溃疡患者腹腔冲洗液细胞内端粒酶活性均为阴性。胃癌患者腹腔冲洗液中细胞内端粒酶活性的阳性率为4 2 .1% (16 / 38) ,明显高于PLC阳性率18.4 % (7/ 38) (P <0 .0 5 )。结论　两种方法(端粒酶活性检测和PLC)均适用于胃癌腹腔脱落癌细胞的诊断或腹膜转移的预测。但对微量癌细胞检出的灵敏度,以端粒酶活性检测为优。     

慢性肝炎血清肝纤维化指标测定的临床意义

目的探讨血清肝纤维化指标与慢性肝炎病情进展的关系。方法用放射免疫法测定172例慢性肝炎、肝硬化患者血清透明质酸(HA)、层粘蛋白(LN)、脯氨酸肽酶(PLD)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、Ⅲ型前胶原(PⅢP)的含量。结果五项血清肝纤维化标志物与慢性肝炎病情严重程度相关,在慢性肝炎重度及肝硬化中的表达最高,但五项纤维化指标在慢性肝炎重度及肝硬化之间均无显著性差异(P>0.05)。结论血清纤维化指标对判断慢性肝炎的严重程度及肝纤维化程度有临床价值,但不能用于慢性肝炎重度及肝硬化的鉴别。     

Moyamoya病的临床表现与影像学特征分析

目的总结Moyamoya病的临床及影像学特征。方法回顾性分析南阳市1992年2月～2004年10月经DSA或MRA确诊的3l例Moyamoya病患者的临床资料及影像学资料。结果3l例患者平均年龄25．7岁；脑卒中争头痛是本组Moyamoya病患者最常见的临床表现，发生率分别为83．9％（26例）争74．2％（23例）；儿童及青少年患者以缺血性脑卒中发病为主，而成年患者以出血性脑卒中发病为主；所有患者均有颈内动脉或其分支狭窄或闭塞和Moyamoya血管形成，其中有27例患者的CT或MRI表现为双侧病灶。结论对于无脑血管病危险因素的年轻TIA或脑卒中患者，尤其有卒中史或反复头痛发作者则要考虑Moyamoya病的可能；MRA是诊断Moyallioya病的较好的无创检查手段。     

更年期妇女与2型糖尿病的高危因素研究

目的调查玉林城区更年期妇女糖尿病发生率，分析其与糖尿病的高危因素。探讨预防新途径。方法采用症状自评量表（SCL-90）、抑郁量表（SDS）、焦虑量表（SAS）等综合调查量表进行筛查和确诊，380例45-55岁更年期妇女为实验组，330例56～65岁妇女及230例35-44岁妇女为对照组，观察更年期妇女饮食习惯、运动量、SD6、SAS系数程度及SCIL90十大因子分值、血脂、WHR、MBI等19种因素的影响与糖尿病的相关作用。结果更年期妇女与2型糖尿病有相关性，SDS、SCL-90第一因子躯体化入选为预测风险因子（P〈0．001），其次为不爱运动（P〈0．001），SAS（P〈0．01）、WHR系数（P〈0．05）、饮食（P〈0．05）等风险因素。结论更年期妇女糖尿病发病率高于其他年龄段妇女，应加强更年期妇女的保健措施，纠正更年期妇女不良行为方式。     

腹茧症6例诊治体会

目的探讨腹茧症的诊断及治疗方法。方法回顾性分析6例腹茧症的临床资料及随访结果。结果6例腹茧症均经手术治疗并确诊。术前3例误诊为肠梗阻，1例为误诊慢性阑尾炎，2例误诊为腹部肿块。术后并发症1例，全部患者均临床治愈。并获随访1～10年，2例发生不全性肠梗阻，4例情况良好。结论腹茧症术前诊断困难，影像学诊断帮助价值不明显；包膜切除，肠粘连松解是治疗本病的有效方法；术后常见并发症是粘连性肠梗阻。     

北部平原地区的美洲印第安儿童超重和肥胖的发病率升高

目的:报道在2002—2003年一项调查中,大样本的美洲印第安儿童超重和肥胖的发病率;并对自1995—1996年对同一居留区儿童进行测量以来发病率的变化进行估计。设计:分析调查数据。机构:阿柏丁地区印第安卫生服务中心(北达科他州、南达科他州、爱荷华州和内布拉斯加州)。研究对象:1     

病例报道:先天性脊柱旁动静脉瘘1例

先天性脊柱旁动静脉瘘罕见,常因神经系统或心血管表现而诊断,也可在儿童临床检查提示血管杂音存在时,意外发现该病。该病合并多囊肾十分罕见。本文报道1例先天性胸椎旁动静脉瘘伴多囊肾的3岁男童,其采用了内栓塞治疗。病例报道:先天性脊柱旁动静脉瘘1例@Fotso A. @Aubert D.$