尿道口旁单侧包皮瓣加盖尿道成形术修复远端尿道下裂的疗效分析

Objective To compare two operative approaches for treatment of distal hypospadias. Methods One hundred and seven patients were recruited into the study. Group1(n=51) underwent OUPF and group2(n= 56) underwent TIPU repair. The results were analyzed with Chi-square and two Sided test. Results Operative times for OUPF and TIPU repair were (103±29) min and (92±21)min respectively (P>0.05). Fistula occurred rates were 7.8% (4/51)and 14.2% (8/56) (P>0.05). Satisfied rates for the appearance of the penis post-operation were 84.8% (39/46)and 87.8%(36/41) respectively (P>0.05). 87 patients were followed up. With mean follow-ups of 15 months (range 6 to 47) , the overall complication rates were 15.7% (8/51) and 32.1 % (18/56)(P<0. 05) for OUPF and TIPU repair. Only 4 of 51 patients (7.8%) undergoing OUPF underwent re-operations, compared to 15 of 56 patients (26.8%) undergoing TIPU repair (P<0.001). A plateau uroflow curve (vs normal bell curve)was observed in 33.3% (13/39)and 67.6(25/37) ,respectively(P<0. 001). The average flow rate was 9. 4 ml per second (range 3. 2 to 17. 1) in patients undergoing OUPF repair, compared to 6. 8 ml per second (3. 3 to 15, P<0. 05) for those undergoing TIPU repair. Mean peak flow rates were12.2 ml per second (range 3.9 to 22.9) and 8. 3 mi per second (range 3.7 to 18. 1, P<0.01) for OUPF and TIPU procedures. Conclusion OUPF is superior to TIPU in the surgical treatment of distal hypospadias.     

3月龄以上先天性肥厚性幽门狭窄

先天性肥厚性幽门狭窄 (ｃｏｎｇｅｎｉｔａｌｈｙｐｅｒｔｒｏｐｈｉｃｐｙ ｌｏｒｉｃｓｔｅｎｏｓｉｓＣＨＰＳ)是新生儿外科常见疾病之一。 3月龄以上者罕见。国内鲜见报告 ,1 984～ 1 999年 ,本院收治 4月龄以上 6例 ,现报告如下 :1　临床资料6例中 ,男 5例 ,女 1例。年龄分别为 4个月、6个月、7 5个月、1 3个月、2 1个月、2 5个月。病程分别为半个月、3周、7个月、5天、1 5个月、1 0天。临床表现为不含胆汁性呕吐。吐咖啡色液 2例 ,黑便 1例。以“胃肠炎 (腹泻 )、肺炎、发热待查”入院分别为 2、1、1例。过去史 :1例于出生第 2天就…     

小儿包皮环扎术350例手术分析

小儿包茎或包皮过长的治疗 ,传统手术方法为包皮环切术。虽简单 ,并发症较多［１～３］。我们两院在１９９７年１１月～２００１年１１月期间 ,用包皮环扎专用器械进行手术３５０例 ,效果满意 ,现报告如下。１临床资料１．１一般资料全组３５０例 ,年龄５～１５岁 ,平均１０．３岁。包茎内板下积垢１７１例 ,包皮感染积脓３例。１．２手术方法局部麻醉及常规消毒后 ,分离包皮粘连 ,用两把蚊式血管钳夹住包皮开口两侧 ,将标志钳插入包皮腔 ,钳夹背侧包皮数秒钟 ,留下需切除包皮的标志。若包皮口狭窄 ,则沿钳夹处包皮剪开少许以扩大开口 ,并在…     

急性肾梗塞的诊断和治疗

目的：探讨急性肾梗塞的诊断和治疗方法。方法：回顾性分析我院对3例急性肾梗塞患者的诊断和治疗情况。结合病史,应用多普勒超声和双肾CT进行检查,并应用数字减影血管造影（DSA）及尿激酶进行治疗。结果：3例均获得诊断,治疗效果满意。结论：对急性肾梗塞患者可行B超、CT检查,并行溶栓治疗。对有心脏血栓的患者应先行心脏手术,然后再做溶栓治疗。     

