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先天性肥厚性幽门狭窄是新生儿外科常见疾病之一。笔者近5年来采用脐上皱折部半圆形切口行幽门环肌切开术26例。并与我院前8年经肋缘下斜切口手术的28例进行对比,分析如下。1.临床资料:全组54例。男28例,女26例。年龄18~92d,平均57.8d。分为脐上皱折部切口26例;右肋缘下切口28例。两组性别、年龄、发病、病程及全身情况具可比性。手术方法:沿脐环上皱折部切开皮肤全层,深达腹直肌前鞘。顺腹直肌鞘表面潜行分离1.5~2cm。向上拉开皮肤,暴露右侧腹直肌前鞘。纵向劈开右侧腹直肌并打开腹腔,提肿块于切… 相似文献
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目的:探讨分析显微外科曲张精索静脉结扎术对精索静脉曲张的临床疗效.方法:回顾性分析我院2010年3月至2012年4月收治的精索静脉曲张性不育患者106例,入院后随机将患者分为两组,其中53例为A组行显微外科精索静脉结扎术,剩余53例为B组行腹腔镜下精索血管集束结扎术,比较两组手术效果以及术后并发症发生情况.结果:A组手术时间明显大于B组,而两组住院时间比较差异不显著.两组术前精液各项指标比较差异不显著,而术后3个月精液分析各项指标均较术莆得到改善,A组精子数量和精子活率均显著高于B组,差异均具有统计学意义(P<0.05).术后3个月两组精子密度和(a+b)级精子数比较差异不显著,无统计学意义(P>0.05).两组术前精液各项指标比较差异不显著,而术后3个月精液分析各项指标均较术前得到改善,A组精子数量和精子活率均显著高于B组,差异均具有统计学意义(P<0.05).术后3个月两组精子密度和(a+b)级精子数比较差异不显著,无统计学意义(P>0.05).结论:显微外科曲张静脉精索结扎术相比于腹腔镜下精索血管集束结扎术虽然手术时间长,但是对患者损伤小,所以精子质量改善情况较好,并发症发生率及复发率都较低,值得在临床上推广. 相似文献
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直肠癌切除术医源性骶前静脉出血的防治:附12例分析 总被引:1,自引:0,他引:1
直肠癌切除术医源性骶前静脉出血的防治(附12例分析)浙江省金华市中心医院肿瘤科(321000)尹荣达,朱再生医源性损伤骶前静脉出血是直肠癌切除术中难以处理的棘手问题。我科自1971年至1992年手术切除直肠癌282例,术中医源性损伤骶前出血12例,发... 相似文献
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修复精索内筋膜的疝囊高位结扎术 总被引:3,自引:0,他引:3
对 2 1例高位结扎术后复发疝行再次手术 ,并从 1997年起对 6 2例与复发疝相似病例行修复精索内筋膜的疝囊高位结扎术 ,效果满意 ,现报告如下。临床资料一、一般资料21例复发疝中 ,男 2 0例 ,女 1例。年龄 2 0个月~ 10岁 ,平均 5 .38岁。第一次手术均采用经典的Potts术 (即没有打开腹股沟外环的疝囊高位结扎术 )。手术年龄为 9个月~ 7岁。疝复发时间 :<3个月 10例 ,4~ 6个月 5例 ,1~ 3岁 6例。疝囊巨大、内环口大于 1.5cm直径者 15例 ,双侧斜疝 3例。双侧均复发 1例。复发疝手术所见 :结扎线残留在内环高位 16例 ,在外环口以外 3… 相似文献
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目的探讨腹腔镜根治性前列腺切除(laparoscopic radical prostatectomy,LRP)实施个体化神经保留技术的可行性和安全性。方法2012年6月~2018年6月,121例前列腺癌患者经多学科讨论,建议行神经保留手术。临床分期cT1期49例,cT2期72例。术前前列腺特异性抗原(prostate specific antigen,PSA)3.3~20(11.3±6.1)μg/L。活检Gleason评分5~8分,平均6.1分。先采用腹腔镜下完全筋膜内技术,再根据术前和术中快速病理结果,改行筋膜间或筋膜外技术。结果完全筋膜内技术101例(83%);由于术中见前列腺与周围筋膜粘连,可能存在肿瘤包膜外局部浸润而行冰冻切片检查20例,切缘阴性改为筋膜间技术13例(11%),切缘阳性转筋膜外技术7例(6%)。术后8例(7%)手术切缘阳性。随访6~71个月,平均33.6月,术后8~41个月生化复发15例(12%)。控尿率:术后拔除尿管即刻控尿85%(103/121),18例尿失禁患者术后6个月全部恢复。术后3个月、6个月勃起功能恢复到术前水平分别为42%(51/121)和57%(69/121)。结论腹腔镜实施个体化保留神经的LRP是安全可行的;根据术前和术中的临床评估,采用渐进式筋膜保留方法,能使肿瘤学和功能达到较理想效果。 相似文献
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DukesC期直肠癌前切除术中左结肠动脉升支保留与否对疗效的影响浙江医科大学金华市中心医院(321000)尹荣达,朱再生,徐熙蔷,张丁左结肠动脉升支保留与否对直肠癌预后的影响迄今尚有争论[1~3]。国内尚未报道。笔者自1984年起对直肠癌病例采用两种... 相似文献
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