悬灸疗法中"腧穴热敏现象"对腰椎间盘突出症患者总体疗效的影响

目的 探讨悬灸疗法"腧穴热敏现象"对腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)患者的影响.方法 选择92例LDH患者,采用随机数字表法分为热敏组46例和常规组46例.两组患者均给予悬灸治疗,热敏组强调腧穴热敏现象,常规组以患者舒适为度.观察两组患者治疗前后ODI指数、Barthel指数(Barthel index,BI)、VAS评分、直腿抬高幅度和痛阈.结果 治疗后两组患者ODI、VAS水平显著低于治疗前(P<0.05),且热敏组上述指标显著低于常规组(P<0.05);治疗后两组患者BI、直腿抬高幅度及痛阈水平显著高于治疗前(P<0.05),且热敏组上述指标显著高于常规组(P<0.05).结论 悬灸疗法中强调"腧穴热敏现象",可缓解LDH患者疼痛症状,促进功能障碍恢复,提高日常活动能力和直腿提高幅度,提高痛阈可能是其重要的作用机制.     

达英-35治疗青春期功血48例临床观察

目的探讨达英-35治疗青春期功血的临床疗效。方法 48例青春期功血患者随机分成两组。观察组用达英-35(雌激素环丙孕酮片)治疗,对照组用补佳乐(戊酸雌二醇)治疗,比较两组止血效果及治疗后月经模式改变情况。结果观察组出血减少时间和出血停止时间均小于对照组,差异有统计学意义。头晕、恶心、呕吐等付反应优于对照组。两组治疗后月经模式及性激素值无明显异常。结论达英-35治疗青春期功血有较好的临床疗效。     

显微外科行颅咽管瘤全切除术后的护理

颅咽管瘤亦称垂体管瘤,是由外胚叶形成的颅咽管残余的上皮细胞发展起来的一种常见的胚胎残余组织肿瘤,为颅内最常见的先天性肿瘤[1],居儿童鞍区肿瘤的第一位,在成人鞍区肿瘤中仅次于垂体瘤,居第二位.该病多见于青年和儿童,80%以上的患者年龄在40岁以下.     

大脑中动脉支架置入术对脑血管反应性的影响

目的 探讨大脑中动脉支架置入术对脑血管反应性(CVR)的影响及心肌梗死溶栓分级(TIMI)与CVR之间的关系.方法 选择行大脑中动脉支架置人术的卒中患者39例作为手术组,选择同期非卒中患者48例作为对照组.经颅多普勒(TCD)结合CO2吸人试验检测手术前后CVR的变化,DSA造影明确卒中血管TIMI分级,并对相关数据进行统计学分析.结果 手术组患者术前CVR明显低于对照组,术后CVR较术前明显提高,比较差异有统计学意义(P<0.05).术前CVR与TIMI分级呈正相关(R=0.594,P<0.05),TIMI分级1级和2级之间术前CVR比较差异有统计学意义(P<0.05),2级和3级之间术前CVR比较差异无统计学意义(P>0.05).术后CVR改善幅度与术前CVR呈负相关(R=-0.760,P<0.05),与TIMI等级亦呈负相关(R=-0.620,P<0.05).结论 大脑中动脉支架置入术能有效改善患者CVR.     

子宫切口妊娠的超声诊断价值

目的 探讨剖宫产术后子宫下段切口妊娠的超声诊断价值.方法 回顾性分析2009年4月-2010年5月剖宫产术后子宫下段切口处妊娠21例的超声表现.结果 21例切口妊娠病例中,超声诊断子宫切口妊娠19例,超声诊断率90.5%;(宫颈妊娠、宫内不全流产各1例),误诊2例,误诊率9.5%.结论 超声检查是诊断剖宫产子宫切口妊娠...     

