PI3K/Akt信号通路介导的细胞凋亡机制研究进展

PI3K/Akt信号通路是参与细胞增殖调控的重要 通路之一[1],既有抗凋亡作用又有促凋亡作用 ,以抗 细胞凋亡为主。研究证实AKT的活化与许多人类疾 病如癌症、白血病、糖尿病、精神分裂等密切相关[2]。 现在就PI3K/Akt信号通路对凋亡作用综述如下。     

脾胃气虚型帕金森病便秘治疗心得

朱文宗认为脾胃气虚是帕金森病便秘的根本,大肠传导失司是发病的关键。朱师在临证中形成了益气健脾以治本、润肠通便以治标的治疗原则,同时注重疏肝解郁改善情志。朱师以脾胃之手治疗脾胃气虚型帕金森病便秘,改善患者的生活质量,临床疗效显著,附典型医案一则论证。     

雌激素、血钙浓度和25-羟维生素D对绝经女性良性阵发性位置性眩晕复发的预测价值

目的　观察雌激素、血钙浓度和25-羟维生素D水平在绝经女性良性阵发性位置性眩晕（BPPV）复发中的预测价值。方法　选取2015年1月-2018年8月于我院就诊的良性阵发性位置性眩晕（BPPV）的绝经女性患者156例作为研究对象，随访1年，依据患者有无BPPV复发分为BPPV未复发组126例，BPPV复发组患者30例，同时选取同期于我院体检健康且自然绝经1年以上的女性50例作为对照组，然后对比3个组血清雌二醇、血钙浓度和25-羟维生素D水平，Pearson用于分析绝经后女性BPPV复发组患者血清雌二醇、血钙浓度与25-羟维生素D水平的相关性；ROC曲线用于评估雌二醇、血钙浓度与25-羟维生素D水平在绝经女性BPPV复发中的预测价值。结果　对照组雌二醇、血钙浓度与25-羟维生素D水平明显高于BPPV未复发组和BPPV复发组，差异具有统计学意义（P＜0.05），BPPV复发组雌二醇、血钙浓度与25-羟维生素D水平明显高于BPPV未复发组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；绝经女性BPPV复发患者血清中雌二醇与血钙浓度、25-羟维生素D水平均呈明显的正相关关系（r =0.7501，0.7871，P 均＜0.001），血钙浓度与25-羟维生素D水平也呈明显的正相关关系（r =0.7904，P＜0.001）；ROC曲线分析显示，血清中雌二醇、血钙浓度与25-羟维生素D水平D对绝经女性BPPV复发均有一定诊断价值，三者联合约登指数最大值为0.476，对应个体预后（prognostic index，PI）指数为13.04，当PI≤13.04时，绝经女性BPPV复发可能性较大；单因素和多元Logistic回归分析结果显示复位次数（OR=2.356，95%CI ：1.769～2.841）、SDS评分（OR=3.480，95%CI ：2.043～4.125）、雌二醇（OR=4.964，95%CI ：3.578～6.723）、血钙浓度（OR =1.982，95%CI ：1.395～2.024）与25-羟维生素D水平（OR=3.045，95%CI ：1.467～4.638）为绝经女性BPPV复发易感因素。结论　绝经女性BPPV复发患者血清中雌二醇、血钙浓度、25-羟维生素D水平均呈明显正相关关系，三者联合可用于诊断绝经女性BPPV复发。     

五苓散加减治疗痰浊中阻型梅尼埃病临床观察

目的:观察五苓散加减对梅尼埃病(痰浊中阻型)眩晕症状的影响。方法:将126例梅尼埃病(痰浊中阻型)患者随机分为治疗组和对照组,各63例。治疗组予以中药五苓散加减治疗,对照组以银杏达莫注射液及甲磺酸倍他司汀片治疗。2组均在治疗前及治疗7天后应用眩晕残障程度评定量表(DHI)、模拟视觉评分(VAS)对临床症状进行评价。结果:治疗前,2组躯体性、情感性、功能性、眩晕、耳鸣、耳闷胀、听力下降评分比较,差异无统计学意义(P 0.05)。治疗后,2组躯体性、情感性、功能性、眩晕、耳鸣、耳闷胀、听力下降评分较治疗前显著降低(P 0.05);治疗组躯体性、情感性、功能性、眩晕、耳鸣、耳闷胀、听力下降评分低于对照组(P 0.05)。结论:五苓散加减方治疗梅尼埃病(痰浊中阻型)的眩晕症状安全有效,值得推广和应用。     

