类癫痫样流行性出血热1例

流行性出血热(EHF)伴神志不清,全身抽搐、牙关紧闭、双眼上翻、舌咬伤较罕见,现将我们诊治的1例报道如下: 1 临床资料 患者,女性,60岁,1997年5月在无明显的诱因下出现发热、呈持续性,体温最高达39.7℃,无头痛及咳嗽、咳痰情况,当地医院给予抗炎治疗1周症状无好转,于发病的第8天     

白术水提物对溃疡性结肠炎大鼠炎性因子的影响

目的：探讨白术水提物对溃疡性结肠炎（UC）模型大鼠炎性因子IL-2、IL-10、IL-17的影响。方法：用二硝基氯苯致敏联合醋酸灌肠法和醋酸灌肠法分别对SD大鼠进行溃疡性结肠炎造模。将SD大鼠随机分为联合造模组（联合组）、醋酸造模组（醋酸组）、空白对照组（空白组）、白术治疗组（白术组）。除白术组,各组均予生理盐水灌胃对照。并在造模成功后第1天、第15天、第29天根据情况分别取样观察,检测血清IL-2、IL—10、IL-17等炎性因子水平。另外观察记录大鼠的一般情况变化、病理组织学评分（TDI）和结肠组织粘膜损伤评分（CMDI）,并对各组炎性因子、粘膜评分和病理评分进行相关性比较。结果：IL-2,与空白组比较,联合组（第1天、第15天）和醋酸组（第1天）显著降低;而联合组第15天与醋酸组第15天比较显著降低。白术组第15天与联合组第15天有显著差异;IL-10,与空白组比较,联合组（第1天、第15天）和醋酸组（第1天、第15天、第29天）显著降低。白术组第15天,对照纽有显著降低;IL-17,与空白组比较,联合组（第1天、第15天）和醋酸组（第1天）显著升高;而醋酸组第15天与联合组第15天比较显著降低。CMDI,与空白组比较,各组均有显著升高。TDL与空白组比较,醋酸组（第1天）、联合组（第1天）有显著升高。相关性：IL-2与TDI显著相关。IL-2、IL-10、IL-17与CMDI显著相关。结论：白术水提物能纠正二硝基氯苯致敏联合醋酸灌肠法造成的大鼠免疫紊乱,其机理可能与其调节炎性因子IL-2、IL-17的作用有关。     

优思明与人工周期在人流术后应用的临床效果观察

人工流产是终止非意愿早期妊娠的主要治疗手段。我国目前每年约有1300万例人工流产手术,而且重复流产率不断上升。人流术后子宫内膜的修复得不到有效的保护,可导致生育机能的下降。因此,人工流产术后子宫内膜的及时修复,减少如出血、感染、损伤、月经不调、慢性盆腔炎等并发症尤为重要。本文旨在探讨人流术后口服避孕药优思明与人工周期疗法的临床作用。     

医疗改革下心血管护理之我见

本文针对医疗改革的大环境从内外角度分析了心血管内科护士产生巨大精神压力的原因.基于此,笔者对该科护士提出了相应缓解策略:不断提升专业知识和操作技能;构建良好的人际交往环境;懂得劳逸结合,适时放松自己.     

CD47与高血压性脑出血临床表现的相关性研究

目的研究整合素相关蛋白(CD47)的表达与高血压性脑出血(HICH)患者脑水肿程度、神经功能损伤以及临床预后的关系。方法收集2016年9月至2018年4月在临沂市人民医院就诊的HICH患者12例为HICH组,取其手术时的血肿液和外周血,测量患者手术前的脑出血体积、水肿体积,同时进行GCS及NIHSS评分,发病3个月后进行mRS及NIHSS评分。于临沂市人民医院收集12例健康体检者为健康对照组,取其空腹外周血,利用ELISA方法检测HICH患者血肿液、外周血及健康对照者外周血中CD47的浓度。根据HICH组血肿液中CD47的浓度分为低浓度组和高浓度组,分析CD47的表达与HICH患者脑水肿程度、神经功能缺损以及临床预后的相关性。结果 HICH患者的血肿液中CD47的浓度高于患者外周血及健康对照组外周血(P<0.0001)。CD47高浓度组与低浓度组相比,HICH病灶周围水肿程度明显较重、GCS评分明显较低、NIHSS评分明显较高(P<0.05);发病3个月后mRS评分明显较高、NIHSS评分明显较高(P<0.05)。结论 HICH后血肿液中的CD47表达明显升高,并且浓度越高脑水肿体积越大、神经功能损伤越重、发病3个月后神经功能缺损程度也越重,即CD47表达越高,病情越重,预后越差。     