脑卒中后抑郁的中西医结合治疗

目的：探讨中西医结合治疗脑卒中后抑郁的临床疗效。方法：将106例患者随机分为治疗组60例和对照组46例,对照组给予西酞普兰治疗,在对照组基础上给予柴胡疏肝汤加减治疗。结果：治疗组总有效率95．00％,对照组总有效率84．78％。结论：中西医结合治疗脑卒中后抑郁的临床疗效取得良好疗效。     

脑电图空间对称指数在评价颈动脉支架置入术后脑血流灌注中的应用

目的 探讨脑电图空间对称指数(sBSI)在颈动脉支架置入术(CAS)前后的变化. 方法 对31例CAS患者在术前1 d和术后3～5 d内分别行脑电图检查,计算出脑电图sBSI.根据脑血管造影的结果评估患者的术前狭窄程度和术后残余狭窄.采用配对t检验对CAS前后sBSI进行比较分析,同时对脑电图sBSI手术前后改善程度与狭窄改善程度和术前sBSI进行直线相关和回归分析.结果 31例患者CAS术后脑电图sBSI较术前出现明显的降低,差异有统计学意义(P<0.05).将脑电图sBSI手术前后改善程度与狭窄改善程度进行相关分析后发现,两者无显著相关性(P>0.05),脑电图sBSI手术前后改善程度与术前脑电图sBSI具有显著正相关(P<0.05). 结论 CAS术后脑电罔sBSI存在变化.脑电图sBSI检查可作为评价CAS术后脑血流灌注增加的一种安全、有效的方法.     

联机血液透析滤过、血液灌流对抵抗素的清除

目的:探讨不同方式血液净化对维持性血液透析(MHD)患者血抵抗素的清除及意义。方法:MHD患者61例按随机数字表法分为联机血液透析滤过(OL-HDF)组31例和血液透析联用血液灌流(HD+HP)组30例,另选30例为正常对照组。ELISA方法检测治疗前后抵抗素,同时测定血尿素氮、肌酐、尿酸、血磷浓度等,计算清除百分率。结果:MHD患者抵抗素较对照组明显升高,OL-HDF组患者抵抗素清除率高于HD+HP组,血尿素氮、肌酐、尿酸、血磷清除率高于HD+HP组。结论:联机血液透析滤过和血液透析联用血液灌流均能清除抵抗素,联机血液透析滤过对抵抗素清除率更高。     

脐带血间充质干细胞的成骨诱导及与β-磷酸3钙的生物相容性

目的探讨脐带血间充质干细胞(umbilical cord blood-derived mesenchymal stem cells,UCB-MSCs)的成骨诱导及与β-磷酸3钙(β-tricalcium phosphate,β-TCP)的生物相容性。方法在无菌条件下抽取人脐血,用密度梯度离心的方法获得脐血单个核细胞,接种到含10%胎牛血清的DMEM/F12培养基中。单个核细胞行贴壁培养后,进行细胞形态学观察,绘制细胞生长曲线,分析细胞周期,检测细胞表面抗原;应用条件培养基进行成骨诱导后,应用免疫组织化学方法检测碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,AKP)的表达,应用放免方法分析骨钙素(osteocalcin,OCN)的含量、荧光法检测细胞内钙离子的含量;与β-TCP复合培养后,用扫描电镜检测成骨诱导后的UCB-MSCs与β-TCP的生物相容性。结果采用Percoll(1.073g/ml)分离的脐血间充质干细胞大小较为均匀,梭形或星形的成纤维细胞样细胞。细胞生长曲线测定表明接种后第5d细胞进入指数增生期,至第9d后数量减少;流式细胞检测表明50%～70%细胞为CD29、CD45和CD105阳性;成骨诱导后,UCB-MSCs内AKP、培养基中的OCN含量和细胞内钙离子的含量均明显高于对照组(p0.01);成骨诱导的细胞在β-TCP表面生长良好,细胞周围有白色的钙盐沉积。结论 UCB-MSCs成骨诱导后具有骨细胞特性,与β-TCP具有良好的生物相容性,可作为骨组织工程的种子细胞。     

抢救有机磷农药中毒插管洗胃的体会

有机磷农药中毒是基层医疗单位经常遇到的急症 ,常需紧急救护 ,争分夺秒地去抢救 ,主要措施包括及时的催吐洗胃 ,特殊解毒剂的及时运用 ,并发症的及时处理 ,输液、利尿加速毒物的排泄等 ,其中及时彻底的插管洗胃 ,快速清除毒物是抢救成功的关键。本人积多年的临床经验 ,抢救该种病人 60余例 ,现就插管洗胃的问题谈一点自己的体会。1　临床资料60例病人 ,男 2 4例 ,女 3 6例 ,年龄 5～ 70岁 ,其中 5～ 12岁 4例 ,13～ 2 0岁 2 1例 ,2 1～ 40岁 2 4例 ,40～ 70岁 11例 ;服药至到院时间 2 0分钟至 12小时不等 ,其中 2 0分钟至 1小时3 8例 ,1小…