水高丽的生药学鉴别

本文对水高丽的植物来源、性状、根、茎的横切面组织特征及理化鉴别进行了实验研究,为充分利用这一资源和评价其质量提供方法和依据。     

前列腺癌粒子植入后性功能状况及危险因素分析

目的:探讨前列腺癌粒子植入患者性功能状况及主要影响危险因素。方法:对339例前列腺癌粒子植入患者中术前性功能正常的患者119例,采用国际勃起功能问卷评分(IIEF-5)对性功能正常的119例治疗后性功能状况进行调查,对患者年龄、国际前列腺症状评分(IPSS)、前列腺体积、体重指数(BMI)、是否有糖尿病病史、是否术后雄性激素阻断(ADT)治疗与性功能关注状况进行分析,采用单因素及多因素logistic回归分析患者性功能障碍的主要危险因素。结果:119例患者中,粒子植入后勃起功能障碍32.77%(39/119)。轻度勃起异常的24.37%(29/119)中度勃起功能障碍34.45%(41/119),勃起功能正常的8.4%(10/119),勃起功能障碍的的危险因素包括:年龄、糖尿病、BMI、性生活关注、前列腺体积、IPSS评分、ADT。其中术后ADT、年龄、IPSS评分、前列腺体积是主要的危险因素。结论:前列腺癌粒子植入后性功能状况的危险因素与患者年龄、糖尿病、ADT、BMI、IPSS评分、前列腺体积有关;年龄、ADT、IPSS评分是勃起功能障碍的主要危险因素。     

腹腔镜膀胱全切双输尿管一侧汇合皮肤造口术后患者护理

目的探讨腹腔镜膀胱全切后双输尿管一侧汇合皮肤造口术进行尿流改道患者的护理。方法回顾性分析腹腔镜膀胱全切术后双输尿管一侧汇合皮肤造口术35例患者的护理,主要包括心理护理,病情观察、输尿管皮层造口护理,提供快速康复护理,减少并发症的发生,提高患者生存质量。结果通过精心细致的护理,及早发现并发症,实施各项护理干预,患者术后恢复良好,改善了生活质量,取得满意效果。结论双输尿管一侧汇合皮肤造口术手术时间短,术后并发症率低,同时结合快速康复护理,有效减少患者的痛苦,缩短住院时间,值得临床推广应用。     

显微外科曲张精索静脉结扎术对精索静脉曲张的疗效分析

目的：探讨分析显微外科曲张精索静脉结扎术对精索静脉曲张的临床疗效.方法：回顾性分析我院2010年3月至2012年4月收治的精索静脉曲张性不育患者106例,入院后随机将患者分为两组,其中53例为A组行显微外科精索静脉结扎术,剩余53例为B组行腹腔镜下精索血管集束结扎术,比较两组手术效果以及术后并发症发生情况.结果：A组手术时间明显大于B组,而两组住院时间比较差异不显著.两组术前精液各项指标比较差异不显著,而术后3个月精液分析各项指标均较术莆得到改善,A组精子数量和精子活率均显著高于B组,差异均具有统计学意义（P＜0.05）.术后3个月两组精子密度和（a＋b）级精子数比较差异不显著,无统计学意义（P＞0.05）.两组术前精液各项指标比较差异不显著,而术后3个月精液分析各项指标均较术前得到改善,A组精子数量和精子活率均显著高于B组,差异均具有统计学意义（P＜0.05）.术后3个月两组精子密度和（a＋b）级精子数比较差异不显著,无统计学意义（P＞0.05）.结论：显微外科曲张静脉精索结扎术相比于腹腔镜下精索血管集束结扎术虽然手术时间长,但是对患者损伤小,所以精子质量改善情况较好,并发症发生率及复发率都较低,值得在临床上推广.     

超声引导下微造漏经皮肾镜取石术治疗孤立肾肾结石

目的探讨超声引导下微造瘘经皮肾镜取石术(MPCNL)治疗孤立肾肾结石的安全性及有效性。方法取2004年8月至2012年9月本院开展的利用MPCNL治疗的孤立肾肾结石病例24例,对该24例接受治疗的患者的临床资料进行回顾性分析。结果 24例患者均采用单通道取石,其中18例一次性取石,3例两次取石,其余3例残余小结石经ESWL清除小结石,结石总取净率87.5%,2例出现术后大出血,经介入栓塞治疗后痊愈。平均手术时间90分钟,平均出血量90ml,平均住院时间8天,随访4~18个月,14例肾功能不全患者中,12例肾功能恢复正常,术后大出血介入栓塞患者肾功能有所改善。结论超声引导下MPCNL治疗孤立肾结石具有创伤小,结石取净率高,肾功能影响小,患者恢复快等优点,是一种安全可行,效果确切的治疗孤立肾肾结石的方法。