益气养阴法治疗中风后尿失禁患者疗效和对尿动力学的影响

目的：观察益气养阴法治疗中风后尿失禁患者的临床疗效及对尿动力学的影响。方法：筛选符合诊断标准的患者60例随机分为2组：治疗组30例采用参麦鹿茸汤联合氯酯醒治疗;对照组30例采用氯酯醒治疗。评估临床疗效,尿动力学检查测定膀胱功能。结果：治疗组总有效率为90．0％,对照组总有效率为73．3％,2组比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。治疗后2组各尿动力学指标均明显改善,与治疗前比较,差异均有显著性意义（P〈O．05）;治疗组最大膀胱容量、最大逼尿肌压力、膀胱顺应性改善情况明显优于对照组（P〈0．05）。结论：益气养阴法对改善中风后尿失禁有较好疗效,值得临床推广应用。     

下肢加压法治疗阵发性室上性心动过速临床观察

目的 观察下肢加压法治疗阵发性室上性心动过速(PSVT)的临床疗效。方法对38例阵发性室上性心动过速患者用下肢加压法进行治疗,观察其效果。结果该法终止急性发作的有效率为63％。讨论下肢加压疗法治疗阵发性室上性心动过速方便、经济、见效快。     

舞蹈疗法在帕金森病认知功能康复中的应用现况

<正>帕金森病(parkinson's disease,PD)是一种发病率仅次于阿尔茨海默病的进行性神经退行性变的疾病,严重影响着2%～3%的老年人的身心健康,随着世界人口老龄化的日益加剧,预计2030年PD发病率将在2005年的基础上增加1倍[1-2]。研究发现,新诊断的PD患者轻度认知功能障碍的发病率可达35%,随着疾病进展,18.9%～36%的PD患者出现轻中度认知功能障碍,表现为注意力缺失、计划和执行功能下降等症状,严重影响PD患者的生活质量,同时也给社会带来沉重负担[3-6]。目前临床使用率较高的胆碱酶抑制剂(如多奈哌齐)、兴奋性氨基酸受体     

电热针结合关节松动术治疗早中期膝骨关节炎临床研究

简版：目的：观察电热针结合关节松动术治疗早中期膝骨关节炎(KOA)的临床疗效。方法：将92例早中期KOA患者按随机数字表法分为对照组和治疗组各46例。对照组予关节松动术治疗，治疗组在对照组基础上加用电热针治疗，2组均治疗4周。对比2组临床疗效，观察2组治疗前后西安大略与麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分及美国膝关节协会讦分(KSS)的变化。结果：治疗组总有效率95.65%，高于对照组的82.61%，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后，2组WOMAC评分均较治疗前降低，差异均有统计学意义(P<0.01)；治疗组WOMAC评分比对照组下降更明显，差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后，2组KSS均较治疗前升高，差异均有统计学意义(P<0.01)；治疗组KSS升高比对照组更明显，差异有统计学意义(P<0.01)。结论：电热针结合关节松动术治疗早中期KOA安全有效，可以改善患者的膝关节功能。     

脑卒中后复杂性区域疼痛综合征I型手水肿治疗研究进展

复杂性区域疼痛综合征(Complex regional pain syndrome,CRPS)是脑卒中常见的并发症,脑卒中后CRPSⅠ型的主要症状包括手肿胀,长期的手部肿胀可导致疼痛、僵硬,严重阻碍手功能的恢复。笔者通过对国内外近年来的相关文献进行综述,发现治疗脑卒中后CRPSⅠ型手水肿的主要方法包括西医药物治疗、康复治疗、手术介入及中医药治疗等,为CRPSⅠ型手水肿的临床治疗提供借鉴意义。     

超声门上吞咽法治疗脑出血后吞咽障碍1例报告

脑出血是中老年人常见的急性脑血管病,其病死率和致残率都很高。吞咽障碍是脑出血后常见的功能障碍,其发病率高达50%左右,如不能得到有效的治疗,易增加患者发生吸入性肺炎、脱水、营养不良等并发症的概率,严重降低患者的生活质量,影响其功能恢复,甚至导致卒中患者的死亡。及时开展有效康复训练可促进其吞咽功能康复,改善预后。温州市中医院康复科采用超声门上吞咽法治疗1例皮质下出血致吞咽障碍的患者,效果较好。现报