加味牵正散治疗特发性面神经麻痹47例

目的:观察加味牵正散治疗特发性面神经麻痹的临床疗效。方法:将94例特发性面神经麻痹患者分为观察组和对照组,每组各47例。对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组的基础上加用加味牵正散。观察两组患者的临床疗效及肌电图恢复情况,比较两组患者治疗前后中医证候积分、面神经麻痹程度和神经功能指数(neurological function index,FNFI)变化情况,检测两组患者治疗前后血清胶质细胞源性神经营养因子(glial cell line derived neurotrophic factor,GDNF)、神经生长因子(nerve growth factor,NGF)水平变化情况。结果:对照组有效率为82. 92%,肌电图恢复正常率为40. 43%,观察组有效率为95. 74%,肌电图恢复正常率为61. 70%,两组患者临床疗效及肌电图恢复正常率比较,差异具有统计学意义(P 0. 05)。两组患者治疗后中医证候积分均低于同组治疗前,且观察组治疗后低于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05)。两组患者治疗后HB评分、FNFI均高于同组治疗前,且观察组患者高于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05)。两组患者治疗后GDNF、NGF水平均高于同组治疗前,且观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05)。结论:加味牵正散治疗特发性面神经麻痹,可明显改善患者面神经功能。     

医养结合模式在社区老年慢性病患者管理中的应用效果分析

目的:探讨医养结合模式在社区老年慢性病患者管理中的应用效果。方法:2020年1月—2021年12月,选取上海市浦东新区张江社区卫生服务中心收治的慢性病患者180例作为研究对象,按照随机对照法将其分为对照组和观察组,每组各90例。对照组采用常规管理方法,观察组采用医养结合模式的管理方法,干预6个月后比较两组患者的干预效果。结果:干预6个月后,观察组患者的医疗服务满意度、生活质量评分、病情管理评分均较对照组显著提高。结论:医养结合模式可以有效提高社区老年慢性病患者的管理效果,能够改善患者的生活质量,从而提高患者对医疗服务的满意度。     

脑卒中并发院内肺部感染86例临床分析

肺部感染是脑卒中患者最常见的并发症之一,也是脑卒中患者病情加重和死亡的主要原因之一。总结我院神经内科2008年度86例脑卒中并发院内肺部感染患者的病原学和临床资料进行回顾性分析,现报告如下。     

脑血管反应性的检测方法

脑血管反应性（cerebrovascular reactivity,CVR）的评估对脑血管病的治疗和预防有重要意义。目前CVR检测方法主要包括正电子发射体层摄影、单电子发射体层摄影、氙计算机断层扫描（Xenon computed tomography,氙CT）、灌注成像、经颅多普勒超声、血氧水平依赖性磁共振成像及近红外光谱分析等。常用的激发试验包括吸入混合浓度的CO2和静脉注射乙酰唑胺以及改进的屏气等。本文对脑血管反应性的主要检测方法做一简单综述。     

超声波治疗脑梗塞的疗效及护理观察

自 98年以来 ,我院神经内科采用超声波脑血管病治疗仪治疗脑梗塞病人 12 0余例 ,取得了良好的效果 ,现将其治疗及护理情况总结报告如下 :一、临床资料1 一般资料 :12 0例病人 ,男 66例 ,女 54例 ,年龄 35～ 85岁 ,平均 63岁。所有患者均符合1986年全国第二次脑血管病学术会议通过的标准 ,均有不同程度的感觉及运动障碍或言语障碍 ,均处于脑梗塞发病 72ｈ之后 ,脑ＣＴ证实为脑梗塞。2 治疗方法 :在常规药物治疗的基础上 ,我们采用江苏省鼎力医疗仪器制造公司生产的ＣＦＴ— 70 0电脑超声波心脑血管病治疗仪配合治疗。选用技术参数为交流电源…