运动训练对高龄下肢动脉硬化闭塞症患者行动能力的改善研究

目的探讨运动训练对于不能接受手术治疗的高龄下肢动脉硬化闭塞症患者的改善情况。方法 44例77~92岁的下肢动脉硬化闭塞症患者,随机分配到训练组和对照组两组。训练组接受常规药物治疗及运动训练治疗。对照组仅接受常规药物治疗。所有患者接受6分钟行走测试(6MWT)、心肺功能测试(CPET)和踝臂指数(ABI)测定,训练组根据结果制定个性化的持续3个月的运动训练计划。3个月后两组再次进行6MWT、CPET和ABI测定。分别比较两组治疗前后各参数的变化。结果与对照组比较,训练组行走距离增加了78.27米,跛行距离增加72.50米。峰值耗氧量(VO2peak)增加159ml/min,无氧阈(AT)增加2.17ml/(kg.min),代谢当量(MET)增加0.55METs。此外,训练组的ABI升高值比对照组低,差异有统计学意义(P0.05)。结论个性化有氧训练有利于改善高龄下肢动脉硬化闭塞症患者的症状。     

健康教育对老年冠心病患者康复运动依从性的影响

目的:探讨健康教育对老年冠心病患者康复运动依从性的影响。方法:对108例冠心病患者进行疾病有关的教育,运动的指导和运动依从性观察(教育组),并与105例对照者进行比较对照,进行依从性评估。结果:随访1年,教育组康复运动依从性达 69.4％,显著高于对照组的30.5％(P<0.005)。结论:健康教育可明显提高老年冠心病人康复运动的依从性,且实用可行。     

运动对老年高血压病患者血流动力学和心血管体液因子的影响

目的探讨运动对老年高血压病患者血流动力学和心血管体液因子的影响.方法高血压组为2～3级老年原发性高血压患者34例(药物控制),正常老年对照组31例,作自感劳累分级法(RPE)11～13级疲劳程度的症状限制性运动平板试验(改良的Bruce方案),试验前3 min、后3 min抽静脉血检测,观察运动过程的心率、血压、运动当量、运动时间及运动前、后的一氧化氮(NO)、内皮素(ET1)、血管紧张素Ⅱ (AngⅡ)、心房肽(ANF). 结果高血压组与对照组比较,平板运动前、运动峰时、恢复期3 min的心率、收缩压、舒张压及总的运动时间、峰时的运动当量,均P>0.05,差异无显著性意义;运动后高血压组NO上升48.7%,对照组上升52.0%,均P<0.05,差异有显著性意义;高血压组ANF运动前比对照组高 22.0%,P=0.006;2组运动前、后差值比较,NO、ET1、AngⅡ、ANF均P>0.05.运动前收缩压与运动峰时、运动后收缩压正相关(r=0.648, 0.630,P<0.001);运动前舒张压与运动峰时、运动后舒张压呈正相关 (r=0.359,0.520, P<0.001);年龄与平板运动当量呈负相关(r=0.655,P<0.001). 结论老年高血压患者在药物控制下参加轻度疲劳程度的运动(相当于8运动当量)过程中,其心率、血压的升高与正常对照组相似;血液中NO的变化有益于高血压病的治疗,短时间内未见ET1、AngⅡ和ANF水平的明显改变.     

幽门螺旋杆菌感染与原发性高血压患者靶器官功能损害相关性分析

目的探讨幽门螺旋杆菌感染与原发性高血压患者靶器官功能损害的相关性。方法回顾性分析2015年5月-2017年1月医院收治的原发性高血压患者100例,根据幽门螺旋杆菌感染情况分为感染组42例和未感染组58例,同期选择医院健康查体的正常人群100名。观察原发性高血压患者和健康体检者幽门螺旋杆菌感染率差异。观察两组患者的靶器官功能损害情况。结果原发性高血压患者幽门螺旋杆菌感染率为42.00%(42/100)高于健康体检者18.00%(18/100)(P0.001);感染组颈动脉内膜中膜厚度增厚、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、总胆固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白分别为(1.08±0.14)mm、(6.17±2.01)mg/L、(6.61±1.76)mmol/L、(2.34±0.71)mmol/L、(3.44±0.72)mmol/L均高于未感染组(P0.05);而射血分数及高密度脂蛋白分别为(56.37±9.81)%及(1.06±0.18)mmol/L均低于未感染组(P0.05)。结论原发性高血压患者幽门螺旋杆菌感染率较高,靶器官功能损伤加重,可能是通过促进脂质代谢紊乱和体内炎症反应导致。     

杭州市社区人群血压水平构成比及高血压知晓、治疗情况调查分析

目的了解2018年杭州市社区人群血压水平构成比及相关影响因素分布情况。方法纳入2018年杭州市非随机选定的5个社区医院(3个为普通居民社区,2个为高校校医院)的就诊患者为研究对象(年龄≥18岁),采集人口学基本信息、诊室血压、身高、体质量指数(BMI)、腰围等指标录入伊柯夫临床试验系统,分析高血压、低血压患病构成比、知晓及治疗现状,分析血压水平及相关影响因素在不同人群(社区、性别)间分布的差异。结果共纳入1920例观察对象,血压分布构成比:正常血压631例(32. 86%)、低血压65例(3. 36%)、正常高值971例(50. 57%)、高血压253例(13. 18%);按照社区类型、性别分组对不同血压等级构成比分布进行比较,提示不同类型社区(居民社区/高校社区)及性别间分布有统计学意义(P 0. 05)。84. 19%的高血压患者知晓自身疾病,53. 25%的高血压患者正在接受药物治疗。根据血压等级分组,分别对BMI、腹型肥胖、高脂饮食情况进行比较,结果提示组间分布差异有统计学意义(P 0. 05)。年龄、舒张压(DBP)、腰围等指标在居民社区与高校社区间分布有统计学差异(P 0. 05);BMI、DBP、吸烟、饮酒在性别间分布有统计学差异(P 0. 05)。结论杭州市5社区医院就诊的患者中高血压患者的患病、知晓、治疗情况好于全国平均水平;高校社区健康生活方式及正常血压水平分布好于普通居民社区,女性的吸烟、饮酒、BMI、SBP水平低于男性;高血压患者中超重、肥胖、腹型肥胖者所占构成比较血压正常者增高。     

冠心病并发抑郁患者血清同型半胱氨酸、C-反应蛋白、心踝指数的水平及其临床意义

目的探讨冠心病并发抑郁与血清同型半胱氨酸(Hcy)、C-反应蛋白(hs-CRP)水平、心踝指数(CAVl)的相关性及其临床意义。方法 217例冠心病患者,根据Zung抑郁自评量表(SDS)评定其抑郁程度,分为无抑郁组、轻度抑郁组、中度抑郁组。测定血清Hcy、hs-CRP水平及心踝指数。结果三组间比较,Hcy、hs-CRP水平及CAVI值有显著性差异(P<0.05),hs-CRP、CAVI与Hcy呈正相关,r值分别为0.54、0.46(P<0.05)。结论高Hcy可能与冠心病患者抑郁症发病有关,影响内皮功能是其重要机制。     

老年高血压、冠心病人康复运动的监护

目的：探讨老年高血压及伴冠心病患康复运动的监护。方法：高血压及伴冠心病患1118例，有运动适应症，经运动评估，作健身房运动20－30分钟。观察运动前、后精神状态，自觉症状，心率，血压，氧饱和 度（SaO2)的变化。结果：病人运动后3－5分钟：收缩压平均下降2．09mmHg，舒张压平均下降0．72mmHg，心率上述升5．17次／分，均为P≤0.001,SaO2运动前、后无明显变化，大多数患运动后自觉轻松、爽快，副作用少见。结论：严格监护下的低－中等强度运动后，老年高血压或伴冠心病病人的血压有一定程度下降，而且安全。     

康复运动对老年冠心病患者心功能的影响

心血管病严重威胁着老年人、甚至中年人的健康,发病率大约以每年3%的速度上升,给社会造成巨大损失.本文对32例参加康复运动老年冠心病患者进行观察,旨在评价其对心功能的影响,现报告如下:     

静息血压控制正常的运动高血压患者临床特征分析及动脉弹性的比较

目的分析静息血压控制正常的运动高血压患者临床特征及动脉弹性.方法原发性高血压患者101例,根据运动血压结果分为运动高血压组(运动收缩压峰值≥200mmHg,48例)和运动血压正常组(运动收缩压峰值<200 mmHg,53例),用心-踝血管指数(CAVI)作为反映大动脉硬度的指标.结果与运动中血压反应正常组相比,出现运动高血压患者中,老年人、吸烟、肥胖、高HbA1C、高LDL-C、合并脑卒中的比例显著增多,服用他汀类药物比例减少(P<0.05).运动高血压组亚极量运动收缩压、收缩压增量、血压升高速率较运动血压正常组明显偏高,分别为(213.73±5.8)、(177.9±8.4)mmHg,(71.5±6.6)、(44.7±7.6)mmHg,(8.6±1.9)、(4.9±1.0)mmHg/min(均P<0.05);运动高血压组患者CAVI显著大于运动血压正常组,分别为(10.61±0.78)、(9.03±0.91)m/s (P<0.05).亚极量运动收缩压与CAVI、BMI、HbA1c、是否服用他汀类药物相关(P<0.05或0.01).结论即使静息血压控制正常,出现运动高血压的患者中,心血管危险因素比例显著增多,动脉僵硬度增高.运动血压与动脉弹性、BMI、是否服用他汀类药物、HbA1C密切相关.